眼眶解剖精品PPT课件.ppt

Orbit眶眶 眶眶orbit为一一对四四面面锥体形的骨性腔，体形的骨性腔，位于面上部鼻根两位于面上部鼻根两侧，左右，左右对称，底称，底朝前外，尖向后内，朝前外，尖向后内，包容眼球及其附属包容眼球及其附属构造 眶由眶由额骨、上骨、上颌骨、骨、颧骨、腭骨、骨、腭骨、泪骨、泪骨、筛骨和蝶骨骨和蝶骨七七块骨构成；骨构成； 眶有上、下、内眶有上、下、内侧和外和外侧四壁，〔一〕〔一〕   眶上壁眶上壁      superior wall of orbit       superior wall of orbit §                        眶眶上上壁壁又又称称眶眶顶顶，，大大致致呈呈三三角角形形，，由由额额骨骨眶眶部部和和蝶蝶骨骨小小翼翼构构成§         眶眶上上壁壁除除蝶蝶骨骨小小 翼翼 部部 分分 厚厚 约约3mm3mm以以外外，，其其他他均均薄薄而而脆脆弱弱，，半半透透明明，，与与颅颅前前窝窝严严密密相相邻邻额额骨骨眶眶部部是是颅颅底底骨骨折折的好的好发发部位之一部位之一眶上壁的特殊构造§1 1、、泪泪腺腺窝窝fossa fossa for for lacrimal lacrimal gland gland 位位于于眶眶上上壁壁外外侧侧，，额额骨骨颧颧突之后，突之后，为为一平滑的一平滑的细细微的凹陷，包容泪腺。

微的凹陷，包容泪腺•2、滑车小凹trochlear fovea •是位于眶内侧壁和上壁交界处的一个小的圆形凹陷，距眶缘约4mm，为上斜肌滑车软骨环的附着处滑车小凹损伤可导致上斜肌功能妨碍，出现顽固性的复视〔二〕    眶内侧壁             medial wall of orbit § § 此此壁壁略略生生长长方方形形，，从从前前向向后后依依次次由由上上颌颌骨骨额额突突、、泪泪骨骨、、筛筛骨骨眶眶板板和和蝶蝶骨骨体体的的侧侧面面构构成§ § 此此壁壁最最薄薄弱弱，，仅仅厚厚约约0.2-0.2-0.4mm, 0.4mm, 尤尤其其是是筛筛骨骨眶眶板板，，薄薄如如纸纸片片，，易易骨骨折折破破碎碎眶眶腔腔借借此此菲菲薄薄的的筛筛骨骨眶眶板板与与筛筛窦窦相相邻邻§ §泪泪囊囊窝窝fossa fossa for for lacrimal lacrimal sacsac，，由由上上颌颌骨骨额额突突和和泪泪骨骨构成§ §泪泪囊囊窝窝的的前前界界为为泪泪前前嵴嵴，，后后界界为为泪泪后后嵴嵴，，下下方方续续骨骨性性鼻鼻泪管§ 泪泪泪泪前前前前嵴嵴上上上上部部部部不不不不清清清清楚楚楚楚，，，，下下下下部部部部很很很很明明明明显显，，，，向向向向下下下下与与与与眶眶眶眶下下下下缘缘相相相相续续，，，，泪泪泪泪前前前前、、、、后后后后嵴嵴常常常常用用用用作作作作泪囊手泪囊手泪囊手泪囊手术术的定位的定位的定位的定位标标志。

志§ 泪泪泪泪囊囊囊囊窝窝的的的的上上上上部部部部与与与与前前前前组组筛筛窦窦相相相相邻邻，，，，下下下下部部部部的的的的内内内内侧侧是是是是中中中中鼻鼻鼻鼻道道道道，，，，向向向向下下下下借借借借鼻鼻鼻鼻泪泪泪泪管管管管开开开开口口口口于于于于下下下下鼻鼻鼻鼻道道道道，，，，故故故故鼻鼻鼻鼻腔腔腔腔肿肿瘤瘤瘤瘤可可可可向向向向上上上上侵侵侵侵及及及及泪泪泪泪囊囊囊囊，，，，而而而而泪泪泪泪囊囊囊囊部部部部肿肿瘤也易于累及鼻腔瘤也易于累及鼻腔瘤也易于累及鼻腔瘤也易于累及鼻腔n 泪囊窝骨壁的构成常有变异，常有上颌骨额突和泪骨中的一骨为主如主要由泪骨构成，作泪囊鼻腔吻合术时容易钻孔，如主要由较厚的上颌骨额突构成时，那么钻孔较困难〔三〕  眶下壁    inferior wall of orbit § 眶眶下下壁壁大大致致呈呈三三角角形形，，与眶上壁与眶上壁类类似§眶眶下下壁壁在在四四壁壁中中最最短短，，长长约约47.6mm47.6mm，，主主要要由由上上颌颌骨骨眶眶面面、、颧颧骨骨眶眶面面及及腭腭骨骨眶眶突突构构成成，，其其中中以以上上颌颌骨骨的的面面积积最最大大，，颧颧骨骨构构成成其其前前外外侧侧部部，，腭腭骨骨在在上上颌颌骨骨之之后后只只占占一一小小区区，，三三块块骨骨间间的的骨骨缝缝常常难难以以辩认辩认。

§ 眶下壁的后部有眶下沟眶下壁的后部有眶下沟眶下壁的后部有眶下沟眶下壁的后部有眶下沟infraorbital grooveinfraorbital grooveinfraorbital grooveinfraorbital groove，，，，此沟向前通眶下管此沟向前通眶下管此沟向前通眶下管此沟向前通眶下管infraorbital canalinfraorbital canalinfraorbital canalinfraorbital canal，，，，此管向前开口于眶下孔此管向前开口于眶下孔此管向前开口于眶下孔此管向前开口于眶下孔infraorbital forameninfraorbital forameninfraorbital forameninfraorbital foramen§眶下管在眶下管在眶下管在眶下管在经过经过中，向下中，向下中，向下中，向下分出上牙槽前管和上牙分出上牙槽前管和上牙分出上牙槽前管和上牙分出上牙槽前管和上牙槽中管，管内有同名血槽中管，管内有同名血槽中管，管内有同名血槽中管，管内有同名血管、神管、神管、神管、神经经过经经过§ 眶下壁即上眶下壁即上眶下壁即上眶下壁即上颌窦颌窦的的的的顶顶，，，，因此眶与上因此眶与上因此眶与上因此眶与上颌窦颌窦关系关系关系关系亲亲密，上密，上密，上密，上颌窦颌窦炎症常会引炎症常会引炎症常会引炎症常会引起眶内炎性病起眶内炎性病起眶内炎性病起眶内炎性病变变，上，上，上，上颌颌窦肿窦肿瘤也易侵及眶腔，瘤也易侵及眶腔，瘤也易侵及眶腔，瘤也易侵及眶腔，引起眼球突出等眶内病引起眼球突出等眶内病引起眼球突出等眶内病引起眼球突出等眶内病变变病症。

病症〔四〕眶外〔四〕眶外侧壁壁 lateral wall of orbit § 眶眶外外侧侧壁壁呈呈三三角角形形，，朝朝向向前前内内方方此此壁壁的的 后后 2/32/3由由 蝶蝶 骨骨 大大翼翼的的眶眶面面构构成成，，前前1/31/3由由 颧颧 骨骨 眶眶 面面 构构成§ 外外侧侧面面壁壁是是四四壁壁中中较较巩巩固固的的一一壁壁，，尤尤其在眶其在眶缘处缘处最巩固§ 外外侧侧面面壁壁是是四四壁壁中中独独一一不不与与鼻鼻旁旁窦窦相相邻邻的的一一个个壁壁，，且且由由于于此此壁壁短短，，眼眼球球后后部部易易于于经经此此暴暴露露，，进进展展眼眼眶眶手手术术时时，，常常采采用用外外侧侧眶眶缘缘入入路。