消毒隔离制度PPT课件.ppt

s消毒隔离制度. 主要内容l一、消毒隔离知一、消毒隔离知识 l二、医二、医疗废物物 l三、三、标准准预防防l四、手四、手卫生生l五、消毒隔离制度五、消毒隔离制度2 2. 基本概念l消毒消毒 l是指用物理和化学的方法是指用物理和化学的方法杀灭或清除或清除传播媒介上的播媒介上的病原微生物，使其达到无害化的病原微生物，使其达到无害化的处理l重要性：是切断重要性：是切断传播途径的重要措施播途径的重要措施 3 3.消毒的方法分类l物理消毒物理消毒灭菌法：菌法：热力消毒力消毒灭菌法，光菌法，光照消毒法，照消毒法，电离离辐射射灭菌法，机械除菌菌法，机械除菌l化学消毒化学消毒灭菌法：浸泡法，擦拭法，熏菌法：浸泡法，擦拭法，熏蒸法，蒸法，喷雾法4 4.常用的化学消毒剂l 根据消毒的效力：根据消毒的效力：l 1高效：戊二高效：戊二醛，福，福尔马林，林，环氧乙氧乙烷 ，，过氧乙酸。

氧乙酸l 2高、中效：含高、中效：含氯消毒消毒剂l 3中效：乙醇，碘酊，碘伏中效：乙醇，碘酊，碘伏l 4低效：低效：氯已定（洗必泰）已定（洗必泰）5 5. 基本概念l隔离隔离l是指将病人或病原携是指将病人或病原携带者妥善的安排在者妥善的安排在指定的隔离指定的隔离单位，位，暂时与人群隔离，与人群隔离，积极极进行治行治疗、、护理，并理，并对具有具有传染性的染性的分泌物、排泄物、用具等分泌物、排泄物、用具等进行必要的消行必要的消毒毒处理，防止病原体向外理，防止病原体向外扩散的医散的医疗措措施l重要性：是控制重要性：是控制传染病流行和染病流行和预防医院防医院感染的重要措施感染的重要措施6 6. 消毒隔离知识l病房分区病房分区l清清洁区：医区：医务人人员值班室、更衣室、班室、更衣室、储物物间l半半污染区：染区：换药室、治室、治疗室、室、办公室、公室、护士站、内走廊士站、内走廊l污染区：病房、洗染区：病房、洗污间7 7. 隔离标识 l空气空气传播隔离播隔离——黄色黄色 l飞沫沫传播隔离播隔离——粉色粉色l接触接触传播隔离播隔离——蓝色色l 8 8.医疗废物的管理 l医医疗废物物 ：生活：生活废物和医物和医疗废物物l医医疗废物：物：损伤性性废物、感染性物、感染性废物、物、化学性化学性废物、物、药物性物性废物、病理性物、病理性废 物物 （有警示（有警示标示的黄色示的黄色专用包装袋）用包装袋）9 9.医医疗废物物处理：理： 1、、严格格执行行中中华人人民民共共和和国国国国务院院颁布布的的《《医医疗废物管理条例物管理条例》》。

2、、医医疗废物物和和生生活活垃垃圾圾应严格格分分类放放置置医医疗废物物用用黄黄色色垃垃圾圾袋袋包包装装生生活活垃垃圾圾用用黑黑色色垃垃圾袋包装圾袋包装医疗废物的管理1010.3、、锐器器（（针头、、刀刀片片、、玻玻片片、、安安瓿瓿等等））另另外外盛盛装于利器盒内装于利器盒内4、、严禁禁针头回套5、、凡凡带有有利利器器（（如如注注射射器器、、输液液管管等等））尽尽可可能能不要分离，直接放入利器盒不要分离，直接放入利器盒 医疗废物的管理1111. 医疗废物的管理 l三不准三禁止三不准三禁止l三不准：不准混合放置医三不准：不准混合放置医疗废物物 不准取出已放入容器中的医不准取出已放入容器中的医疗废物物 不准运出未达包装要求的医不准运出未达包装要求的医疗废物物 三禁止：禁止三禁止：禁止买卖医医疗废物物 禁止在非存放地点禁止在非存放地点倾倒医倒医疗废物物 禁止将医禁止将医疗废物混入生活垃圾物混入生活垃圾1212. 标准预防l标准准预防内容防内容l把来自任何病人的血液、体液、分泌物、把来自任何病人的血液、体液、分泌物、排泄物均排泄物均视为传染性，染性，须进行隔离，不行隔离，不论是否接触非完整的皮肤与粘膜，必是否接触非完整的皮肤与粘膜，必须采取防采取防护措施。

措施1313. 标准预防l标准准预防措施防措施l手手卫生生l手套手套l口罩、口罩、护目目镜、面罩、面罩l防防护服装服装l按要求收集、运送、按要求收集、运送、储存医存医疗垃圾垃圾1414. 标准预防l工作人工作人员在在处理医理医疗废物物时必必须穿工作穿工作服、戴口罩、帽子，穿橡胶手套和鞋服、戴口罩、帽子，穿橡胶手套和鞋l近距离操作近距离操作时要戴口罩，防止身体接触要戴口罩，防止身体接触医医疗废物，更要防止被利器刺物，更要防止被利器刺伤、割、割伤l每次每次处理医理医疗废物后均要洗手液洗手物后均要洗手液洗手1515. 手卫生l手手卫生：医生：医务人人员洗手、洗手、卫生手消毒和外科手生手消毒和外科手消毒的消毒的总称l洗手：医洗手：医务人人员用肥皂和流用肥皂和流动水洗手，去除手水洗手，去除手部皮肤部皮肤污垢和垢和暂居菌的居菌的过程1616.手卫生l卫生手消毒生手消毒:医医务人人员使用速干手消毒使用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部揉搓双手，以减少手部暂居菌的居菌的过程l外科手消毒：外科手外科手消毒：外科手术前医前医务人人员用肥用肥皂和流皂和流动水洗手，再使用外科手消毒水洗手，再使用外科手消毒剂清除或者清除或者杀灭手部手部暂居菌和常居菌的居菌和常居菌的过程。

程1717. 手卫生指征l接触患者前；接触患者前；l进行清行清洁（无菌）操作前；（无菌）操作前；l接触体液后；接触体液后；l接触患者后；接触患者后；l接触患者周接触患者周围环境后；境后；l需注意的是：戴手套不能取代手需注意的是：戴手套不能取代手卫生1818. 洗手洗手是预防和控制医院感染所有措施中最基本、最重要、最简单易行、最有效果的措施也是医务人员个人防护的最基本措施 1919.消毒隔离制度 1医医务人人员工作工作时应衣帽整衣帽整齐，，诊疗、、护理操作前、后均理操作前、后均应洗手，无菌操作洗手，无菌操作时应严格格执行无菌操作行无菌操作规程 2病室内病室内应定定时通通风换气，必要气，必要时进行空气消毒地面行空气消毒地面应湿式清湿式清扫，遇，遇污染染时及及时消毒 3 患者衣服、床患者衣服、床单、被套、枕套、被套、枕套 每周更每周更换1~2次，并根次，并根据病人情况及据病人情况及时更更换枕芯、棉褥、床枕芯、棉褥、床垫被血液体液被血液体液污染染时，及，及时更更换，定期消毒，不得在病房走廊清点，定期消毒，不得在病房走廊清点更更换下来的衣服、被套。

下来的衣服、被套 2020.消毒隔离制度4病床病床应湿式清湿式清洁，一人一套，床，一人一套，床头柜柜应一人一布一用一一人一布一用一消毒患者出院、消毒患者出院、转科或死亡后，床科或死亡后，床单位位进行行终末消末消毒5体温体温计用后需浸泡于消毒液用后需浸泡于消毒液30分分钟后，干燥保存无菌后，干燥保存无菌器械容器、持物器械容器、持物钳等定期消毒等定期消毒灭菌，无菌干缸及容器菌，无菌干缸及容器每每4~8小小时更更换6无菌物品与有均物品无菌物品与有均物品应分开放置，并有明分开放置，并有明显标记无菌物品必物品必须一人一用一消毒一人一用一消毒2121.消毒隔离制度7进行行治治疗室室、、处置置室室应戴戴口口罩罩，，严格格遵遵守守无无菌菌操操作作规程程治治疗室室、、处置置室室应每每日日清清洁、、消消毒毒，，地地面面湿湿式式清清扫、、房房间空空气气紫紫外外线照照射射每每日日1次次，，紫紫外外线强度度测定定每每半半年年1次，每周清次，每周清洁处理紫外理紫外线灯管灯管1次 8定定期期检查无无菌菌物物品品是是否否过期期，，超超过有有效效期期应重重新新消消毒毒灭菌菌特特殊殊感感染染患患者者用用过的的器器具具等等物物品品用用黄黄色色垃垃圾圾袋袋双双层密密封封后后由由cssd单独独回回收收处理理，，其其一一次次性性用用品品、、敷敷料等集中焚料等集中焚烧。

2222. 9氧氧气气、、湿湿化化瓶瓶、、雾化化吸吸入入面面罩罩应一一人人一一用用一一消消毒毒，，干干燥燥保保存10治治疗室室、、配配餐餐食食、、病病房房、、厕所所应分分别设置置专用用拖拖把把，，标记明确，用后消毒，分开放置明确，用后消毒，分开放置11病病区区垃垃圾圾置置塑塑料料袋袋内内，，封封闭运运送送医医疗废弃弃物物与与生生活活垃垃圾圾应正正确确分分类、、分分开开装装运运，，感感染染性性医医疗废弃弃物物置置有有明明显标记的双的双层黄色塑料袋内，封口并黄色塑料袋内，封口并进行无害化行无害化处理消毒隔离制度2323.1212儿儿科科门诊应设预检室室，，疑疑似似传染染病病应在在隔隔离离；；所所有有物物品品及及排泄物未排泄物未经消毒不得送出室外消毒不得送出室外1313传染染患患者者按按病病种种分分区区隔隔离离，，工工作作人人员进入入污染染区区应传隔隔离离衣，接触不同病种衣，接触不同病种应更更换隔离衣1414特特殊殊感感染染患患者者应严密密隔隔离离，，用用过的的物物品品应严格格消消毒毒，，敷敷料料焚焚烧，，hbsaghbsag阳性患者使用阳性患者使用过的物品的物品单独独处置消毒消毒隔离制度2424.护理工作中存在的问题l1 无菌无菌观念不念不强。

l2 医医疗废物物处理不理不规范l3 手手卫生医从性不生医从性不强l4 消毒隔离不到位消毒隔离不到位l5 自我防自我防护意意识不不强l6 终末消毒2525. 我院保洁工作中存在的问题l不了解消毒的目的，意不了解消毒的目的，意义及要求，不知及要求，不知道消毒液的使用方法道消毒液的使用方法 医医疗垃圾分垃圾分类不清，医不清，医疗垃圾登垃圾登记本本记录不完全，没有如不完全，没有如实记录2626. 我院保洁工作中存在的问题l保保洁人人员不了解清不了解清洁区、半区、半污染区、染区、污染区的划分及意染区的划分及意义，拖把没有完全分区，拖把没有完全分区使用，部分人使用，部分人员混放混用，抹桌毛巾未混放混用，抹桌毛巾未做到一桌一用一消毒做到一桌一用一消毒l自我防自我防护知知识缺乏，不能正确使用防缺乏，不能正确使用防护用品2727.母婴同室消毒隔离l1室内定室内定时开窗通开窗通风换气，每日一次，气，每日一次，备有紫外有紫外线消毒消毒时，作出院，作出院终末消毒l2室内日常清室内日常清洁消毒，湿式打消毒，湿式打扫，病房地面与走廊每天用清水拖地，，病房地面与走廊每天用清水拖地，上下各一次有血液等上下各一次。

有血液等污染染时用用1000mg/l喊喊氯消毒液拖地消毒液拖地l3工作人工作人员注意手的清注意手的清洁，治，治疗操作及接触操作及接触产妇、新生儿前后、新生儿前后洗洗手手，必要，必要时消毒浸泡喂哺前帮助母消毒浸泡喂哺前帮助母亲清清洁手、乳手、乳头l4护士分工明确，士分工明确，责任到人，避免多人次接触任到人，避免多人次接触产妇及及婴儿而引起交儿而引起交叉感染l5婴儿用眼儿用眼药水、扑粉、油膏、淋浴、浴巾、治水、扑粉、油膏、淋浴、浴巾、治疗用品用品等，等，应一一婴一用，避免交叉使用一用，避免交叉使用l6工作人工作人员如患如患传染病及染病及时调离2828.母婴同室消毒隔离l7隔离病房收住隔离病房收住传染病的染病的产妇（（hbeag阳阳性孕性孕产妇））l8产妇与与婴儿用物分开，直接接触新生儿儿用物分开，直接接触新生儿的布的布类需需经高高压消毒后使用，消毒后使用，换下的尿下的尿布要放在固定的容器内布要放在固定的容器内l控制陪控制陪护探探视者者应着清着清洁服装，洗手后服装，洗手后方可接触方可接触婴儿在传染性疾病流行期染性疾病流行期间，，禁止探禁止探视2929.清洁卫生工作是控制医院感染的基础消毒隔离.3131.。