卫生部官方标准《基于电子病历的医院信息平台建设技术解决（业务部分）》.pdf

基于电子病历的医院信息平台基于电子病历的医院信息平台 建设建设技术解决方案技术解决方案 （（征求意见征求意见稿）稿） 业务部分业务部分 卫生部信息化工作领导小组办公室卫生部信息化工作领导小组办公室 卫 生 部 统 计 信 息 中卫 生 部 统 计 信 息 中 心心 二二 OO 一一 O O 年年十一十一月月 I 目目 录录 1 概述概述 ......................................................................................... 1 1.1 编制背景 ............................................................................................................................. 1 1.2 编制目的和适用范围 ......................................................................................................... 3 1.2.1 编制目的 .................................................................................................................. 3 1.2.2 适用范围 .................................................................................................................. 3 1.3 关键概念 ............................................................................................................................. 4 1.4 方法学 ................................................................................................................................. 6 1.5 规范性依据 ......................................................................................................................... 7 1.6 主要内容 ............................................................................................................................. 9 2 现状分析与总体设计思路现状分析与总体设计思路 ...................................................... 11 2.1 医院信息化现状分析 ....................................................................................................... 11 2.1.1 国外医院信息化发展情况 .................................................................................... 11 2.1.2 我国医院信息化建设现状 .................................................................................... 12 2.1.3 面临的问题与挑战 ................................................................................................ 17 2.2 医院信息化基本需求与作用 ........................................................................................... 20 2.2.1 医药卫生体制改革与医院信息化 ....................................................................... 20 2.2.2 医院信息化与电子病历 ....................................................................................... 22 2.2.3 电子病历与医院信息平台 ................................................................................... 22 2.2.4 医院信息平台与区域卫生信息平台 ................................................................... 23 2.3 电子病历基本架构与数据标准 ...................................................................................... 24 2.3.1 电子病历的核心作用 ............................................................................................ 24 2.3.2 电子病历与纸质病历的区别 ................................................................................ 25 2.3.3 电子病历的内容 ................................................................................................... 27 2.3.4 电子病历的数据标准 ............................................................................................ 28 2.4 医院信息平台基本目标与定位 ...................................................................................... 29 2.4.1 促进以病人为中心的医院信息资源整合与利用 ................................................ 29 2.4.2 强化以电子病历为核心的医院数据中心建设 .................................................... 31 2.4.3 提升以电子病历和临床路径为基础的临床服务与决策能力 ............................ 31 2.4.4 提高医院管理质量和效率 .................................................................................... 32 2.4.5 支撑区域医疗卫生服务协同 ................................................................................ 32 2.5 总体设计思路 ................................................................................................................... 33 2.5.1 基于医院信息平台的业务整合与数据共享机制 ................................................ 33 2.5.2 以电子病历为核心载体的患者诊疗数据组织与共享模式 ................................ 33 2.5.3 基于医院信息平台的临床服务与医院管理的协同机制 .................................... 34 2.5.4 以病人为中心，实现医疗协同服务的建设原则 ................................................ 34 3 3 业务需求分析与业务建模业务需求分析与业务建模 ...................................................... 35 3.1 建设需求 ......................................................................................................................... 35 II 3.1.1 电子病历建设需求 .............................................................................................. 35 3.1.2 医院信息平台建设需求 ...................................................................................... 38 3.2 业务域分析 ..................................................................................................................... 41 3.2.1 临床服务域分析 .................................................................................................. 41 3.2.2 医院管理域分析 .................................................................................................. 42 3.2.3 平台应用域分析 .................................................................................................. 44 3.3 用户分析 ......................................................................................................................... 45 3.3.1 用户描。