第三章+需要与关怀幻灯片.ppt

第三章 需要与关怀(Need and caring)学习目标要点提示案例分析阅读建议研究进展知识点框架图专业术语重点难点解析学生在学完本章后能够：认识与记忆：1.正确叙述需要的概念、分类和特征；2.简述马斯洛的人类基本需要层次论、卡利什的人类基本 需要层次论、韩德森病人需要模式等需要相关理论或学 说的基本观点；3.简述关怀的内涵；4.简述Watson人性关怀理论和Swanson关怀理论的基本观 点Objectives）学生在学完本章后能够：理解与分析：1.理解马斯洛的人类基本需要层次论在护理实践中应用的意义；2.分析影响病人需要满足的因素；3.理解护理关怀的意义和作用Objectives）学生在学完本章后能够：综合与运用:1.结合临床实例，依据人类基本需要层次论，分析病人的需要； 2.根据不同护理服务对象自身的特点，采用相应的策略满足其基本需要Objectives）需要 (need) 人类基本需要层次论（hierarchy of basic human needs theory）生理需要（physiological needs）安全需要（safety needs）关怀（caring）爱与归属需要（love and belongingness needs）尊重需要（esteem needs）自我实现需要（needs of self-actualization）求知需要（needs to know）审美需要（aesthetic needs）（Terminology）（Knowledge framework）知识点4影响需要满足的因素第一节需要概述知识点2需要的分类知识点3需要的特征知识点1需要的相关概念知识点1 马斯洛的人类基本需要层次论知识点2卡利什的人类基本需要层次论 知识点3韩德森的病人需要模式第二节需要的相关理论及模式（Knowledge framework）知识点1 需要理论在护理实践中应用的意义知识点2满足不同服务对象基本需要的策略第三节需要与护理（Knowledge framework）知识点1 相关概念知识点2关怀的护理理论第四节关怀与护理知识点3 护理关怀的方法（Knowledge framework）（Key points）重点：1.叙述需要的概念、分类及特征；2.阐释马斯洛人类基本需要层次论的主要内容； 3.叙述关怀的内涵。

难点：1.阐释有关需要理论及模式的主要内容；2.阐释关怀理论的主要内容；2.应用需要理论分析病人的需要 第一节 概述Overview一、需要的相关概念1. 需要（need）：是有机体、个体、群体对其生存与发展条件所表现出来的依赖状态，是个体和社会的客观需求在人脑中的反映，是个体的心理活动与行为的基本动力一、需要的相关概念需要是“新鲜的空气、阳光、温暖、环境、个体的清洁、排泄以及各种防止疾病发生的需求”弗洛伦斯南丁格尔 Florence Nightingale）一、需要的相关概念需要是个体需求一旦得到满足，可消除或减轻其不安与痛苦，维持良好的自我感觉，获得舒适感艾达 奥兰多 Ida Jean Orlando）需要是个体的一种内在要求，它可激励个体产生一系列的行为反应，从而维持人的完整性卡利斯塔罗伊 Callista Roy） 一、需要的相关概念2. 基本需要（basic need）：是指个体生存、成长与发展，维持其身心平衡的最基本的需求生理需要社会需要情绪需要智能需要需要二、需要的分类精神需要三、需要的特征特征无限动力性社会历史制约性共性与个性整体关联性四、影响需要满足的因素因素个体因素社会因素环境因素文化因素第二节 需要的相关理论及模式Need related theory and model一、马斯洛的人类基本需要层次论 马斯洛认为人的基本需要有层次之分，按其重要性和发生的先后顺序，由低到高分为七个层次，两个水平。

（一）人的基本需要层次自我实现需要尊重需要爱与归属需要安全需要生理需要求知需要审美需要成长需要基本需要马斯洛的人类基本需要层次论示意图 （二）各层次需要之间的关系需要的满足过程逐级上升各种需要需满足的紧迫性不同各层次需要相互依赖，可重叠出现越高层次的需要，其满足的方式和程度差异越大各层次需要之间的关系各需要之间的层次顺序并非固定不变 基本需要满足程度与健康密切相关 二、卡利什的人类基本需要层次论三、韩德森的病人需要模式l 正常地呼吸l 适当地摄入食物、水l 通过各种途径排出代谢废物l 移动并维持所期望的姿势，如走路、坐、卧和改变姿势等l 充足的睡眠和休息l 选择恰当的穿着l 通过调整穿着或环境，使体温维持在正常范围l 保持身体清洁和良好修饰，保护皮肤的完整性l 避开环境中危险因素，并避免伤害他人l 通过表达自己的情绪、需要、观点，与他人进行沟通l 遵照自己的信仰从事相关活动l 从事可带来成就感的工作l 参与不同形式的娱乐活动l 学习、发现、满足各种促进正常发展的健康好奇心三、韩德森的病人需要模式第三节 需要与护理Need and nursing一、需要理论对护理实践的意义识别病人未满足的需要领悟和理解病人的行为和情感预测病人即将出现或未表达出的需要识别病人需要的轻重缓急二、满足不同服务对象基本需要的策略（一） 住院病人 需要生理需要刺激需要安全需要爱与归属感需要 尊重需要自我实现需要 住院病人 生理需要 水营养排泄温度休息与睡眠避免疼痛氧气社区婴幼儿和儿童社区妇女社区老年人社区中年人社区青少年 （二）社区护理服务对象社区护理服务对象生理需要刺激需要 安全 需要爱与归属需要尊重需要社区婴幼儿和儿童 社区青少年:生理需要刺激需要安全需要爱与归属需要自尊需要自我实现需要社区中、老年人:爱与归属需要生理需要安全需要尊重需要自我实现需要孕前期妇女孕产妇围绝经期妇女社区妇女第四节 关怀与护理Caring and nursing 一、相关概念（一）护理关怀的概念l 关怀是人的基本需要，关怀体现为一种关系，即关怀者与被关怀者关系 。

内尔 诺丁斯 Nel Noddings）l 关怀是一种治疗性的措施及手段多罗西娅奥瑞姆 Dorothea Elizabeth Orem ）（一）护理关怀的概念l关怀是一种主动关怀人的意愿、意识或责任，并在具体行动中体现出来的价值观和态度吉恩 华生 Jean Watson ）l护理关怀是一种职业关怀，是以病人的健康为目的，并从整体观念出发，为病人提供符合个人独特需要的关怀玛德莱娜 莱宁格 Madeleine M. Leininger）一、相关概念（一）护理关怀的概念l 护理关怀是一种道德法则及义务，以保护和捍卫服务对象的人格及尊严吉恩 华生 Jean Watson ）l 护理关怀是由同情（compassion）、能力（competence）、信心（confidence）、良心（conscience）及义务（commitment）五方面组成西蒙娜 罗奇 Simone Roach）一、相关概念（一）护理关怀的概念l护理关怀是护士帮助病人提高自我护理能力的治疗性护理措施多罗西娅 奥瑞姆 Dorothea Orem）一、相关概念人性的本质道德规范情感内涵人际关系治疗行为一、相关概念（二）护理关怀的意义 护理关怀是护理的重要组成部分，贯穿于护理活动的始终，对护理学科的发展具有重要意义。

二、关怀的护理理论Swanson关怀理论Watson人性关怀理论（一） 华生的护理关怀理论华生的关怀概念关怀活动关怀要素表达性活动操作性活动关怀活动护理实践中为病人灌输信念和希望 培养对自我和对他人的敏感性 建立帮助信任的关系 在解决问题时 使用系统的科学方法做决策 关怀要素增进人际间 教与学的互动 促进并接受正负性感受的表达 形成人文利他主义的价值体系 提供支持性、保护性、矫正性的生理、心理社会文化和精神的环境 协助满足人类的需要 允许存在主义现 象学的力量 （二） 斯旺森的关怀理论护理关怀：护士以关怀爱护的方式，与服务对象建立护患关系，在此过程中护士感受到个人对服务对象的责任及义务概念（二） 斯旺森的关怀理论保持信念赋能代替做共处知晓环节三、护理关怀的方法 提供适合病人文化的护理 情感上的关心与支持 小心谨慎 （key points）1.需要是个体和社会的客观需求在人脑中的反映，是个体的心理活动与行为的基本动力 Need is the objective demand of individual and society in the human brain. It is the basic dynamic of psychological activity and behavior of the individual.2.南丁格尔认为需要是“新鲜的空气、阳光、温暖、环境、个体的清洁、排泄以及各种防止疾病发生的需求”。

Florence Nightingale defined “needs are fresh air, sunshine, warmth, environment, personal clearance, excretion and disease prevention”.（key points）3.人的需要多种多样，有生理性需要和社会性需要，物质需要和精神需要 Human needs are various, including physiological needs and social needs, material needs and spiritual needs.4.人的基本需要包括生理需要、社会需要、情绪需要、认知需要、精神需要 Human basic needs include physiological needs, social needs, emotional needs, cognitive needs and spiritual needs.（key points）5.马斯洛的人类基本需要层次论将人的基本需要分为七个层次，由低到高依次为生理需要、安全需要、爱与归属感需要、尊重需要、求知的需要、审美的需要及自我实现需要。

这些需要相互影响，相互依存如果某种需要持续得不到满足，人的健康将受到影响 The hierarchy of Maslow s basic human needs theory can be divided into seven levels, from low to high followed by physiological needs, safety needs, love and belongingness needs, esteem needs, needs to know, aesthetic needs and self-actualization needs. These needs interact and interdependent with each other. If some needs is not met continuously, peoples health will be affected.（key points）6.不同护理服务对象的基本需要各有特点，护士应能帮助服务对象预测、识别和满足其未满足的需要 The basic needs of clients are different. Nurses should be able to help the clients to predict, identify, and meet their unmet needs.（key points）7.关怀是护理实践的重要组成部分。

Caring is central to nursing practice.8.关怀是个多维度概念，包括5个方面内涵：人性的本质；道德规范；情感；人际关系；治疗行为 Caring is a multidimensional concept including five viewpoints: (。