中医基础指导：湿邪致病.docx

湿具有重浊、粘滞、趋下特性，为长夏主气从大暑、立秋、处暑，到白露四个节气，为湿 气主令湿与脾土相应夏秋之交，湿热熏蒸，水气上腾，湿气最盛，故一年之中长夏多湿 病湿亦可因涉水淋雨、居处伤湿，或以水为事湿邪为患，四季均可发病，且其伤人缓慢 难察2）湿的性质和致病特征 湿为阴邪，阻碍气机，易伤阳气，其性重浊粘滞、趋下① 湿为阴邪，易阻气机，损伤阳气：湿性类水，水属于阴，故湿为阴邪湿邪侵及人体， 留滞于脏腑经络，最易阻滞气机，从而使气机升降失常胸胁为气机升降之道路，湿阻胸膈， 气机不畅则胸闷；湿困脾胃，使脾胃纳运失职，升降失常，故现纳谷不香、不思饮食、脘痞 腹胀、便溏不爽、小便短涩之候由于湿为阴邪，阴胜则阳病，故湿邪为害，易伤阳气脾 主运化水湿，且为阴土，喜燥而恶湿，对湿邪又有特殊的易感性，所以脾具有运湿而恶湿的 特性因此，湿邪侵袭人体，必困于脾，使脾阳不振，运化无权，水湿停聚，发为泄泻、水 肿、小便短少等症湿胜则阳微”，因湿为阴邪，易于损伤人体阳气，由湿邪郁遏使阳气不 伸者，当用化气利湿通利小便的方法，使气机通畅，水道通调，则湿邪可从小便而去，湿去 则阳气自通② 湿性重浊：湿为重浊有质之邪所谓“重”即沉重、重着之意。

故湿邪致病，其临床 症状有沉重的特性，如头重身困、四肢酸楚沉重等若湿邪外袭肌表，湿浊困遏，清阳不能 伸展，则头昏沉重，状如裹束；如湿滞经络关节，阳气布达受阻，则可见肌肤不仁、关节疼 痛重着等所谓“浊”，即秽浊垢腻之意故湿邪为患，易于出现排泄物和分泌物秽浊不清的 现象如湿浊在上则面垢、眵多；湿滞大肠，则大便溏泻、下痢脓血粘液；湿气下注，则小 便浑浊、妇女黄白带下过多；湿邪浸淫肌肤，则疮疡、湿疹、脓水秽浊等③ 湿性粘滞：“粘”，即粘腻：“滞”，即停滞所谓粘滞是指湿邪致病具有粘腻停滞的特 性这种特性主要表现在两个方面：一是症状的粘滞性即湿病症状多粘滞而不爽，如大便 粘腻不爽，小便涩滞不畅，以及分泌物粘浊和舌苔粘腻等二是病程的缠绵性因湿性粘滞， 蕴蒸不化，胶着难解，故起病缓慢隐袭，病程较长，往往反复发作或缠绵难愈如湿温，它 是一种由湿热病邪所引起的外感热病由于湿邪性质的特异性，在疾病的传变过程中，表现 出起病缓、传变慢、病程长、难速愈的明显特征他如湿疹、湿痹（着痹）等，亦因其湿而 不易速愈④ 湿性趋下：水性就下，湿类于水，其质重浊，故湿邪有下趋之势，易于伤及人体下部 其病多见下部的症状，如水肿多以下肢较为明显。

他如带下、小便浑浊、泄泻、下痢等，亦 多由湿邪下注所致但是，湿邪浸淫，上下内外，无处不到，非独侵袭人体下部所谓“伤 于湿者，下先受之”《素问•太阴阳明论》，只是说明湿性趋下，易侵阴位，为其特性之一而 已湿为长夏主气，与脾土相应湿邪有阻遏气机，易伤阳气之性，其性重浊粘滞，且有趋 下之势故湿邪为病，表现为人体气机阻滞，脾阳不振，水湿停聚而胸闷脘痞、肢体困重、 呕恶泄泻等，以及分泌物和排泄物如泪、涕、痰、带下、二便等秽浊不清。