贫困寄宿生生活补助申请表.docx

义务教育阶段贫困寄宿生生活补助申请表学校名称：兴安县湘漓镇花桥中心小学 申请日期： 年 月曰学生基本情况姓名性别出生年月民族所在班级家庭成员数户口口城镇□农村居民身份证号码已领取年度银行桂盛卡账号开户名家庭住址联系家庭主要成员情况姓名关系年龄工作单位月收入（元）健康状况申请理由残疾学生口 残疾人子女口 库区移民子女口 孤儿口 单亲家庭子女口 革命烈士子女口 低保家庭子女口优抚家庭子女口 因病因灾家庭子女口 少数民族学生口 其他： 学生签名： 监护人签名：审核意见村委会审核意见 （盖章）20年 月曰学校审核意见（盖章）20年 月 日填表说明：1、 学生基本情况请如实填写，不得留空2、 居民身份证号码应为18位第二代身份证号码3、 已领取年度填具体年度，以下半年为准，如2009，2010，初次申请填初次申请.4、 银行桂盛卡账号为在兴安县农村合作银行（信用社）开设的银行卡（桂盛卡）号，账号 为19位数字5、 申请理由勾选对应选项，若申请理由不在选项中，请在其他后填写具体理由6、 申请表须提供村委意见与相关佐证材料，学校根据村委意见及佐证材料，按照县资助办 下核名额，召开评审会议，确定资助名单。

7、 资助名单公示七日后，上报资助办，通过银行发放补助金贫困寄宿生生活费补助发放七环节：1、 建议档案班主任对全班所有学生建立家庭基本情况档案，主要包括家庭现状、家庭主 要经济来源及困难情况等对每个学生做到心中有数，为确定准享受补助资金的对象奠定 基础2、 学生申请家庭困难的学生根据享受补助的条件，写出书面申请3、 学生互评以班为单位，组织学生开展互评活动，每位学生根据平时同学之间的了解， 除本人外推荐3-5名家庭最困难的同学，班主任汇总掌握4、 村委会核实村委会根据学校意见和学生本人的申请，深入农户走访调查，并签字盖章5、 学校审核中心校成立审查小组，根据村两委意见和前三个环节所掌握的情况逐一审核， 在四个环节合一的前提下，初步确定享受补助资金的对象6、 张榜公示学校将享受贫困寄宿生生活补助费的学生名单用大幅纸张贴在街道、校园醒 目的地方，并公布举报，接受社会和群众监督公示七天无异议后，学校正式确定享 受贫困寄宿生生活补助费的对象7、资金发放学校正式确定享受贫困寄宿生生活补助费的对象后，上报县资助办审批审 批通过后，由被资助学生及学生家长签名确定（须按手印），补助费通过农村合作银行发放 到学生本人银行卡中。

温馨提示：《申请表》是发放贫困寄宿生生活补助的必要依据之一，但并不意味提交了《申 请表》一定能得到贫困寄宿生生活补助金，学校将在上级核定的名额最终确定 补助名单2011年秋季学期义务教育阶段贫困寄宿生生活补助受助此表电子稿请发邮箱—5 —。