第一期高血压知识宣传.doc

新 街 村 卫 生 室第一期宣传讲座资料新街村卫生室新街村卫生室宣传讲座目 录第一步：计划第二步：通知第三步：签到册第四步：讲解高血压内容第五步：高血压总结新街村卫生室 2015年2月26日高血压预防知识培训计划为提高全村人员预防高血压的知识，保证全村村民的身体健康，科学有效地做好高血压的预防和控制工作，决定对全村村民进行高血压知识培训安排如下：1、培训内容高血压的相关知识2、培训方式培训采取集中授课的方式3、培训对象全村所有村民4、培训时间2015年2月26日上午8点30分开始，时间为一天5、培训地点新街村委办公室6、培训要求主讲人员认真备好课，学员认真学习通 知尊敬的高血压患者及村民同志们：请于在新街村村委办公室进行高血压健康知识学习培训，望各位村民准时参加为谢！新街村卫生室2015年2月25日新街村卫生室宣传讨论签到册序号姓 名签到时间备注高血压知识讲座第一期主讲人：刘勇正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动在整体人群，血压水平随年龄逐渐升高，以收缩压更为明显，但50岁后舒张压呈现下降趋势，脉压也随之加大近年来，人们对心血管病多重危险因素作用以及心、脑、肾靶器官保护的认识不断深入，高血压的诊断标准也在不断调整，目前认为同一血压水平的患者发生心血管病的危险不同，因此有了血压分层的概念，即发生心血管病危险度不同的患者，适宜血压水平应有不同。

医生面对患者时在参考标准的基础上，根据其具体情况判断该患者最合适的血压范围，采用针对性的治疗措施一、病因1.习惯因素遗传大约半数高血压患者有家族史2.环境因素3.年龄发病率着随年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高4.其他肥胖者发病率高；避孕药；睡眠呼吸暂停低通气综合征二、分类临床上高血压可分为两类：1.原发性高血压是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病2.继发性高血压又称为症状性高血压，在这类疾病中病因明确，高血压仅是该种疾病的临床表现之一，血压可暂时性或持久性升高三、临床表现高血压的症状因人而异早期可能无症状或症状不明显，仅仅会在劳累、精神紧张、情绪波动后发生血压升高，并在休息后恢复正常随着病程延长，血压明显的持续升高，逐渐会出现各种症状此时被称为缓进型高血压病缓进型高血压病常见的临床症状有头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等当血压突然升高到一定程度时甚至会出现剧烈头痛、呕吐、心悸、眩晕等症状，严重时会发生神志不清、抽搐这就属于急进型高血压和高血压危重症，多会在短期内发生严重的心、脑、肾等器官的损害和病变，如中风、心梗、肾衰等。

症状与血压升高的水平并无一致的关系四、治疗1.治疗目的及原则降压治疗的最终目的是减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率降压治疗应该确立血压控制目标值另一方面，高血压常常与其他心、脑血管病的危险因素合并存在，例如高胆固醇血症、肥胖、糖尿病等，协同加重心血管疾病危险，治疗措施应该是综合性的1）改善生活行为①减轻体重②减少钠盐摄入③补充钙和钾盐④减少脂肪摄入⑤增加运动⑥戒烟、限制饮酒2）血压控制标准个体化由于病因不同，高血压发病机制不尽相同，临床用药分别对待，选择最合适药物和剂量，以获得最佳疗效3）多重心血管危险因素协同控制降压治疗后尽管血压控制在正常范围，血压升高以外的多种危险因素依然对预后产生重要影响2.降压药物治疗（1）降压药物种类①利尿药②β受体阻滞剂③钙通道阻滞剂④血管紧张素转换酶抑制剂⑤血管紧张素II受体阻滞剂2）治疗方案大多数无并发症或合并症患者可以单独或者联合使用噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂等治疗应从小剂量开始，逐步递增剂量临床实际使用时，患者心血管危险因素状况、靶器官损害、并发症、合并症、降压疗效、不良反应等，都会影响降压药的选择2级高血压患者在开始时就可以采用两种降压药物联合治疗。

五、高血压的非药物疗法轻度高血压患者，首先的治疗方法是非药物疗法，而中、重度高血压患者，应用药物治疗的基础上，辅以非药物治疗，尽可能地减少用药剂量，达到较理想的治疗效果，这就是治疗高血压的总原则　（1）控制体重：超重者应努力减肥，这是降压的最佳方法日本的研究资料也认为，肥胖是高血压的主要致病因素，80%的高血压患者通过减肥，可以使血压下降我国医学家指出，无论是高血压患者，或者正常血压的肥胖者，减轻体重均可使血压下降，心率减慢，血浆尿酸，胆固醇和血糖减少，而且可减少用药剂量　测重的简便方法：身高（厘米）-10510%为体重值（公斤）的正常范围，超过上限为超重对于肥胖度在+10%以下的普通劳动者和运动的正常人，男性每天摄入热量以2000千卡，女性以1800千卡为宜;肥胖在+20%左右者，摄入热量男性以1700千卡，女性以1500千卡为宜；对于高度肥胖者，男性以1100～1400千卡，女性以1000～1200千卡为宜　减肥使血压降低的机制，可能与胰岛素减少，交感神经的抑制和肾素-醛固酮的抑制等有关　（2）适当运动：每日至少3次，每次20分钟做体操或运动，能改善血压情况我国学者提倡，中老年人患者进行太极拳锻炼，并注意心静、体松、气和，持之以恒，有助高血压康复。

因此，高血压病人应有规律地参加一些力所能及的体育运动，如跳舞、散步、慢跑、打太极拳等，但应避免参加竞争性或剧烈性质的运动项目　（3）限制食盐：正常情况下，人体对钠的生理需要量每天仅为2～3克，但实际膳食中含盐量高达10～15克，高血压患者每日食盐量以不超过5克为宜，太低了患者很难接受　（4）适当补钾：每日摄入5～7克钾，可使血压降低4～9mmHg另有人在动物实验中发现，增加钾的摄入量即使不显示降低血压的作用，亦可预防脑中风、心室肥大、肾功能低下的发生，降低由高血压合并症所致的死亡率，故高血压患者应适当补钾水果、蔬菜、豆类等都是含钾较多的食品，高血压患者可以适当多吃一些　（5）限酒戒烟：饮酒可通过皮质激素儿茶酚胺升高，影响血管紧张素、血管加压素及醛固酮的作用，影响细胞膜的流动性等机制，使血压升高同时经常饮酒也影响药物治疗，血压不易控制，因此，高血压病人应限制饮酒，最好将饮酒量限制在每日25克以下，或最好不饮酒，低酒精类的啤酒也应控制　流行病学调查发现，吸烟者恶性高血压的发病率明显增高，亦可增加冠心病与猝死的危险性，故应戒烟　（6）适量补钙：高血压患者普遍显示钙的摄入量较少，适量补钙或增加硬水和牛奶的饮用量，可使血压不同程度地降低。

　　（7）保持情绪乐观：现代医学研究证明，一切忧愁、悲伤、焦虑、烦躁等不良精神刺激，可使血液中儿茶酚胺等血管活性物质分泌增多，血压升高，因此，高血压病人要注意控制情绪，排除杂念，保持心情舒畅和心理平衡，这些都有利于维持高级神经中枢的正常功能，对降低血压有益高血压健康知识宣传讲座小结时间：2015年2月26日地点：新街村卫生室宣传内容：高血压知识宣传讲座参加人员：新街村村民为了做好新街村村民高血压病防治工作,我新街村卫生室在村委的帮助和配合下,对新街村村民进行了高血压知识的宣传活动活动以讲座的方式进行通过此次健康教育讲座,发现我们在高血压病管理方面除重视程度不够外,还存在以下具体问题:1、许多居民对高血压病防治常识缺少,用药上处于不规范状态,我们平时也没有实时指导,形成错误的用药习惯2、没有采取有效措施调动居民参与慢病管理和健康教育的积极性,结果引起无人气、无效果的局面3、由于重视程度不够和缺少经验,健康教育工作搞得不是太好针对上述情况我们改进和完善以下措施:1、对50岁以上居民在就诊和建健康档案时,实行测血压的规定,发现血压高应连续三天监测以明确诊断,并建立高血压病档专项管理2、做好血压表校对和掌握正确的测血压方法。

3、积极争取中心支持和帮助,共同做好高血压病的管理工作高血压防治是一项长期、细致和耐烦的工作,必须坚持健康教育和慢病管理有机结合起来,相互促进之前我们只重视基本医疗而轻忽健康教育,只重视"临时医嘱"而轻忽"长期医嘱",只重视"一次性"诊疗而轻忽连续随访,只重视"单病种"管理而轻忽综合防治,这些就是高血压病管理不理想的首要原因。