正常人体解剖学复习备考整理.docx

人体解剖学姿势：身体直立，两眼向前平视，双下肢靠拢，足尖朝前，双上肢自然下垂 于躯干两侧，手掌朝前解剖学方位术语：①近头者为上，近足者为下② 近腹者为前（腹侧），近背者为后（背侧）③ 近正中矢状切面者为内侧，远离正中矢状切面为外侧④ 近内腔者为内，远离内腔者为外⑤ 近皮肤者为浅，远离皮肤者为深⑥ 接近躯干的一端为近端，远离躯干的一端为远侧运动系统：骨（杠杆）、骨连结（枢纽）、骨骼肌（动力）组成起运动、支持、保护作 用骨：躯干骨： 51 块 颅骨： 29 块（6 块听小骨） 上肢骨： 64 块 下肢骨： 62 块 总 共： 206 块分类：①长骨：长管状，分部于四肢，一体两端② 短骨：立方形，多成群地连结存在，（如腕骨和跚骨）③ 扁骨：板状，分部于头、胸等处如颅盖骨、胸骨和肋骨）④ 不规则骨：形态不规则（如椎骨）内有含气腔的为含气骨（如上颌骨和筛骨）构造：①骨质：骨密质：致密坚硬，外层 骨松质：由骨小梁交织成网，海绵状，内部② 骨膜：成骨细胞&破骨细胞 对骨的营养和生长有重要作用，故手术时要尽量 保留骨膜③ 骨髓： 红骨髓：有造血功能 骨松质腔隙黄骨髓：无造血功能 骨髓腔躯干骨：包括椎骨、肋和胸骨椎骨：颈椎7块，胸椎12块，腰椎5 块，骶骨1块（5块骶椎融合成），尾骨1块（4~5 块尾椎融合成），总共 26块。

椎体一般形态：①椎体：短圆柱状，支持体重的主要部分，在垂直暴力作用下，易发生 压缩性骨折② 椎弓：椎弓根：椎上切迹、椎下切迹、椎间孔（脊神经和血管通过） 椎弓板：椎孔、椎管（容纳脊髓和脊神经根）7 个突起：一对横突（两侧），一对上关节突（向上），一对下 关节突（向下），棘突（向后）颈椎：主要特征：①横突上有圆孔，称横突孔（椎动、静脉通过【第颈椎无椎动脉通 过】）②椎体小，椎孔较大，呈三角形③第2〜6颈椎棘突短，末端分叉；第7颈椎棘 突长，末端不分叉④第1、2、7颈椎为特殊颈椎，其余为一般颈椎第1 颈椎：寰椎，无椎体，形似环形，由前弓、后弓和两个侧块构成（前弓后面与第2 颈椎齿突相关节）第2 颈椎：枢椎，椎体向上伸出一指状突起，称齿突第7 颈椎：隆椎，棘突最长胸椎：①有与肋骨相关节的肋凹：椎体肋凹（上肋凹、下肋凹），横突肋凹② 棘突互相掩盖，呈叠瓦状腰椎：①椎骨中最大者，椎体肥厚② 棘突呈板状，棘突间空隙较大，常在此做腰椎穿刺上下关节面：①颈椎：水平位 ②胸椎：额状位 ③腰椎：矢状位骶骨：①底向上，尖向下上接第5腰椎体，下接尾骨，两侧（耳状面）与髂骨相关节② 岬，底的前缘（女性骨盆测量的重要标志）③ 骶管，位于骶骨中央，上与椎管连续，下开口形成骶管裂孔（骶管麻醉穿刺部 位），骶管裂孔两侧有骶角（确定骶管裂孔的位置）④ 骶骨前面：略凹平滑；两侧有4对骶前孔（与骶管相通，内有骶神经前支和血 管）骶骨后面：凸隆粗糙；两侧有4对骶后孔（与骶管相通，内有骶神经后支和血 管）；骶正中嵴（位于正中线上，由棘突愈合形成）尾骨：底向上，尖向下；借软骨和韧带和骶骨相连；下端游离胸骨：上部：胸骨柄：①上缘切迹【颈静脉切迹】②两侧切迹【锁切迹】 相接处：胸骨角（平对第2肋软骨） 中部：胸骨体：侧缘连接第2~7肋软骨 下部：剑突肋：（1）肋骨：①后端：肋头（膨大）一肋颈（肋头外侧稍细部）一肋结节（肋颈外侧 稍隆起部，与横突肋凹相关节）一肋角（肋结节外侧明显弯曲）② 中部 ：肋骨体，有内、外两面和上、下两缘。

肋沟（内面近下缘）上肢骨：包括上肢带骨和自由上肢骨，上肢自由骨借上肢带骨连于躯干骨1）上肢带骨：①锁骨（支撑肩胛骨，使肩胛骨离开胸廓，有利于上肢的运动：内侧 端：胸骨端（粗大），与胸骨柄相关节外侧端：肩峰端（扁平），与肩胛骨的肩峰相关节肩胛骨（介于第2〜7肋骨之间，三缘、三角、两面）：①三缘：上缘：喙突（上缘外侧 角） 内侧缘：薄而长，又称脊柱缘 外侧缘：稍肥厚，又称腋缘② 三角：上角：内侧缘上端，对向第2肋 下角：内侧缘下端，对向第7肋 夕卜侧角： 最肥厚，有梨形关节面，称关节盂（与肱骨头相关节）③ 两面：前面：肩胛下窝后面：肩胛冈，冈上窝，冈下窝；肩峰（肩胛冈外侧端，向 前夕伸展）自由上肢骨：（1）肱骨：①上端：肱骨头（半球形，与关节盂相关节），小结节（肱骨 头前下方突起），大结节（小结节外侧隆起），【两结节向下延长的骨嵴，分别称小结节 嵴和大结节嵴】结节间沟（大、小结节之间），解剖颈（肱骨头与大、小结节之间的环 状沟），外科颈（肱骨上端与体交界处稍细的部分，骨折易发部位）② 体：三角肌粗隆（前面外侧，三角肌附着处），桡神经沟（后 面，有桡神经和肱深血管通过）③ 下端：肱骨小头（外侧份，半球形，与桡骨相关节），肱骨滑 车（内侧份，与尺骨相关节），冠突窝（滑车前上方），鹰嘴窝（滑车后上方，伸肘时容 纳尺骨鹰嘴），外上髁（肱骨小头外上侧），内上髁（肱骨滑车内上侧），尺神经沟（内 上髁后下方）（2） 桡骨：（上端细小，下端粗大）：①上端：桡骨头（头上面关节凹与肱 骨小头相关节），环状关节面（桡骨头的周缘，与尺骨的桡切迹相关节），桡骨颈（桡骨 头下方缩细部分），桡骨粗隆（桡骨颈内下方的粗糙隆起）②下端：尺切迹（内侧面，与尺骨头相关节）桡骨茎突（外侧份向下突出）腕关节面 （下面，与腕骨相关节）（3） 尺骨（上端粗大）：①上端：滑车切迹（大的凹陷的关节面，与肱骨 滑车相关节），尺骨鹰嘴（滑车切迹上方突起），冠突（滑车切迹下方突起），桡切迹（冠 突外侧面，与环状关节面相关节），尺骨粗隆（冠突前下方粗糙隆起）②下端：尺骨头（与尺切迹相关节），尺骨茎突（尺骨头后内侧向 下突起）（4）手骨：①腕骨：由外向内：近侧列：舟/月/三角/豆 远侧列：大/小/头状/钩 舟/月/三角/形成桡腕关节的关节头② 掌骨：底一体一头③ 指骨：底一体一滑车 拇指2节、其余三节【近、中、远节指骨】下肢骨：包括下肢带骨和自由下肢骨下肢带骨：髋骨：①髋臼（髋骨外侧面深窝，与股骨头相关节）② 闭孔（髋骨前下份大孔）③ 髂骨（髋骨后上部）：髂嵴（上缘增厚处，【两侧髂嵴最高点连线, 约平第 4腰椎棘突，是腰椎穿刺的定位标志】） ，髂前上棘（髂嵴前端） ，髂后上棘（髂 嵴后端），髂前下棘（前上棘下方突起），髂后下棘（后上棘下方突起），髂窝（内面大 浅窝），耳状面（髂窝后方，与骶骨相关节）④ 坐骨（髋骨后下部）：坐骨结节（下端后份肥厚而粗糙处，坐骨最低处），坐骨棘（坐骨结节上后方锐棘），坐骨大切迹、坐骨小切迹（坐骨棘的上、下方）⑤ 耻骨（髋骨前下部）：耻骨联合面（两耻骨相对的内侧面，长圆形 粗糙面），耻骨结节（两耻骨相对的外侧，耻骨上缘向前突部分）自由下肢骨：（1）股骨（人体最长的骨）：①上端：股骨头（球形，与髋臼相关节）股 骨颈（股骨头下外侧狭细部分），大转子（上外侧）、小转子（下内侧）【颈与体交界处 两个隆起，有肌腱附着】② 体：粗线（体后面的纵行骨嵴），向上外延续为臀肌粗隆③ 下端：内侧髁、外侧髁（下端两个膨大）髁间窝（两髁之间的深窝），内上髁、外上 髁（内、外侧髁面最突起处）（2） 髌骨：全身最大籽骨，上宽下尖，前面粗糙，后面光滑的关节面与股骨两髁前方 的髌面相关节（3） 胫骨（小腿内侧，较粗壮）：①上端：内侧髁、外侧髁（两髁上面的关节面，与股 骨两髁相关节），腓关节面（外侧髁后下，与腓骨头相关节），胫骨粗隆（上端和体移行 处前面）② 体：内侧面、外侧面③ 下端：内踝（内侧面凸隆），腓切迹（外侧面，与腓骨相连结）四方形关节面（下端 下面，与距骨相关节）（4） 腓骨（常作为骨移植的取材部位）：①上端：腓骨头（内上面为腓骨头关节面，与 胫骨相关节），腓骨颈（头下方变细处），外踝（腓骨下端膨大，内侧关节面与距骨相关 节）（5） 足骨：①跗骨：（实际位置）一 跟骨距骨骰骨足舟骨 楔骨（内侧、中间、外侧）② 跖骨：底一体一头③ 趾骨：底一体一滑车颅骨：包括脑颅骨和面颅骨（1） 脑颅骨（8块）：①额骨：1块，位于颅的前上部，骨内含有空腔，称额窦② 顶骨：成对，位于颅盖部中线两侧，介于额骨和枕骨之间③ 枕骨： 1 块，位于颅的后下部④ 蝶骨： 1 块，位于颅底中部，其中央部称蝶骨体，体内的含气空腔，称 蝶窦⑤ 筛骨： 1 块，位于颅底，在蝶骨前方及左右两眶之间。

骨内含有含气空 腔，称筛窦（筛小房）⑥ 颞骨：成对，位于颅的两侧参与构成颅底的部分，称颞骨岩部（2） 面颅骨（15块）：①上颌骨：成对，位于面颅中央，骨内含气腔称上颌窦②鼻骨：成对，位于额骨下方③ 颧骨：成对，位于上颌骨的外上方，参与颧弓构成④ 泪骨：成对，位于眶内侧壁前部，参与泪囊窝⑤ 下鼻甲：成对，位于鼻腔外侧壁，薄而卷曲⑥ 颚骨：成对，位于上颌骨的后方，参与构成骨颚后部⑦ 犁骨： 1 块，参与构成骨性鼻中隔后下部⑧ 下颌骨：下颌体（居中央，外侧面左右各有一孔，称颏孔）下颌支：【 1】上缘两个突起，前突为冠突、后突为髁突 【2】下颌头（髁突的上端膨大，与颞骨下颌窝 相关节）【3】下颌颈（下颌头下方较细处） 【4】下颌切迹（两突之间凹陷） 【5】下颌孔（下颌支内面中央一孔，通入下颌管，开口于颏孔）【6】下颌角（下颌体下颌支会合处）⑨ 舌骨：1块，呈“U”字形，位于下颌骨下后方颅的整体观（ 1）颅盖：冠状缝（额骨和顶骨之间），矢状缝（左、右顶骨之间），人字缝（顶骨与 枕骨之间），眉弓（眶上缘上方弓形隆起）（2）颅底：①颅底内面：【1】颅前窝：筛板（中央低凹部分，板上有筛孔，有嗅神经 通过）【2】颅中窝：中央是蝶骨体。

垂体窝（蝶骨体上面中央的凹陷） 视神经管（垂体窝前方两侧） 眶上裂（视神经管外侧）蝶骨体两侧，从前向后外 圆孔一卵圆孔一棘孔【3】颅后窝：枕骨大孔（中央）斜坡（枕骨大孔前，承托脑干）舌下神经管（枕骨大孔前外缘） 枕内隆凸（枕骨大孔后上方）隆凸两侧：横窦沟一乙状窦沟一颈静脉孔（由后向前）②颅底外面：鼻后孔，枕髁颈动脉管外口（颈静脉孔前方），枕外隆突【详见图】（3）颅的前面：①眶：眶上切迹（眶上孔），眶下孔，眶上裂，眶下裂，眶下沟②骨性鼻腔：骨性鼻中隔（筛骨垂直板和犁骨组成），上、中鼻甲（筛 骨一部分），下鼻甲（独立骨块）、上、中、下鼻道③ 鼻旁窦：额窦（开口于中鼻道），上颌窦（开口于中鼻道），筛窦（前、 中筛小房开口于中鼻道，后筛小房开口于上鼻道），蝶窦（开口于上鼻甲后上方的蝶筛 隐窝）（4）颅的侧面：外耳门（乳突前方），颧弓（外耳门前方），翼点（额、顶、颞、蝶四 骨会合处）骨连结：①直接连结：借纤维结缔组织或软骨相连，无间隙；分为纤维连结、软骨连结、 骨性结合②间接连结：又称关节，借膜性囊互相连结，有腔隙和滑液【1】关节的主要结构：①关节面：关节头、关节窝② 关节囊：纤维层、滑膜层③ 关节腔【2】关节的辅助结构：①韧带：囊外韧带、囊内韧带（增加关节稳固性，限制关节运 动）② 关节盘、关节半月板（增加关节运动范围，缓和、减少外力 冲击和震荡）③ 关节唇（加深关节窝，扩大关节面，使关节更加稳固）【3】关节的运动：①屈和伸（两骨互相靠拢，角度缩小为屈，反之为伸）② 内收和外展（靠拢正中矢状面为内收，反之为外展）③ 旋内和旋外躯干骨的连结：（1）椎骨间的连结：①椎间盘：纤维环、髓核② 韧带：前纵韧带、后纵韧带、黄韧带（连结相邻 椎弓）、棘上韧带、棘间韧带（连结各棘突）、项韧带③ 关节（2） 脊柱：①颈曲、胸曲、腰曲、骶曲②可做运动：前屈、后伸、侧屈、旋转、环转（3） 胸廓：①胸。