耳穴彭玉莹课件.ppt

培训部培训部￿￿￿￿￿￿耳针法1•重点：耳廓结构、常用耳穴定位•掌握：几种常见疾病的耳穴治疗方法及操作技巧2 耳穴疗法定义耳穴疗法定义：用毫针、药丸、磁珠或其他方法刺激耳穴，从而防治疾病的一种方法生物的全息规律生物的全息规律：事物的部分涵纳着关于整体的全部信息，通过观察和研究局部，就能了解把握整体（观局部推知整体）第二掌骨诊法、脉诊、面诊3为何小小耳朵为何小小耳朵可治全身的疾病呢可治全身的疾病呢？41.耳与经络的联系•《灵枢》：《灵枢》：耳为宗脉之所聚耳为宗脉之所聚————手足三阳经手足三阳经都联系耳部，都联系耳部，阴经阴经则通过经别合于阳经而则通过经别合于阳经而与耳廓相通，与耳廓相通，耳部与全身经络的联系是相当密切的耳部与全身经络的联系是相当密切的（（小肠手太阳之脉……其支者，却入耳中三焦手少阳之脉……其支者，系耳后·，直上出耳上角……其支者，从耳后入耳中出走耳前胆足少阳之脉……其支者，从耳后入耳中，出走耳前手阳明之别……入耳，会于宗脉胃足阳明之脉……上耳前膀胱足太阳之脉……其支者，从巅至耳上角）） 5•2.耳廓与脏腑关系十分密切，是机体体表与内脏联系的重要部位（肾开窍于耳，脾不及者则令人九窍不通。

肝病者....虚则耳无所闻...气逆则头痛，耳聋不聪头痛，耳鸣，九窍不利，肠胃所生也•3.耳廓上有丰富的神经，血管，淋巴对各种内脏和各种感觉机能的调节起到总要的作用6•作用原理作用原理：耳穴传递疾病的信息，通过刺激相关的穴位，使通往病灶的经络气血得以畅通•察耳诊断察耳诊断：视其外应；以知其内脏，则知所病矣•耳穴阳性反应耳穴阳性反应：当人体有病时，耳廓上的耳穴会产生某种反应：压痛、充血、皮肤变色、脱屑等7耳廓的解剖•耳廓由软骨、皮肤与肌肉占据大部分，除耳垂外，均由弹性软骨支撑耳廓外形皮下含有丰富的神经，血管与淋巴•但与其他器官不同的是：耳廓所分布的血管均比较细小，血循相对较差，故遭遇感染时，极易形成软骨膜炎，造成软骨的液化坏死而致毁容89耳穴分布规律：倒置胎儿形（头部朝下，耳穴分布规律：倒置胎儿形（头部朝下，臀部朝上臀部朝上，躯干在中，躯干在中））•1.与头面与头面脑脑对应的穴位对应的穴位----耳垂耳垂、对耳屏、对耳屏•2.￿与上肢对应的穴位与上肢对应的穴位----耳舟耳舟•￿3.与躯干下肢对应的穴位与躯干下肢对应的穴位—•￿￿￿￿￿对耳轮、对耳轮上、下脚对耳轮、对耳轮上、下脚•￿4.与内脏对应的穴位与内脏对应的穴位------耳甲耳甲（耳甲艇（耳甲艇为腹腔脏器；耳甲腔为胸腔脏器）为腹腔脏器；耳甲腔为胸腔脏器）•￿5.其中其中消化系统消化系统环绕耳轮脚顺序排列环绕耳轮脚顺序排列10•与鼻咽喉肾上腺相对－耳屏•与盆腔、内生殖器相对－三角窝•耳轮脚尽处－胃，从下到上依次排列为肝、胰胆、肾、膀胱•内分泌系统－屏间切迹11•掌握穴位：耳尖、耳中、升压点、降压沟•三角窝：神门、降压穴、子宫、交感•耳舟：风溪（过敏点）•对耳轮：脾、胃、肝、胆、肾、•耳甲：心、肺、三焦、内分泌•耳屏：肾上腺、皮质下•耳垂：扁桃体、面、目12•[ [部位部位] ] 在耳轮脚处在耳轮脚处•[ [主治主治] ] 呃呃逆、荨麻逆、荨麻疹、皮肤瘙痒症、咯疹、皮肤瘙痒症、咯血、出血性疾病。

血、出血性疾病 耳中耳中  Ear center(别名：膈别名：膈)1、、耳轮穴位耳轮穴位 13•耳尖耳尖  Ear Apex •[ [部部位位] ] 在在耳耳廓廓向向前前对折的上部尖端处对折的上部尖端处•[ [主治主治] ]发热、高血压、发热、高血压、眼病、肝阳上亢诸症、眼病、肝阳上亢诸症、风热咽痛风热咽痛14•[部位部位] 在耳轮结节在耳轮结节前方，指区与腕区前方，指区与腕区之间，即耳舟之间，即耳舟1区、区、2区交界处区交界处 •[主治主治] 风证风证（皮肤（皮肤病、外感、眩晕等病、外感、眩晕等风溪风溪  Wind Stream 2、、耳舟耳舟穴位穴位154、、三角窝三角窝穴位穴位神门神门 Ear Shenmen Ear Shenmen •[部位部位] 在三角窝后在三角窝后1／／3的上部的上部 •[主治主治] 神志病、痛神志病、痛症、炎症、神经痛、症、炎症、神经痛、高血压、过敏性疾高血压、过敏性疾病及戒断综合征病及戒断综合征•（（镇静安神要穴镇静安神要穴））163、、对耳轮对耳轮穴位穴位 •[ [部部位位] ] 在在对对耳耳轮轮下下脚脚末末端端与耳轮内缘相交处与耳轮内缘相交处 •[ [主主治治] ] 植植物物神神经经功功能能失失调调引引起起的的诸诸种种病病症症（（失失眠眠、、多多汗汗、、内内脏脏器器官官神神经经官官能能症症及及性性功功能能障障碍碍等等））；；内内脏脏绞绞痛痛症症（（心心绞绞痛痛、、肾肾绞绞痛痛、、胆胆绞绞痛痛等等））；；无无脉脉症症、、脉脉管管炎炎、、肢肢端端动动脉脉痉痉挛挛等等。

交感交感 175、、耳屏穴位耳屏穴位 肾上腺（肾上腺（别名：下屏尖）别名：下屏尖）•[部位部位]耳屏游离缘下耳屏游离缘下部尖端部尖端•主治：不明原因引起主治：不明原因引起的高热、低热，风湿的高热、低热，风湿性关节炎，腮腺炎，性关节炎，腮腺炎，咳嗽，哮喘；过敏性咳嗽，哮喘；过敏性皮肤病；高血压、无皮肤病；高血压、无脉症、昏厥、脉管炎脉症、昏厥、脉管炎       • “三抗一退三抗一退”作用，作用，即抗过敏、即抗过敏、 抗风湿、抗风湿、抗感染、退热抗感染、退热186、对耳屏穴位、对耳屏穴位 4 4区区8 8穴穴[ [部位部位] ] ：对耳屏内侧面：对耳屏内侧面 主治：大脑皮层兴奋与抑制主治：大脑皮层兴奋与抑制失调而引起的多种病症，失调而引起的多种病症，并有镇静安神、止痛、止并有镇静安神、止痛、止呕、固脱作用呕、固脱作用皮质下皮质下别名：脑别名：脑 197、、耳甲耳甲穴位穴位•[ [部部位位] ] 在在耳耳轮轮脚脚消消失失处•[ [主主治治] ] 胃胃痉痉挛挛、、胃胃炎炎、、胃胃溃溃疡疡、、消消化化不不良良、、恶恶心心呕呕吐吐、、前前额额痛痛、、牙牙痛痛、、失眠失眠。

胃胃 Stomach Stomach20肾肾 Kidney Kidney•[ [部部位位] ] 在在对对耳耳轮轮下下脚脚下方后部下方后部•[ [主主治治] ] 腰腰痛痛、、耳耳鸣鸣、、神神经经衰衰弱弱、、肾肾盂盂肾肾炎炎、、遗遗尿尿、、遗遗精精、、阳阳痿痿、、早早泄泄、、哮哮喘喘、、月月经经不不调强壮保健穴强壮保健穴））21肝 Liver•[ [部位部位] ]在耳甲艇的后在耳甲艇的后下部•[ [主治主治] ]胁痛，眩晕，胁痛，眩晕，•经前期紧张症，月经经前期紧张症，月经不调，更年期综合征，不调，更年期综合征，眼病等22脾 Spleen•[ [部位部位] ]耳甲腔的后耳甲腔的后上部上部 ，耳轮脚延，耳轮脚延长线以下长线以下•[ [主治主治] ]腹胀，腹泄，腹胀，腹泄，便秘，功能性子宫便秘，功能性子宫出血，水肿，痿证，出血，水肿，痿证，失眠等23心心 Heart Heart•[ [部部位位] ] 在在耳耳甲甲腔腔正正中中凹陷凹陷处•[ [主主治治] ] 心心动过速速、、心心律律不不齐、、心心绞痛痛、、无无脉脉症症、、神神经衰衰弱弱、、癔病、口舌生病、口舌生疮24肺 Lung•[ [部位部位] ]在心、气管在心、气管周围处周围处•[ [主治主治] ] 咳喘，胸咳喘，胸闷，咽痛，皮肤病，闷，咽痛，皮肤病，便秘，自汗盗汗，便秘，自汗盗汗，鼻疾鼻疾 等。

等25内分泌内分泌EndocrineEndocrine•[ [部部位位] ] 在在屏屏间切切迹迹内内，，耳甲腔的前下部耳甲腔的前下部 •[ [主主治治] ]主主治治：：内内分分泌泌失失调引引起起的的各各种种病病症症、、生生殖殖系系统疾疾病病、、变态反反应性性疾疾病病（（寻麻麻疹疹、、湿湿疹疹、、过敏敏性性鼻鼻炎炎、、风湿性关湿性关节炎）炎）26三焦•定位：在外耳门后定位：在外耳门后下方，肺与内分泌下方，肺与内分泌区之间，即耳甲区之间，即耳甲1717区区 •主治：便秘，皮肤，主治：便秘，皮肤，水肿，耳鸣，耳聋，水肿，耳鸣，耳聋，糖尿病278、耳垂部穴位、耳垂部穴位•[ [部部位位] ] 在在耳耳垂垂正正面面中中央部央部•[ [主主治治] ] 急急性性结膜膜炎炎、、电光光性性眼眼炎炎、、麦麦粒粒肿、、近近视 眼眼 Eye Eye 28面面颊CheekCheek•[ [部部位位] ]耳耳垂垂五五、、六六区区之之间的的椭圆形区域形区域•[ [主主治治] ]面面神神经炎炎、、腮腮腺腺炎炎、、三三叉叉神神经痛痛、、痤痤疮、、黄黄褐褐斑斑及及面面部部美美容29扁桃体扁桃体TonsilTonsil[ [部部位位] ] 在在耳耳垂垂正正面面下下部部 [ [主治主治] ]急慢性扁桃体急慢性扁桃体炎、咽喉炎、各种原炎、咽喉炎、各种原因引起的因引起的发热。

309、耳背穴位、耳背穴位 [ [部部位位] ] 在在对耳耳轮沟沟和和对耳耳轮上上、、下下脚脚沟沟处[ [主治主治] ] 高血高血压别名：降压沟别名：降压沟耳背沟耳背沟3132•选穴原则选穴原则•1 1．按相应部位选穴．按相应部位选穴•胃胃痛痛————取取““胃胃””穴穴 目目病病————取取““眼眼””穴穴•肩痹肩痹————取取““肩关节肩关节””•2 2．按中医辨证选穴．按中医辨证选穴•脱发脱发————取取““肾肾” ” 穴穴•皮肤病皮肤病————取取““肺肺””、、““大肠大肠””穴穴33•3.3.按经络辩证选穴按经络辩证选穴•坐坐骨骨神神经经痛痛—— —— 取取““膀膀胱胱””或或““胰胰胆胆””穴穴•牙痛牙痛————取取““大肠大肠””穴穴•偏头痛－胆经，取胆穴偏头痛－胆经，取胆穴•4 4．按西医学理论选穴．按西医学理论选穴•炎性疾病炎性疾病————取取““肾上腺肾上腺””穴穴•月经不调月经不调————取取““内分泌内分泌””穴穴•抗过敏、抗风湿－肾上腺抗过敏、抗风湿－肾上腺34• 5 5．按临床经验选穴．按临床经验选穴• 如如““神神门门””穴穴有有较较明明显显的的止止痛痛镇镇静静作作用用，，““耳耳尖尖””穴穴对对外外感感发发热热血血压压偏高有较好的退热降压效果。

偏高有较好的退热降压效果•肝昏迷：耳尖、耳舟结节放血肝昏迷：耳尖、耳舟结节放血35•两种取穴方法：•1、根据5种取穴原则•2、阳性反应点（用压痛法寻找压痛点：三角窝、耳甲、耳轮脚周围....;肉眼观察）•2－5个穴为宜，少而精36四、耳针临床四、耳针临床操作操作（一）耳诊（一）耳诊 耳穴探查耳穴探查观察法观察法：：变形、变色、丘疹、脱屑、结节、充变形、变色、丘疹、脱屑、结节、充血、凹陷、小水疱等阳性反应血、凹陷、小水疱等阳性反应按压法按压法：：用探针轻、慢、用力均匀的压力寻找用探针轻、慢、用力均匀的压力寻找压痛点电阻测定法：电阻测定法：用探测仪在耳廓上探测良导点用探测仪在耳廓上探测良导点（电阻降低点，可作为耳针治疗的刺激点）（电阻降低点，可作为耳针治疗的刺激点）37耳穴望诊的注意事项•1 1、熟悉耳穴的定位与分布规律、熟悉耳穴的定位与分布规律•2 2、望诊前切忌擦揉、洗浴耳廓，以免消、望诊前切忌擦揉、洗浴耳廓，以免消除阳性反应物，影响望诊的正确性除阳性反应物，影响望诊的正确性•3 3、望诊时排除假象，常见的假象有痣、、望诊时排除假象，常见的假象有痣、疣、小脓疱、冻疮、疤痕等鉴别方法：疣、小脓疱、冻疮、疤痕等。

鉴别方法：压痛法，假象常无明显压痛压痛法，假象常无明显压痛•4 4、排除与季节的关系：春夏易见耳廓充、排除与季节的关系：春夏易见耳廓充血；秋冬多见皮肤苍白，甚至因受冻而血；秋冬多见皮肤苍白，甚至因受冻而为紫红色为紫红色38（（二二）操作方法）操作方法•割治法、毫针法、割治法、毫针法、压丸法压丸法、梅花针叩、梅花针叩刺法、三棱针法、埋针法、刺法、三棱针法、埋针法、按揉法，按揉法，灸法等灸法等39二、二、压丸法压丸法：药籽、小药丸、磁珠等：药籽、小药丸、磁珠等药丸：药丸：王不留行籽：行血通经，催生下乳，消肿敛疮王不留行籽：行血通经，催生下乳，消肿敛疮治妇女经闭，乳汁不通，难产，血淋，痈肿，金治妇女经闭，乳汁不通，难产，血淋，痈肿，金疮出血疮出血4041•操作步骤• 1.询问 （1）了解患者病情• （2）是否接受其他方面的治疗，以免治疗重叠，产生拮抗• （3）胶布过敏者、习惯性流产者、酒精过敏者、心脏病患者、孕妇、耳炎患者、耳朵破损者慎用• 2.消毒 （1）消毒时酒精不宜太湿润• （2）从里到外，2到3遍• 3.寻找穴位 一只手用止血钳轻轻地敲击耳朵相应的地方寻找穴位，另一只手轻轻辅助敲击地方的背面，知道患者感觉到发热、胀胀的痛感，并用止血钳稍大力按下在那处做记号（按压寻找穴位时，以患者所能承受的力度为标准，力度不宜过大或过小；不能大力拉扯患者的耳朵；若寻找穴位时间过长或无法寻找到穴位而导致患者的耳朵涨红发热，应立即停止按压）•￿4.贴用王不留行耳贴（中药王不留行具有活血通经、消肿止痛作用）纸中的小药丸安在穴位处，贴好，将拇指、食指置于耳穴两面按压。

每天3~5次，每次1~2分钟，三日后便可取下• 42•￿•七、注意事项 （耳针和压丸法适用）•1 1．严格消毒，防止感染．严格消毒，防止感染有伤面和炎症部位禁针有伤面和炎症部位禁针•2 2．．对对扭扭伤伤和和运运动动障障碍碍的的患患者者，进进针针后后应应嘱嘱其其适适当当活活动动患部，有助于提高疗效患部，有助于提高疗效•3 3．有习惯性流产的孕妇应禁针．有习惯性流产的孕妇应禁针 •4 4．．患患有有严严重重器器质质性性病病变变和和伴伴有有高高度度贫贫血血者者不不宜宜针针刺刺，，对严重心脏病、高血压者不宜行强刺激法对严重心脏病、高血压者不宜行强刺激法• 5 5．耳针治疗时亦应注意防止发生晕针，一旦发生应．耳针治疗时亦应注意防止发生晕针，一旦发生应及时处理及时处理43•6.过饥、疲劳、精神高度紧张、年老体弱者宜轻按•7.不宜两只耳朵都贴（因为双耳同时刺激，降低耳朵的感应灵敏度，治疗效果变差） 8.根据不同病症的需要合理组合配穴，先选定主穴，再定配穴，提倡少而精，以2~5个穴位为宜 9.夏季汗多，宜勤换；冬季冻疮及耳郭炎不宜贴敷•10.防止胶布湿水•11.感染者及时对症处理消炎•12、嘱病人平日多按，每次按1－2分钟，一日三次左右44耳穴按揉法耳穴按揉法45•止痛穴：神门、交感•镇静安神穴：神门、心、•降压穴：角窝上、降压沟、肝、神门•升压：升压点、肾上腺•便秘：大肠、三焦、肺、便秘点•退热：耳尖、屏尖、肾上腺、肺•美容：肺、内分泌、肝、面•抗过敏：风溪、内分泌、肾上腺46•女科病：止带：子宫、神门、内分泌、脾•调经：子宫、肾、肝、内分泌、皮质下•崩漏（功血）：子宫、肾、肝、脾、膈•痛经：子宫、神门、交感•闭经：子宫、神门、内分泌、肝、脾、肾•（神门、子宫、内分泌、皮质下、肝、肾、脾）471.耳廓的结构2.耳穴定位：耳中（膈）、耳尖、交感、神门、肾上腺、皮质下、胃、肾、肝、脾、肺、三焦、心、内分泌、眼、面颊、扁桃体、耳背沟练习48PS耳穴阳性反应点的类型、特征及临床意义耳穴阳性反应点的类型、特征及临床意义•1 1、、变色变色：：• 鲜红鲜红————急性病症急性病症• 淡红淡红、、暗红暗红————疾病的恢复期或慢性疾病疾病的恢复期或慢性疾病• 白色白色————属慢性疾病属慢性疾病• 点白边缘红晕点白边缘红晕————慢性疾病急性发作慢性疾病急性发作• 灰色灰色————多见于陈旧性疾病和肿瘤多见于陈旧性疾病和肿瘤492 2、变形、变形：常见于慢性疾病常见于慢性疾病•结节状结节状————芝麻至绿豆大小的硬结，突芝麻至绿豆大小的硬结，突出于皮肤出于皮肤•链球状链球状————三个结节状硬结连在一起，三个结节状硬结连在一起，突出于皮肤突出于皮肤•条索状条索状————呈条形突出于皮肤呈条形突出于皮肤•凹陷如穴凹陷如穴————呈点状凹陷呈点状凹陷•皱折皱折————如指纹状或环形，大小不等如指纹状或环形，大小不等503 3、丘疹：、丘疹：常见于急性或慢性器质性疾病、过敏性疾病、皮肤病等。

　多为点状丘疹和水泡样丘疹，高出周围皮肤，数目不等4 4、血管变化：、血管变化：常见于心血管疾病、脑血管疾病、急性炎症性疾病、急性出血性疾病 常见有血管充盈、扩张或网状、条索状、海星状、环球状、弧状、蝌蚪状或鼓锤状515 5、脱屑、脱屑：常见于皮肤病、吸收功能低下、带下病及内分泌功能紊乱等疾病• 耳穴阳性反应物与疾病的对应规律耳穴阳性反应物与疾病的对应规律1）阳性反应物的特征与疾病性质相对应2）阳性反应物的位置，与躯体、脏腑在耳廓的代表区多相对应3）分析非患病脏腑相应区“阳性反应物”应从以下几方面考虑：*以脏腑经络学说来理解和分析阳性反应物；*了解经验穴，如：肝硬化者在肝阳穴常有结节，边缘清楚；高血压见降压沟红晕52•毫针法毫针法•针刺消毒针刺消毒：：–75%酒精，或先酒精，或先2%碘酒，后以碘酒，后以75%酒精酒精脱碘•深度：深度：–以穿入软骨但不透过对侧皮肤为度以穿入软骨但不透过对侧皮肤为度•感觉感觉：刺激时可有局部疼痛或胀痛，或有：刺激时可有局部疼痛或胀痛，或有热感，酸麻感等热感，酸麻感等53(二) 在治疗方面的应用•适应症：适应症：•1 1．疼痛性疾病．疼痛性疾病       如各种扭挫伤、头痛和神经性疼痛等。

如各种扭挫伤、头痛和神经性疼痛等• 2 2．炎性疾病．炎性疾病      如如急急慢慢性性结结肠肠炎炎、、牙牙周周炎炎、、咽咽喉喉炎炎、、扁扁桃桃体炎、胆囊炎、流感、百日咳等体炎、胆囊炎、流感、百日咳等54•3 3．功能紊乱性疾病．功能紊乱性疾病        如如胃胃肠肠神神经经官官能能症症、、心心脏脏神神经经官官能能症症、、心心律律不不齐齐、、高高血血压压、、眩眩晕晕症症、、多多汗汗症症、、月月经经不不调、遗尿、神经衰弱、癔病等调、遗尿、神经衰弱、癔病等•4 4．过敏及变态反应性疾病．过敏及变态反应性疾病 如如荨荨麻麻疹疹、、哮哮喘喘、、过过敏敏性性鼻鼻炎炎、、过过敏敏性性结肠炎、过敏性紫癜等结肠炎、过敏性紫癜等 55•5 5．内分泌代谢紊乱性疾病．内分泌代谢紊乱性疾病 如如甲甲状状腺腺功功能能亢亢进进或或低低下下、、糖糖尿尿病、肥胖症、围绝经期综合征等病、肥胖症、围绝经期综合征等• 6 6．其他．其他 耳耳穴穴有有催催乳乳、、催催产产，，预预防防和和治治疗疗输输血血、、输输液液反反应应，，同同时时还还有有美美容容、、戒戒烟烟、、戒戒毒毒、、延延缓缓衰衰老老、、防防病病保保健健等等作用。