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《纳税信用复评申请表》(填写样例).docx

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纳税信用复评（核）申请表纳税人识别号9144XXXXXXXXXXXXXX纳税人名称XX市XX公司主管税务机关XXX税务局经办人XXX经办人联系13XXXXXXXXX申请复评（核）年度20XX 年年度评价结果XX级（申请复核的不填）申请原因（据实勾选）□1.对纳税信用评价得分计算有疑问□ 2 .对直接判为D级有疑问□ 3.对涉税申报信息评价指标扣分有疑问□ 4 .对税（费）缴纳信息评价指标扣分有疑问□ 5.对发票与税控器具信息评价指标扣分有疑问□ 6.对登记与账簿信息评价指标扣分有疑问□ 7.对纳税评估、税务审计、反避税调查信息评价指标扣分有疑问□ 8.对税务稽查信息评价指标扣分有疑问□ 9.对外部评价信息指标扣分有疑问□ 10.其他：经办人签章：XXX20XX年X 月X 日纳税人公章：’公章、20XX*^Q J^j以下由税务机关填写受理人：受理日期：年月日主管税务机关（章）备注：1.税务机关在受理复评申请后15个工作日内完成纳税信用复评，并向纳税人提供复评情况的自我查询服务2. 税务机关在3月份集中受理复核申请，在开展年度评价时审核调整，并随评价结果向纳税人提供复核情况的自我查询服务。

3. 本表一式两份，主管税务机关留存一份，返纳税人一份4. 主管税务机关（章）指办税服务厅业务专用章。

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