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周记作文之医院实习周记3篇.docx

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    • 医院实习周记3篇 本文目录医院实习周记医院实习周记大学生医院实习周记  两年的学生时光就此结束了,迎来了八个月的实习工作,平时在听某些学姐们谈实习时,总有一种让人望而生畏的感觉——实习太累了!  但是我怀着对白衣天使的的崇拜和梦想来到了医院,开始了我的第一周实习工作!  我实习地点是自己找的——省立小朋友医院,这是安徽省较好的三甲医院,听着名就可以懂得,里面住的都是某些小朋友,小朋友是我们民族的花朵,是我们祖国的但愿,是我们国家建设的后备军,因此护理好她们不仅是我工作的本分,更是用我用自己渺小的价值来回报祖国!从而开始了我的实习生涯  我先被分到的是重症监护室:“护士是个累活,重症监护室的更累”这里不仅是技术上的顶尖人才,更需要有爱心,耐心icu实行的是24小时无陪护制度,每位住进icu的患者所有的治疗,护理以及喂饭生活照顾全是由护士完毕这里发生的故事常常不动声色地体现着“以病人为中心”  这周星期一我来到了医院,早上我们到医院报到,下午我就开始上班,星期二是白班(早上八点到晚上八点)星期三星期四上了两天的夜班(晚上八点到早上八点),上班时我们还考了两次试,成天都是在忙碌中度过,对我这样没熬过夜的人来说,更是```!  在icu工作的护士,均有一种愿望,要把我护理的病人管理的干干净净,病情逐渐好转,身体逐渐恢复!但我们常常遇到的是那些脏乱,爱哭爱叫,夜间还在嗷嗷叫的小孩!像这样的事在icu里是再一般但是的,尽管我们也有过牢骚,也有过牢骚,但是我们面对那在痛苦中煎熬的哭声,无望哀伤的眼神,又怎能不感伤,我们只懂得我们有护理病人的责任,没有一点自私隐秘动机,我懂得今天所做的,明天就会被遗忘,但我们还是会做!无私的去做!是什么让我有如此坚定的信念,是自信我有协助病人的能力,既然穿上了这身洁白的衣服,我就会勇敢的走下去【医院实习周记】医院实习周记(2) | 返回目录  风湿科  实习第7周,风湿科。

      一种据说一群医生打魔兽的科室这周是比较凄惨的一周,清明节值班就算了,周六、周天还持续值班,实在是累  本来觉得风湿科应当都是某些病情比较轻的病人,但是一看却发现,一堆重病号,比其她科还多并且风湿科的疾病无非就系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、血清阴性脊柱关节炎、mctd、白塞病,硬皮病这些的风湿性疾病诸多都是全身性疾病,导致全身性损害,病人就病情比较严重甚至诸多疾病都是第一次见,如mctd、白塞病,硬皮病  风湿科又是一种讨厌的科室,和内分泌同样,要测血糖,但还好,不会像内分泌那么频繁测血糖的诸多不是由于原发的糖尿病,而是由于风湿性疾病治疗过程中需使用大量激素,需要检测血糖,尚有诸多的类固醇性糖尿病  周一,来了一种mctd的病人,主任让我去问下病史,糟糕,课本没讲这个病呀,也不清晰这个病大概是什么状况,没措施硬着头皮过去问下,患者主诉:医生,我手怎么又变白、又变紫、又变红ok,明白了,雷诺现象,后来查阅资料才懂得本来雷诺现象常用于mctd、硬皮病、类风关等疾病  周二,主任查房,一种干燥综合征病人,双飞布满湿罗音,翻下病历,一种抗感染药都没用,问下主任为什么没用?糟糕,又被批,这不是平常的湿罗音,这叫帛裂音,是干燥综合征引起的肺间质病变,抗感染是无效,要用激素冲击。

      自从被批后来,牢牢记住“帛裂音”这新名词  周四晚上,过去科室写病程,刚到,护士喊到“10床在急救,过去帮忙下”从抽屉拿个口罩帽子和手套疾驰过去,只见病人已经没有自主呼吸,只靠气管插管维持,烦躁不安,第一次感觉到急救病人那紧张氛围,远比上次心内科给室颤病人除颤要来得紧张戴好手套,拿起气囊开始按压,护士一会吸痰,一会上亚宁定泵就这样,压了半小时,平车来了,开始转icu,一路上压过去,手都酸了,在icu,看那群医生手脚还真是麻利,10几种医生解决一种病人,一会儿呼吸机、心电、泵全上了,的确需要这样的速度,才干急救病人,减少死亡率  周天,跟一种很过度的研究生一起值班,这就是所谓的会打魔兽的那群人之一,今天中午来了两个病人,那可恶的研究生居然躲在角落打魔兽,让我自己去写两份病历和首程,写到最后都快睡着了,我也需要午睡呀!  心内科  实习第五周,心内科心内科有三个组,分布三个区,冠心组、高血压组、外周血管组心想见习时跟过冠心组,于是我来到25区高血压组虽然名为高血压组,但是收的病人多种各样,心肌病,心包积液,心律失常,也不乏冠心带教是张祖杰教师,尚有陈慧教师张祖杰,一种特平易近人的主治,就算对实习生也会勾肩搭背,一点架子都没有,也可以说是我至今为止遇到最没脾气的男医生。

      在心内科也是相对比较闲,由于跟班的多,但幸好我们组只一种跟班,相对会好点但是很烦的东西又来了,测晨起血压,这代表又要牺牲睡眠时间了周一,刚来报到,接到的命令是等下来个心包积液,去收一下其实,我发现只有亲自收的病人,我才会我完完全全地理解心包积液是怎么一回事,否则只通过看病例,主线不懂得心音低钝是什么东西.问好病史,当给病人体检时,我摸不到心脏搏动点,顿时我蒙了听诊一下,心率100多次的低钝的心音,唰唰的心包摩擦音,这时才松了口气,我想我这辈子永远也忘不了那一刻的尴尬,忘不了心包积液周三,陈慧主任查房,事先已经打听,陈慧主任又是第二个陈刚,因此我已经准备好狂轰烂炸可天算不如人算,不问问题,让我报告病史.我败给你了,现病史没问题,核心是那些辅修检查,自己收的我还会去关注,其她人的我哪记得住?从那时起,我便养成习惯,每晚自习都浏览一下化验单.周四,第一次参与死亡病例讨论,看到每位参与急救医师不是推脱责任,而是从这病例中看到自己解决尚有哪些局限性,要一种大主任低下头承认错误,需要多大勇气周五至周天,张祖杰教师出差,但不代表可以焕散了,任务更大了,由于没头了,有些事不敢解决,也只能请教隔壁组吴主任。

      每天都盼望头早点回来……  (血液科)  实习第四周,血液科这是一种相对比较闲的科室,可以说闲的只剩余骨穿了平时写写病程、出院小结,最难受的就是这周医院催着要病历,各科室在赶病历,也得跟着遭殃,被当免费劳动力,一天跑7躺病案室进了血液科,感觉到明显氛围不同的两个组,陈为民主任组上个个有说有笑,工作效率也高而陈碧云主任组上,感觉个个被主人逼着做事同样,主治医师都被主人骂得狗血淋头,工作效率也低一天晚上听到陈碧云主任组上两个医生在数落碧云的不是,然后回过头对我说“同窗,你就当成没听到哈”,顿时感觉这群人特可怜血液科,大部分病都是白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤,可以说浏览一下病历,这三者占据90%,淋巴瘤又以非霍奇金淋巴瘤为多至于治疗都是化疗,再者就是骨髓移植化疗后来的病人将会进入一阶段的骨髓克制期,因此病人们都带着口罩,避免感染,某些更严格的例如骨髓移植病人就被安排在层流病房一开始我也不懂得什么是层流病房,一天晚上,一种病人浮现化疗后并发症,曲双教师就带我去啦,并向我简介了层流病房层流病房则是一种相对无菌的病房,涉及空气也是通过高效滤过,其内所有物品也通过消毒灭菌解决运用这个无菌环境减少污染的机会,协助移植成功。

      由于该病房规定消毒无菌较一般病房严格,出入病房均有有关规定,必须换上专门干净的衣服也给患者特别是家属陪伴带来不便,但通过、探视窗及监护屏幕是能与亲属保持联系的化疗给病人带来诸多痛苦,特别是化疗带来的一系列不良反映,恶心,呕吐,感染,高热,肝损,肾损,因此在走廊上有诸多鼓励病人的名人名言刚来血液科,也是人生地不熟,只有林晓瑾学姐是结识的,但是人们还是很和蔼可亲,特别曲双教师,第一天查房时我都还没开始问问题,就开始给我解说一堆东西了好吧,既然如此,后来就跟你混了对于化疗方案,我是一头雾水,本来觉得和使用抗生素同样,先使用最基本的方案,再慢慢升级没想到我的想法是错的,第一次化疗就必须上比较敏感、有效地方案,使患者能在短时间内达完全缓和,为骨髓移植争取时间但骨髓移植也不是那么容易,重要是没来源,在加上移植物抗宿主反映也不可忽视,也许更快结束患者生命,因此还是不可轻视几乎每天均有2-3个骨穿,数目不多,因此动会得自己把握刚开始只是看,但必须认真看,涉及每一种细节,当可以背诵下来时,动手时机差不多就来了查房时曲双教师忽然对我说:“今天骨穿,你上!”听到这有点欣喜,但也有点胆怯,毕竟第一次骨穿写了这样多骨穿记录,该会背了,按照所记忆病程中骨穿记录环节,一步步来,当骨髓针进入骨髓腔,抽取骨髓液时,我懂得第一次骨穿圆满成功。

      曲双教师笑着说“很镇定”但却不懂得当我脱下手套时,手上慢慢所有是汗水有了第一次经验,第二例骨穿轻松多了看了这样多骨穿及自己亲手做了2例,感觉中国人是不是普遍骨质疏松,手都还没用力,骨髓针便进入髓腔了时间不久,又要出科了,星期六和曲双教师一起值班,她让我想想尚有什么问题没搞明白,晚上一起解决就在那晚上,问了三个问题,足足用了2个小时帮我解释当下了临床再回过头来想想,其实课本有诸多东西都没吃透,此前就懂得怎么去应付考试,但是和真正临床有用的又有差别看书-----临床实践------看书,一种良性循环必须养成  (综合内科)  实习第三周,综合内科先简介下综合内科,之因此称之为综合内科,由于它是个杂病区,大部分病人为急诊科转过去,或者各个科没床位了转过去,诸多病人是发热待查,腹痛待查之类,固然也有copd,急性胰腺炎、原醛、心衰等各科的病真想感慨句,综合内科医生真不好当,有点像全科医生,诊断就是个最大问题,虽然有pet-ct,毕竟不是每个家庭在诊断为“待查”后都能承受得起pet-ct这笔高额费用  这周本来实习生就少,再加上五年制一种同窗出国了,就剩余我一种实习生了,qod值班,无所谓跟哪个组了,哪个教师叫你去干活就得去。

      干些故意义的杂活还是非常乐意的,最怕的是干些挥霍时间又学不到东西的杂活,例如护送某某心衰病人前去某某地方做个某某检查,珍贵的实习时间就被挥霍了但是综合内科还是比较随便滴,教师很随和,上班时居然都在唱歌,太搞笑了白天时间几乎都挥霍在干多种各样的活啦,因此只能趁晚上值班或者晚自习时候浏览一遍病历,自己去看病人,这非常好,病人需要医生关怀,迫切但愿医生来看看,我也需要从病人身上寻找体征,一举两得何乐而不为呆了一周,学会了怎么忽悠病人,有时候病人跑来值班室问些与病情有关的,说实在话,才刚刚下临床,只能根据课本上知识忽悠一番,特别是看ct片子,这种只可意会不可言传的东西,但回来对下课本,还是八九不离十特别每当病人称呼“黄医生,请帮我看看这个就想起我也是一名医生,便有一份责任心,只是前面加个修饰语“实习”在综合内对我来说最新颖的就是交班,此前都是一线医生交班,综合内是跟班的实习生交班,不会写怎么办?问呗,模仿呗,固然也要勤快点早点起,看看昨晚又什么重大医嘱变化,或者去护士那里打听下下半夜发生什么事,再则自己去向某些病危、病重病人面前问候下护士们还是很和蔼的,好几次在办公室写交班记录,居然请我吃夜宵,吃不完了居然叫我当早餐,我都不好意思。

      总的来说,杂活诸多,氛围却很温馨  时刻反思、时刻总结也很重要,忽然想起陈刚主任说的一句话:“学到的都是自己的欠下来的帐总是要补的  (内分泌)  实习第二周,适应不久,有了第一周基本,不再惊恐失措,就是感觉节奏变慢了,有点拖拉,一点都不像我的风格,什么时候养成这坏习惯,哎……  其实和同窗交流下,在内科都差不多,每天除干多种杂活:问病史,写病例,病程,出院小结,量血压,测血糖,描心电图,扎血气,上心电监护,插胃管及跑腿等外,就是看看书  每同样都从不会到会再到纯熟,需要一种过程,需要锻炼平台,机会总是自己去争取  徐徐的,不再排斥值班,相反觉得值班时间是收获。

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