三基考试资料全版.doc

1.从体表如何确定棘突和肋骨的序数？棘突：肩胛冈内侧端连线处为第 3 胸椎棘突，两侧髂嵴最高点连 线处为第 4 腰椎棘突，髂后上嵴连线处为第 2 骶椎棘突，后正中线上棘突最突出的为第 7 颈椎棘突； 肋骨：胸骨角平对第 2 肋骨，男性乳头平对第 4 肋间隙或第 5 肋骨，肩胛骨上角平对第 2 肋，肩胛骨 下角平对第 7 肋或第 7 肋间隙 2.胸骨角的位置和临床意义？胸骨角为胸骨柄与胸骨体连接处微向前突地横嵴其两侧平对第 2 胸肋关 节，是计数肋骨的重要标志胸骨角平面通过第 4 胸椎体下缘水平，可作为纵隔分部和一些胸腔内器 官分段的体表标志 3.翼点的位置，组成和临床意义？翼点位于颞窝前下部，为额骨，顶骨，颞骨和蝶骨大翼的汇合处，构 成 H 型的骨缝，是颅侧面的薄弱处，其内面有脑膜中动脉的前支经过，若此处骨折，有可能损伤脑膜 中动脉前支，形成硬膜外血肿 4.膈肌的起止和作用？膈肌的肌腹在胸廓下口的周缘和腰椎前面有 3 个起始部位：胸骨部起于剑突后面， 肋部起自 6 对肋骨和肋软骨的内面，腰部以左右膈脚起自上 2-3 个腰椎以及腰大肌和腰方肌表面深筋 膜形成的内外侧弓状韧带，这三部分肌束均向膈的中央集中，止于中心腱。

作用：膈肌是主要的呼吸 肌，膈收缩是降低穹窿，扩大胸腔容积，助吸气，舒张时穹窿上升恢复原位，减小胸腔容积，助呼气， 膈肌与腹肌同时收缩，可增加腹压，协助排便，分娩及呕吐等生理活动的完成 5.简述腹股沟管的位置，构成及临床意义？腹股沟管是腹股沟韧带内侧半上方存在的由外上斜向内下的 潜在性裂隙，长约 4-5cm，内有精索或子宫圆韧带通过；腹股沟管有两口，四壁：前壁为腹外斜肌腱 腹和腹内斜肌下部肌束起始部，后壁为腹横筋膜和腹股沟镰，上壁为腹内斜肌和腹横肌形成的弓状下 缘，下壁为腹股沟韧带的内侧半，内口又称腹股沟管深环，位于腹股沟韧带中点上方约一横指处，是 腹横筋膜形成的一个卵圆形出口结构，外口即腹股沟管浅环，是腹外斜肌腱膜形成的环形结构腹股 沟管是腹壁下部的薄弱区，腹腔脏器可经深环突入腹股沟管，形成腹股沟斜疝，严重时疝内容物可经 皮下环突出降入阴囊或大阴唇 6.腹股沟三角的位置及临床意义？它是由腹壁下动脉，腹直肌外侧缘和腹股沟韧带内侧半所围成的三角 形区域该区域缺乏肌纤维，是腹壁的另一薄弱区，腹腔脏器由此三角突出，形成腹股沟直疝临床 上鉴别腹股沟斜疝和腹股沟直疝的标志是腹壁下动脉是否在腹股沟三角膨出。

7.消化系统的组成？由消化管和消化腺两大部分组成消化管：包括口腔，咽，食管，胃，小肠（十二 指肠，空场，回肠）和大肠（盲肠及阑尾，升结肠，横结肠，降结肠，乙状结肠，直肠和肛管），通 常把十二指肠以上的部分称为上消化道，空场一下的部分称为小消化道消化腺：包括唾液腺，肝胰 及散在分布于消化管壁内的小腺体 8.咽峡的组成？悬雍垂，腭帆游离缘，两侧的腭舌弓及舌根共同围成的狭窄部，是口腔和咽的分界 9.腭扁桃体的位置？位于口咽部的侧壁，腭舌弓和腭咽弓之间的扁桃体窝内 10.咽淋巴环的组成和意义？位于咽后上方的咽扁桃体，两侧的咽鼓管扁桃体，两侧的腭扁桃体和舌根背 部的舌扁桃体，共同构成的咽淋巴环，是消化道和呼吸道上端的防御结构 11.什么是十二指肠悬韧带及临床意义？十二指肠空场曲的上后壁借十二指肠悬肌固定于右膈脚上，十二 指肠悬肌和包绕于其下段表面的腹膜皱襞共同构成十二指肠悬韧带，它是手术时确定空场起始点的重 要标志 12.什么是麦氏点及临床意义？阑尾根部的体表投影点，通常位于脐与右髂前上棘连线的中外 1/3 交点处 是临床上麦氏切口的定位标志 13.手术中哪些结构的破坏可引起大便失禁？肛门外括约肌的浅部和深部，肛门内括约肌，耻骨直肠肌及 直肠壁纵行肌的下部等，共同构成一环绕肛管的强大肌环称肛直肠环，此环对肛管起着重要的扩约作 用，手术时若不慎切断此环，可引起大便失禁。

14.肝门和肝蒂的位置？肝门指位于肝的脏面左右两条纵沟之间的横沟，是肝左右管，肝固有动脉左右支， 肝门静脉左右支和肝的神经淋巴管出入的门户，出入肝门的上述这些结构被结缔组织包裹，构成肝蒂15.试述呼吸系统的组成呼吸系统由呼吸道和肺两部分组成呼吸道包括鼻、咽、喉、气管和支气管等;肺 由肺泡及肺内各级支气管构成临床通常把鼻、咽、喉称为上呼吸道，而把气管、支气管及其在肺内 的分支称为下呼吸道 16.试述上颌窦的位置、各壁的组成、开口部位上额窦位于鼻腔两侧的上颌骨体内上颔窦形似四棱锥 形，有五壁，前壁为上颌体的前外侧而；后壁由上颌体的后面构成，毗邻颞下窝和翼腭窝；上壁为上 颌体的眶面井与眶腔相隔；下壁即上颔骨的牙槽突；内侧壁即上颔体的鼻面并与鼻腔相隔上颌窦在 其内侧壁上部开口于中鼻道的半月裂孔 17.左、右主支气管的形态有何不同?右主支气管短粗而走向陡直．与气管中轴延长线之间的夹角小于 30左主支气管较细长而走向倾斜，与气管中轴延长线之间的夹角大于 40气管内异物易坠入右主 支气管 18.何谓肺门和肺根?在肺内侧面的中部．支气管、肺动脉、肺静脉和其他血管、淋巴管、神经进出肺的 地方，称肺门出入肺门的上述结构，由结缔组织包裹在一起，将肺连于纵隔．称肺根。

19.什么是胸膜隐窝，主要包括哪几个？指各部壁胸膜相互移行的胸膜腔，即使在深呼吸气时，肺的边缘 也达不到其内，主要的胸膜隐窝包括肋膈隐窝，肋纵隔隐窝，肋膈隐窝左右各一，由肋胸膜与膈胸膜 折返形成，肋纵隔隐窝位于覆盖心包表面的纵隔胸膜与肋胸膜相互移行处 20.泌尿系统的组成及功能？由肾，输尿管，膀胱和尿道组成，主要功能是排出机体新陈代谢过程中产生 的废物和多余的水，保持机体内环境的平衡和稳定，肾生成尿液，输尿管将尿液输送至膀胱，膀胱为 储存尿液的器官，尿道将尿液排出体外 21.肾区是指什么部位?有何意义?在腰部，竖脊肌外侧缘与第 12 肋之问的区域，叫做肾区其深面有肾 脏，叩击此区有无疼痛或疼痛加剧，可协助对肾、肾盂疾患的诊断 22.试述膀肮三角的位置及意义在膀胱底的内面两侧输尿管口与尿道内口三者连线之间的区域．称为 膀胱三角此区缺少粘膜下层，粘膜与肌层紧密相贴，无论在膀胱膨胀或收缩时都保持平滑状态-两 输尿管口之间的输尿管问襞，在膀胱镜检时，可作为寻找精尿管口的标志；膀胱三角为肿瘤和膀胱结 核的好发部位 23.输尿管的狭窄部及临床意义？一个在肾盂与输尿管移行处，一个在小骨盆入口输尿管跨过髂血管处， 一个在输尿管穿过膀胱壁的壁内部。

输尿管结石常易嵌顿在这些狭窄处 24.试述脉管系的组成脉管系包括心血管系和淋巴系心血管系包括心、动脉、静脉和毛细血管淋巴 系由淋巴管、淋巴器官和淋巴组织组成 25.Koch 三角？右心房的冠状窦口前内缘，三尖瓣隔侧尖附着缘和 Todaro 腱之间的三角区三角的前部 心内膜深面为房室结，其尖对着膜性室间隔的房室部，此三角为心内直视手术的重要标志 26.何谓房室交点？是后房间沟，后室间沟与冠状沟的相交处，是心表面的一个重要标志，是左右心房与 左右心室在心后面相互接近之处，其深面有重要的血管和神经 27.心传导系的组成？心传导系位于心壁内，主要由特殊分化的心肌细胞组成，包括窦房结，结间束，房 室结，房室束，左右束支和 Purkinje 纤维网，窦房结是心的正常起搏点，房室结位于右心房 Koch 三 角的心内膜深面，其前端发出房室束，房室束从房室结前端向前行，穿过右纤维三角，沿室间隔膜部 后下缘前行，在室间隔肌部上缘分为左右束支，左右束支的分支在心内膜深面交织成心内膜下 Purkinje 纤维网，由该网发出的纤维进入心肌，在心肌内行车工肌内 Purkinje 纤维网 28.试述门静脉的组成、特点和重要属支。

门静脉由肠系膜上静脉和脾静脉汇合丽成门静脉有两个特 点：①介于两端的毛细血管之间；②缺乏功能性静脉瓣门静脉的重要属支有肠系膜上静脉、睥静脉、 肠系膜下静脉、胃左静脉、附脐静脉等 29.试述大隐静脉的起源，重要行程、主要属支和收集范围大隐静脉起于足背静脉弓的内侧部．经内踝 前面沿小腿前内侧上行,过膝关节的内侧,绕股骨内侧髁后方．再沿大腿内侧上行．于耻骨结节外下方 3～4cm 处，穿筛筋膜注入股静脉大隐静脉的主要属支有股内侧浅静脉、股外侧浅静脉、阴部外静脉、 腹壁浅静脉，旋髂浅静脉等收集足内侧部、小腿前内侧、大腿、会阴部、脐以下腹壁、臀部的浅静 脉血 30.试述腹股沟淋巴结的收集范围 腹股沟淋巴结收集下肢的浅、深淋巴和脐以下腹壁．会阴部、臀部 的浅淋巴 31.试述胸导管和右淋巴导管的收集范围 胸导管收集头颈部左侧半、左上肢、胸壁左侧半和胸腔内左 侧半的脏器、腹壁和腹腔内的脏器，盆壁和盆内脏器、会阴部、双侧下肢的淋巴．注入左静脉角右 淋巴导管收集头颈部右侧半、右上肢、胸壁右侧半和胸腔内右侧半的脏器的淋巴，注入右静脉角32.何谓心包和心包腔?心包为包裹心脏和大血管根部的囊状结构，可分为纤维性心包和浆膜性心包。

纤 维性心包是心包的外层由纤维结缔组织构成浆膜性心包根据附着部位不同．而分为壁层和脏 层．壁层紧贴纤维性心包的内表而，脏层裹于心肌层的外表面，又叫心外膜浆膜性心包的壁层与脏 层之间的窄隙称心包腔 33.何谓心包三角(心包裸区)?在胸骨体下份和左侧第 5、6 肋软骨的后方处，心包的前方没有胸膜遮盖， 纤维性心包直接与胸前壁接触．此区域的心包．称心包三角(心包裸区)临床上为心包穿刺部位一 般在左剑肋角进行较为安全 34.门静脉系与腔静脉系之间的吻合部位和侧支循环I)食管静脉丛：门静脉血流经胃左静脉，通过食 管静脉丛与食管静脉吻合，经奇静脉，半奇静脉流入上腔静脉2)直肠静脉丛：门静脉血流经晒系 膜下静脉、直腑上静脉，通过直肠静脉丛与直肠下静脉、肛门静脉吻合．流入下腔静脉 (3)脐周静 脉丛：门静脉血流经附脐静脉经脐周静脉丛与腹壁浅静脉、胸腹壁静脉和腹壁上、下静脉交通．然 后分别汇入上、下腔静脉 (4)通过腹后壁属于门静脉系的腑系膜上、下静棘的小属支．与属于腔 静脉系的下位肋间后静脉、膈下静脉，腰静脉、肾静脉和睾丸(或卵巢)静脉等的小属支相吻合 35.神经系统包括哪些部分? 神经系统可分为中枢部和周围部。

中枢部包括脑和脊髓，叉称中枢神经系; 周围部是脑和脊髓雌外的神经成分．又称周围神经系，包括脑神经、脊神经和内脏神经 36.为什么肚骨外科颈骨折容易损伤腋神经?因为腋神经绕肱骨外科颈至三角肌深面，比较贴紧骨面，所 以肱骨外科颈骨折时易损伤腋神经37.何谓硬膜外腔．有何临床意义? 硬脊膜与椎管内骨膜间的腔隙称为硬膜外腔其内有脊神经根通行， 临床上进行硬膜外麻醉术时，将药物注入该腔内，以阻滞脊神经的传导作用 38.什么为蛛网膜下隙?蛛网膜下腔穿刺需经哪些层次? (1)在脑和脊髓的外面，软脑膜、软脊膜与蛛网膜 之问的腔隙称为蛛网膜下腔在脊髓末端至第 2 骶椎水平，该腔扩大称为终池临床常在此处进行腰 椎间穿刺，抽取脑脊液或注入药物2)蛛网膜下腔穿刺经：皮肤→皮下组织→棘上韧带→棘间韧带 →黄韧带斗硬膜外腔→硬脊膜斗蛛网膜→蛛网膜下腔 39.大脑动脉环（Willis 环）的组成？大脑动脉环由两侧的颈内动脉末端，大脑前动脉，前交通动脉，大 脑后动脉和后交通动脉连接而成 40.何谓兴奋与抑制? 机体组织接受刺激后，由原来的相对静止状态变为显著的活动状态，或由较弱的活 动状态变为较强的活动状态称为兴奋}相反．由原来的活动状态转为相对静止状态，或由强变弱的活 动状态则称为抑制。

机体最基本的反应形式是兴奋组织接受刺激后．既可兴奋，也可抑制．这取决 于刺激的质和量，也取决于组织当时所处的机能状态 41.何谓负反馈?反馈信息的作用与控制信息的作用方向相反，并减弱或抑制控制信息．从而纠正控制信 息的效应，起到维持稳态的作用，这类反馈调节叫负反馈例如腺垂体释放促甲状腺激素，促使甲状 腺释放甲状腺激素，当血液中甲状腺激素浓度升高时，可反馈抑制腺垂体分泌。