办法 2020年执业药师管理与法规处方管理办法.docx

2020年执业药师管理与法规处方管理办法为规范处方管理，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全， 根据《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗机构管理条例》、《麻醉药 品和精神药品管理条例》等有关法律、法规，制定本办法今天小编 就给大家整理了相关资料，希望对大家有所帮助！执业药师《管理与法规》：处方管理办法一总则1. 适用范围：本办法适用于与处方开具、调剂、保管相关的医疗 机构及其人员2. 处方界定：包括执业医师和执业助理医师开具的处方，也包括 医疗机构病区用药医嘱单二处方管理的一般规定处方标准：处方标准由卫生部统一规定，处方格式由省、自治区、 直辖市卫生行政部门（以下简称省级卫生行政部门）统一制定，处方由 医疗机构按照规定的标准和格式印制三处方的开具1. 处方有效期：处方开具当日有效特殊情况下需延长有效期的， 由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天2. 处方一般用量：处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得 超过3日用量;对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适 当延长，但医师应当注明理由3. 利用计算机开具、传递处方和调剂处方的要求：医师利用计算 机开具、传递普通处方时，应当同时打印出纸质处方，其格式与手写 处方一致;打印的纸质处方经签名或者加盖签章后有效。

药师核发药 品时，应当核对打印的纸质处方，无误后发给药品，并将打印的纸质 处方与计算机传递处方同时收存备查四处方的调剂1. 调剂处方药品操作规程：药师应当按照操作规程调剂处方药品：认真审核处方，准确调配 药品，正确书写药袋或粘贴标签，注明患者姓名和药品名称、用法、 用量，包装;向患者交付药品时，按照药品说明书或者处方用法，进 行用药交待与指导，包括每种药品的用法、用量、注意事项等2. 调剂处方"四查十对"、签名及不得调剂的规定：A. 四查十对：药师调剂处方时必须做到,,四查十对":查处方，对 科别、姓名、年龄;查药品，对药名、剂型、规格、数量查配伍禁忌， 对药品性状、用法用量;查用药合理性，对临床诊断B. 签名：药师在完成处方调剂后，应当在处方上签名或者加盖专 用签章C. 不得调配的：药师对于不规范处方或者不能判定其合法性的处 方，不得调剂3. 不得限制门诊就诊人员持处方外购药品的规定：除麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和儿科处方外，医疗机 构不得限制门诊就诊人员持处方到药品零售企业购药五监督管理1. 不得从事处方调剂工作的规定：未取得药学专业技术职务任职资格的人员不得从事处方调剂工作。

2. 处方保存期限及销毁程序：处方由调剂处方药品的医疗机构妥善保存普通处方、急诊处方、 儿科处方保存期限为1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保 存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年方保存期满后，经医疗机构主要负责人批准、登记备案，方可销 毁六法律责任1. 使用未取得任职资格的人员从事处方调剂工作的处罚：由县级以上卫生行政部门按照《医疗机构管理条例》第四十八条 的规定，责令限期改正，并可处以5000元以下的罚款;情节严重的， 吊销其《医疗机构执业许可证》2. 药师未按规定调剂处方的处罚：药师未按照规定调剂处方药品，情节严重的，由县级以上卫生行 政部门责令改正、通报批评，给予警告;并由所在医疗机构或者其上 级单位给予纪律处分处方的书写规范和标准一、处方书写的基本原则处方是由注册的执业医师和执业助理医师（指依据中华人民共和 国《执业医师法》规定，依法取得医师资格证书和执业证书，经所在 医疗保健机构业务管理部门考核合格授予处方权的医务人员，以下简 称"医师"）在诊疗活动中为患者开具的由药学专业技术人员审核、调 配、核对，并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书，处方药必须凭医 师处方销售、调剂和使用。

医师处方和药学专业技术人员调剂处方应 当遵循安全、有效、经济的原则，并注意保护患者的隐私权医师应当根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范，药品说明 书中的药品适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意 事项等开具处方开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射 性药品的处方须严格遵守有关法律、法规和规章的规定处方为开具 当日有效特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效 期限，但有效期最长不得超过3天二、处方权的获得与取消（一）处方权的获取：医师须在注册的医疗、预防、保健机构签名留样及专用签章备案 后方可开具处方1、医师处方权的授予：⑴注册执业医师⑵有明确的执业地点⑶有明确的执业类别与执 业范围⑷根据个人申请，科主任签属意见，经所在医疗、预防、保健机 构中的主管部门批准授予处方权5）取得处方权的医师应在执业地点 的相关部门签名留样或留专用签章式样2、执业助理医师处方权的授与在乡、民族乡、镇的医疗、预防、保健机构工作中执业助理医师， 根据医疗诊治需要，经县级卫生行政部门核准，只在注册的执业地点 有处方权，获取处方权的执业助理医师应在相关部门签名留样或留专 用签章式样3、 无处方权的进修医师、试用期医师、实习医师，开具处方， 须经所在医疗、预防、保健机构有处方权的执业医师审核、并签名或 加盖专用签章后方有效，责任由签名医师负责。

处方签名形式为（带 教医师名/实习或进修医师名）4、 执业医师经设区的市级以上人民政府卫生主管部门考核合格， 取得麻醉药品处方资格后，方可在医疗机构开具麻醉药品处方5、 精神药品、医疗用毒性药品，放射性药品的处方权，按有关 法律、法规和规章执行二）处方权的取消医师被责令暂停执业、被责令离岗培训期间或被注销、吊销执业 证书后，其处方权即被取消调离注册机构处方权自行取消各医疗、预防、保健机构必须建立医师申请，取得、取消处方权 的文字档案三、处方规格及内容：（一）处方规格处方由各医疗机构按规定的格式统一印制麻醉药品处方、急诊 处方、儿科处方、普通处方的印刷用纸应分别为淡红色、淡黄色、淡 绿色、白色;精神药品处方用白纸绿字印制;医用毒性药品处方用白纸 红字印制;并在处方右上角以文字注明，规格为130 X 245mm（二）处方内容1、 前记：包括医疗、预防、保健机构名称、处方编号，费别、 患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病室和床位号、 临床诊断、开具日期等，并可添列专科要求的项目2、 正文：以Rp或R（拉丁文Recipe"请取"的缩写）标示，分列药 品名称、规格、数量、用法用量3、 后记：医师签名和/或加盖专用签章，药品金额以及审核、调 配、核对、发药的药学专业技术人员签名。

四、处方书写规则及书写示例：（一）处方书写规则1、 处方记载的患者一般项目应清晰、完整，并与病历记载相一 致2、 每张处方只限于一名患者的用药3、 处方字迹应当清楚，不得涂改如有修改，必须在修改处签 名及注明修改日期4、 处方一律用规范的中文或英文名称书写医疗、预防、保健 机构或医师、药师不得自行编制药品缩写名或用代号书写药品名称、 剂量、规格、用法、用量要准确规范，不得使用“遵医嘱"、“自用"等 含糊不清字句5、 年龄必须写实足年龄，婴幼儿写日、月龄必要时，婴幼儿 要注明体重西药、中成药、中药饮片要分别开具处方6、西药、中成药处方，每一种药品另起一行每张处方不得超 过五种药品7、 中药饮片处方的书写，可按君、臣、佐、使的顺序排列;药物 调剂、煎煮的特殊要求注明在药品之后上方，并加括号，如布包、先 煎、后下等;对药物的产地、炮制有特殊要求，应在药名之前写出8、 用量一般应按照药品说明书中的常用剂量使用，特殊情况 需超剂量使用时，应注明原因并再次签名9、 为便于药学专业技术人员审核处方，医师开具处方时，除特 殊情况外必须注明临床诊断10、 开具处方后的空白处应划一斜线，以示处方完毕11、 处方医师的签名式样和专用签章必须与在药学部门留样备查 的式样相一致，不得任意改动，否则应重新登记留样备案。

12、 药品名称以《中华人民共和国药典》收载或药典委员会公布 的《中国药品通用名称》或经国家批准的专利药品名为准如无收载， 可采用通用名或商品名药名简写或缩写必须为国内通用写法13、 中成药和医院制剂品名的书写应当与正式批准的名称一致14、 药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写剂量应当使用公制 单位;重量以克(g )、毫克(mg)、微克(u;g)、纳克(ng)为单位;容量以升 (l)、毫升(ml)为单位;国际单位(IU)、单位(U)计算片剂、丸剂、胶囊 剂、冲剂分别以片、丸、粒、袋为单位;溶液剂以支、瓶为单位;软膏 及霜剂以支、盒为单位;注射剂以支、瓶为单位，应注明含量;饮片以 剂或付为单位;气雾剂以瓶或支为单位15、 处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量;对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但 医师必须注明理由16、 麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方 用量应当严格执行国家有关规定开具麻醉药品处方时，应有病历记 录17、 医师利用计算机开具普通处方时，需同时打印纸质处方，其 格式与手写处方一致，打印的处方经签名后有效药学专业技术人员 核发药品时，必须核对打印处方无误后发给药品，并将打印处方收存 备查。

二）书写示例［示例处方1］总量法形式RMist.Pepsini 100mlSig 10ml t.i.d a.cR胃蛋白酶合剂 100ml用法10ml 3次/日饭前示例处方2］单量法形式RTab.vit.c100mgx40S. 100mg t.i.d维生素C片100mgX40［示便处方3］单量法形式RInj.kanamycin0.5x6Sig 0.5 i.m b.i.dR卡那霉素注射液0.5 X 6用法：0.5肌注2次/日［示例处方4］R50%Inj.Glucosi 20mlx2X2次Inj.vit.c 0.5x2Sig i.v g.dR50%葡萄糖注射液20ml X 2X2次维生素C注射液0.5X2用法：静注1次/日［示例处方5］R注射用青霉素钠40万uX12支RInj Penicillin 40 万 u X12 支Sig 80 万 u i.m. b.i.d. C.T.一）[示例处方6]R5%葡萄糖注射液500mlX2次10%氯化钾注射液10ml维生素B6注射液0.1用法：静滴1次/日0.9%氯化钠注射液250ml0.9%氯化钠注射液250mlX2次庆大霉素注射液4万uX4支用法：静滴1次/日R5%Inj.Glucosi 500mlX2次10%Inj.kalii chloridi 10mlInj.vit.B6 0.1Sig V drip q.d.0.9%Inj.Natrii chloridi 250mlX2次Inj,Gentamicin 4 万 uX4Sig V drip q.d.[示例处方7]R1%Naristilla Ephedrini 8mLSig nar. 3gtt t.i.d.R1%麻黄素滴鼻液8ml用法：滴鼻3滴3次/日[示例处方8]R1%Aur.Glycetini Phenoli 8mlSig aur. 2gtt t.i.d.R1%酚甘油滴耳剂8ml用法：滴左耳2滴3次/日示例处方9]R10%Ung.Lchthyoli 30gSig us.ext。