消化管digestivetract组织学与胚胎学课件.ppt

消消 化化 管管Digestive Digestive tracttract 1消化管digestivetract组织学与胚胎学消化系统消化系统消化管消化管：口腔、咽、食管、胃、：口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠和肛门小肠、大肠和肛门消化腺消化腺：唾液腺、胰腺、肝脏：唾液腺、胰腺、肝脏功能：功能：对食物进行物理、化学性消化和吸对食物进行物理、化学性消化和吸收，将大分子物质分解成小分子的单糖、收，将大分子物质分解成小分子的单糖、氨基酸、甘油酯氨基酸、甘油酯2消化管digestivetract组织学与胚胎学消化管的组成：消化管的组成：Ø 口腔口腔Ø 咽咽Ø 食管食管Ø 胃胃Ø 小肠小肠Ø 大肠大肠3消化管digestivetract组织学与胚胎学一、一、 消化管壁的一般结构消化管壁的一般结构 上皮上皮 粘膜层粘膜层 固有层固有层 粘膜肌层粘膜肌层 粘膜下层粘膜下层 肌层肌层 外膜外膜 4消化管digestivetract组织学与胚胎学消化管壁结构模式图消化管壁结构模式图 肌层肌层粘膜粘膜粘膜下层粘膜下层外膜外膜5消化管digestivetract组织学与胚胎学1. 粘膜粘膜 mucosa 上皮上皮 ：： 两端，中段两端，中段 固有层固有层 ：： LCT（（ 血管，淋巴管，血管，淋巴管， 淋巴组织，腺体）淋巴组织，腺体） 粘膜肌层：粘膜肌层：平滑肌平滑肌6消化管digestivetract组织学与胚胎学2. 粘膜下层粘膜下层 submucosa : CT（（血管，淋巴管，腺体，神经丛）血管，淋巴管，腺体，神经丛）3. 肌层肌层 muscularis: 肌层－肌层－ 骨骼肌或者平滑肌骨骼肌或者平滑肌 神经丛神经丛 nerve plexus4. 外膜外膜 adventitia: 纤维膜，浆膜纤维膜，浆膜7消化管digestivetract组织学与胚胎学粘膜下神经丛：粘膜下神经丛：多极神经元，无髓神经纤维多极神经元，无髓神经纤维银浸染银浸染8消化管digestivetract组织学与胚胎学肌间神经丛（撕片）肌间神经丛（撕片）9消化管digestivetract组织学与胚胎学二、舌二、舌(tongue)(tongue) 粘膜：粘膜： 舌背部粘膜形成隆起舌背部粘膜形成隆起 －－舌乳头舌乳头 轮廓乳头轮廓乳头 叶状乳头叶状乳头 肌层：肌层：骨骼肌骨骼肌味蕾丝状乳头丝状乳头菌状乳头菌状乳头Taste bud10消化管digestivetract组织学与胚胎学味味 蕾蕾 分布：分布：轮廓乳头和菌状乳头等处上皮内轮廓乳头和菌状乳头等处上皮内形态：形态：卵圆形小体，着色浅卵圆形小体，着色浅 结构：结构： 味细胞味细胞 支持细胞支持细胞 基细胞基细胞 功能：功能：感受味觉感受味觉 11消化管digestivetract组织学与胚胎学 粘膜粘膜 上皮：未角化的复层扁平上皮上皮：未角化的复层扁平上皮固有层：粘液腺固有层：粘液腺粘膜肌层：纵行平滑肌粘膜肌层：纵行平滑肌 粘膜下层：粘膜下层：L.C.TL.C.T，含食管腺（粘液腺），含食管腺（粘液腺） 肌层：肌层：内环外纵内环外纵 上端：骨骼肌上端：骨骼肌中端：骨骼肌中端：骨骼肌 + + 平滑肌平滑肌下端：平滑肌下端：平滑肌 外膜：外膜：纤维膜纤维膜三、三、 食管食管（esophagus)12消化管digestivetract组织学与胚胎学13消化管digestivetract组织学与胚胎学14消化管digestivetract组织学与胚胎学 食管的粘膜层食管的粘膜层 HEHE染色染色 15消化管digestivetract组织学与胚胎学食管与胃的交界处，食管与胃的交界处，食管癌食管癌好发好发16消化管digestivetract组织学与胚胎学四、胃四、胃 stomachstomach 功能功能: : *食物食物 食糜食糜 chyme *吸收吸收: : 水，盐，酒精，药物水，盐，酒精，药物 *初步消化蛋白质初步消化蛋白质17消化管digestivetract组织学与胚胎学18消化管digestivetract组织学与胚胎学粘膜粘膜粘膜下层粘膜下层肌层肌层外膜外膜19消化管digestivetract组织学与胚胎学皱襞（空虚）皱襞（空虚）胃小区胃小区胃小凹：胃小凹：表面上皮下表面上皮下陷进入固有层形成陷进入固有层形成（一）粘膜20消化管digestivetract组织学与胚胎学1 1、上皮、上皮(epithelium) 单层柱状上皮单层柱状上皮 光镜光镜： 表面粘液细胞表面粘液细胞,顶部充满粘原颗粒，顶部充满粘原颗粒，HEHE染色切片中着色浅淡至透明染色切片中着色浅淡至透明 功能功能：分泌含高浓度分泌含高浓度HCOHCO3 3- - 的不可溶性粘液的不可溶性粘液, ,有重要保护作用有重要保护作用21消化管digestivetract组织学与胚胎学22消化管digestivetract组织学与胚胎学2 2、固有层、固有层(lamina propria) 含有大量的管状腺，据部位不同，含有大量的管状腺，据部位不同，分为胃底腺、贲门腺和幽门腺分为胃底腺、贲门腺和幽门腺 腺之间为结缔组织腺之间为结缔组织23消化管digestivetract组织学与胚胎学24消化管digestivetract组织学与胚胎学胃底腺胃底腺25消化管digestivetract组织学与胚胎学26消化管digestivetract组织学与胚胎学(1)(1)胃底腺胃底腺( (fundic gland ) ) 又称泌酸腺又称泌酸腺分布分布：胃底和胃体胃底和胃体Ø 主细胞主细胞Ø 壁细胞壁细胞Ø 颈粘液细胞颈粘液细胞Ø 内分泌细胞内分泌细胞Ø 未分化细胞未分化细胞27消化管digestivetract组织学与胚胎学（（1））主细胞主细胞 Chief cell 胃酶细胞胃酶细胞Ø 位置位置: : 腺的腺的底部底部多多Ø 结构结构: : 光镜光镜: 柱状，核圆形柱状，核圆形位于基部。

胞质基部呈位于基部胞质基部呈强嗜碱性强嗜碱性,顶部顶部充满酶原充满酶原颗粒28消化管digestivetract组织学与胚胎学电镜：电镜：蛋白质分泌细胞蛋白质分泌细胞Ø RER RER：嗜碱性强：嗜碱性强（（细胞底部细胞底部））Ø Golgi complex Golgi complex Ø 分泌颗粒：分泌颗粒：胃蛋白酶原胃蛋白酶原（（细胞顶部细胞顶部））29消化管digestivetract组织学与胚胎学功能功能: :合成和分泌胃蛋白酶原合成和分泌胃蛋白酶原（无活性）（无活性） 胃蛋白酶胃蛋白酶 （有活性）（有活性）盐酸盐酸30消化管digestivetract组织学与胚胎学（（2 2））壁细胞壁细胞 Parietal cellParietal cell Ø位置：位置： 峡和颈部峡和颈部较多较多ØLMLM : : 体积大，多呈体积大，多呈圆锥形，核圆而深染，圆锥形，核圆而深染，居中，有的有双核居中，有的有双核胞质呈均质而明显的胞质呈均质而明显的嗜酸性嗜酸性31消化管digestivetract组织学与胚胎学 EMEM : : 细胞内分泌小管细胞内分泌小管微管泡系统微管泡系统线粒体丰富线粒体丰富32消化管digestivetract组织学与胚胎学静止期静止期 : : 少量微绒毛少量微绒毛 大量微管泡大量微管泡分泌期分泌期: : 微绒毛微绒毛 微管泡微管泡33消化管digestivetract组织学与胚胎学壁细胞超微结构壁细胞超微结构34消化管digestivetract组织学与胚胎学壁细胞的功能壁细胞的功能（（1 1）合成盐酸）合成盐酸 Ø 杀菌杀菌Ø 胃蛋白酶原胃蛋白酶原 胃蛋白酶胃蛋白酶（（2 2））分泌内因子分泌内因子内因子内因子 + + vitamin B12 复合物复合物 回肠上皮细胞吸收回肠上皮细胞吸收恶性贫血恶性贫血35消化管digestivetract组织学与胚胎学36消化管digestivetract组织学与胚胎学37消化管digestivetract组织学与胚胎学（（3））颈粘液细胞颈粘液细胞 mucous neck cell Ø 位置位置: : 多在腺的颈部多在腺的颈部Ø 结构结构: : 不规则，核位于基底，顶部胞质不规则，核位于基底，顶部胞质 中有酸性分泌颗粒（粘液）中有酸性分泌颗粒（粘液）Ø 分泌物分泌物: : 可溶性酸性粘液可溶性酸性粘液38消化管digestivetract组织学与胚胎学（（4））内分泌细胞内分泌细胞 Endocrine cellØ 分布于腺底部分布于腺底部 Ø ECL 细胞细胞 和和 D 细胞，调节壁细胞的功能细胞，调节壁细胞的功能 （（5））干细胞干细胞 Stem cell Ø 多在腺颈部，低柱状多在腺颈部，低柱状Ø 有丝分裂活跃，能分化成腺体的有丝分裂活跃，能分化成腺体的 其它细胞其它细胞39消化管digestivetract组织学与胚胎学(2) (2) 贲门腺贲门腺( ( cardiac gland cardiac gland ) ) 位于贲门部，粘液性腺，分泌位于贲门部，粘液性腺，分泌粘液和溶菌酶粘液和溶菌酶胃小凹胃小凹贲门腺贲门腺40消化管digestivetract组织学与胚胎学(3) (3) 幽幽 门门 腺腺( ( pyloric gland ) 位幽门粘膜内位幽门粘膜内 ，粘液性腺，粘液性腺幽门腺幽门腺41消化管digestivetract组织学与胚胎学 胃胃 液液 除胃底腺外，还有除胃底腺外，还有贲门腺贲门腺和和幽门腺幽门腺。

三三种腺体的分泌物合称胃液种腺体的分泌物合称胃液 特点：成人每日分泌量为特点：成人每日分泌量为1.51.5－－2.52.5升，升，pHpH值为值为0.90.9－－1.51.5 含有盐酸、胃蛋白酶、粘液及大量的含有盐酸、胃蛋白酶、粘液及大量的 NaClNaCl、、KClKCl等42消化管digestivetract组织学与胚胎学胃液胃液9 9（（pH 0.9～～2.5）） 胃蛋白酶胃蛋白酶强烈的腐蚀性强烈的腐蚀性抗腐蚀的结构（抗酸）抗腐蚀的结构（抗酸）: :粘液层（粘液层（0.250.25～～0.50.5mm）） : 不溶性不溶性 *隔离隔离 ：将胃组织与胃液隔离开将胃组织与胃液隔离开 *中和中和：：含大量含大量HCO3-，可中和，可中和H+，使局，使局部的部的pH值维持在值维持在7 粘液粘液—HCO—HCO3 3- -屏障屏障43消化管digestivetract组织学与胚胎学（二）粘膜下层（二）粘膜下层 疏松结缔组织，内含血管、神经、疏松结缔组织，内含血管、神经、淋巴管三）肌层（三）肌层 内斜行、中环行、外纵行平滑肌。

内斜行、中环行、外纵行平滑肌四）外膜（四）外膜 为浆膜44消化管digestivetract组织学与胚胎学45消化管digestivetract组织学与胚胎学五、小肠五、小肠 Small intestineSmall intestine 功能功能: : Ø消化吸收消化吸收的主要部位的主要部位Ø 内分泌内分泌46消化管digestivetract组织学与胚胎学( (一）粘膜一）粘膜Ø 上皮上皮Ø 固有层固有层Ø 粘膜肌层粘膜肌层47消化管digestivetract组织学与胚胎学小肠绒毛小肠绒毛 (intestinal villus)(intestinal villus)构成：构成： 上皮上皮+固有层固有层 肠腔肠腔 是小肠的特征性是小肠的特征性结构结构48消化管digestivetract组织学与胚胎学小肠绒毛内血管网（注射染料）小肠绒毛内血管网（注射染料）49消化管digestivetract组织学与胚胎学皱襞皱襞绒毛绒毛50消化管digestivetract组织学与胚胎学小肠绒毛小肠绒毛51消化管digestivetract组织学与胚胎学1. 1. 上上 皮皮( (epithelium) 单层柱状上皮单层柱状上皮¡ 吸收细胞吸收细胞¡ 杯状细胞杯状细胞¡ 内分泌细胞内分泌细胞52消化管digestivetract组织学与胚胎学 （（1）） 吸收细胞吸收细胞: : 80％，高柱状，椭圆形核，位于基部；％，高柱状，椭圆形核，位于基部； 游离面游离面: : EM: 大量大量微绒毛微绒毛 LM: 纹状缘纹状缘（嗜酸性线状）（嗜酸性线状） 吸收营养物质吸收营养物质53消化管digestivetract组织学与胚胎学吸收细胞吸收细胞54消化管digestivetract组织学与胚胎学55消化管digestivetract组织学与胚胎学纹状缘纹状缘 （（EMEM））56消化管digestivetract组织学与胚胎学57消化管digestivetract组织学与胚胎学Ø20%，散在，散在于吸收细胞于吸收细胞之间之间Ø作用：分泌作用：分泌粘液粘液, 润滑、润滑、保护。

保护2 2）杯状细胞）杯状细胞58消化管digestivetract组织学与胚胎学59消化管digestivetract组织学与胚胎学（（3）内分泌细胞）内分泌细胞 Endocrine cells *胃肠道分布有大量的不同类型的内分胃肠道分布有大量的不同类型的内分 泌细胞泌细胞: D，，EC，，G，，I，，K，，PP *它们分泌的激素调节胰腺、胆囊和胃它们分泌的激素调节胰腺、胆囊和胃 壁细胞的功能壁细胞的功能60消化管digestivetract组织学与胚胎学2. 固有层固有层 lamina propriaØ 位于绒毛的中轴，是一些细密的位于绒毛的中轴，是一些细密的CTØ 有平滑肌细胞，其收缩可帮助淋巴和有平滑肌细胞，其收缩可帮助淋巴和 血液运行血液运行Ø 丰富的毛细血管网（有孔毛细血管）丰富的毛细血管网（有孔毛细血管） 氨基酸、单糖吸收入血氨基酸、单糖吸收入血Ø 中央乳糜管中央乳糜管 central lacteal 吸收乳糜微粒吸收乳糜微粒61消化管digestivetract组织学与胚胎学62消化管digestivetract组织学与胚胎学63消化管digestivetract组织学与胚胎学小肠腺小肠腺intestinal glands ：：绒毛根部下陷到绒毛根部下陷到固有层。

固有层64消化管digestivetract组织学与胚胎学小肠绒毛与小肠腺模式图小肠绒毛与小肠腺模式图65消化管digestivetract组织学与胚胎学 五类细胞：五类细胞： 吸收细胞吸收细胞 杯状细胞杯状细胞 内分泌细胞内分泌细胞 潘氏细胞潘氏细胞 干细胞干细胞66消化管digestivetract组织学与胚胎学（（1））潘氏细胞潘氏细胞 Paneth cell: Ø 小肠腺特征性细胞，小肠腺特征性细胞， 成成群分布于小肠腺的底部群分布于小肠腺的底部 Ø 锥形，顶部胞质中有分泌锥形，顶部胞质中有分泌颗粒，含防御素和溶菌酶，颗粒，含防御素和溶菌酶，有抗菌活性有抗菌活性2））干细胞干细胞 stem cell: 肠腺下部，肠腺下部，分化成其它细胞分化成其它细胞潘氏细胞潘氏细胞67消化管digestivetract组织学与胚胎学潘氏细胞潘氏细胞68消化管digestivetract组织学与胚胎学（二）粘膜下层（二）粘膜下层疏松结缔组织疏松结缔组织十二指肠腺十二指肠腺( (粘液腺粘液腺) )Ø分泌碱性粘液，保护十二指肠免受胃酸侵蚀。

分泌碱性粘液，保护十二指肠免受胃酸侵蚀Ø产生表皮生长因子（产生表皮生长因子（EGFEGF），促进小肠上皮细），促进小肠上皮细胞增殖三）肌层（三）肌层内环，外斜行的平滑肌内环，外斜行的平滑肌（四）外膜（四）外膜浆膜（除十二指肠为纤维膜）浆膜（除十二指肠为纤维膜）69消化管digestivetract组织学与胚胎学小肠增大表面积有利于吸收的结构：小肠增大表面积有利于吸收的结构： 长约长约 5 5 m环行皱襞环行皱襞 plicae circulares小肠绒毛小肠绒毛 intestinal villi 微绒毛微绒毛 microvilli 上述结构使其面积扩大上述结构使其面积扩大600倍以上倍以上70消化管digestivetract组织学与胚胎学五五 大大 肠肠 (large intestine)盲肠、结肠、直肠盲肠、结肠、直肠Ø 无绒毛无绒毛Ø 肠腺发达，杯肠腺发达，杯状细胞多状细胞多Ø 固固有有层层中中有有丰丰富富的的淋淋巴巴细细胞胞和和淋巴小结淋巴小结Ø肠脂垂肠脂垂71消化管digestivetract组织学与胚胎学六、阑尾六、阑尾 Appendix Ø 管径小，腔管径小，腔不规则不规则 Ø 肠腺短小肠腺短小Ø 大量的淋巴大量的淋巴组织组织72消化管digestivetract组织学与胚胎学 七七 消化管的淋巴组织及免疫功能消化管的淋巴组织及免疫功能微微皱皱褶褶细细胞胞73消化管digestivetract组织学与胚胎学八八 消化管的内分泌细胞消化管的内分泌细胞 许多部位存在许多部位存在内分泌细胞内分泌细胞。

由于它的面积由于它的面积巨大在某种程度上是机体内最大的内分泌器巨大在某种程度上是机体内最大的内分泌器官，细胞有官，细胞有开放型开放型和和闭合型闭合型两种74消化管digestivetract组织学与胚胎学 本章小结1. 1. 掌握掌握食管，胃，小肠，大肠的基食管，胃，小肠，大肠的基本结构特点与功能本结构特点与功能2. 2. 了解消化管与免疫了解消化管与免疫3. 3. 了解消化管内分泌细胞的分类、了解消化管内分泌细胞的分类、主要类型和功能主要类型和功能75消化管digestivetract组织学与胚胎学。