陶瓷的特性与崩瓷.docx

陶瓷的特性与崩瓷90 年代以来，烤瓷修复已成为口腔修复领域的主要技术之一临床实 践表明，目前我国烤瓷修复的质量存在一些问题，令人关注烤瓷修复的美观 效果非常重要，然而，烤瓷修复后的崩瓷（亦称瓷裂）、瓷脱落、色调不佳、透 明感差、颈缘变短变色、继发牙髓病根尖周病等是需要认真克服的缺点［1，2］ 以下仅根据陶瓷特性结合牙齿的受力情况，着重讨论崩瓷问题一、陶瓷的机械性能陶瓷在常温下无塑性变形，其抗压强度大，而抗拉、抗弯、抗冲击强度较 小，表现为易脆性断裂根据材料的配比，陶瓷的理论强度很高，但其实际强 度只有理论强度的 1％左右原因是陶瓷烧结的条件及工艺不同，其多相结构 亦不同另外，当陶瓷加热到瓷临界温度时可出现蠕变，高温中其蠕变更加明 显即在烧结过程中烤瓷的蠕变常会牵拉金属变形，尤其多单位烤瓷冠桥反复 烧结，变形的可能性更大二、陶瓷的强化由于陶瓷表现为脆性断裂，在口腔环境中不能抵御?力，为此，各国学者均 致力于陶瓷的强化研究［3］目前比较成熟的强化技术有以下几种1•复合强化：①瓷一瓷结合：利用不同强度的陶瓷材料复合，如氧化铝陶 瓷与烤瓷复合烧结②金一瓷结合：利用金属的韧性和强度在其表面烧附陶 瓷，为目前最常用者。

③瓷一瓷纤维结合：在陶瓷颗粒中加入瓷纤维，以加强 抗破碎力，该方法尚在完善之中④瓷一牙体结合：应用特殊粘接剂将瓷粘固 在牙体上，以利用牙体的强度如烤瓷贴面、全瓷冠等2•瓷结晶化：通过陶瓷再加热结晶细微化提高陶瓷强度，如铸造陶瓷冠3•瓷致密化：陶瓷块成形前或成形中，采用真空、加压等方式，减少陶瓷 的气相，提高其强度目前用于烤瓷的烧结4•预应力强化：常在陶瓷表面形成预压应力，以达到强化的目的［4］三、烤瓷的特点 在金属表面烧附陶瓷，利用金属的强度同时保留陶瓷的美观性且形态可 塑，是陶瓷强化的一种方法但这种强化措施的效果亦是有限的，主要取决于 金瓷的结合力1. 烤瓷与金属的结合：（1） 化学结合（氧化作用）：金属中的某些成分加热后形成的氧化膜与烤 瓷中的氧化物互相渗透，产生结合力，约占结合力的 2/3该结合力与金属表 面氧化膜的厚度有关，而厚度又与合金中诸成分的比例有关一般认为氧化膜 厚度以0.2〜2“m最佳，过厚或过薄都会影响金瓷结合力2） 机械结合（嵌合作用）：金属表面经打磨或喷砂形成粗化面，增加表 面积并与陶瓷相互嵌合另外，烤瓷较厚处金属表面可以形成突起、条纹等， 以增加金瓷机械结合3） 物理结合（环抱作用）：由金瓷间热膨胀系数的差异而形成的结合 力，与金属基底的形态关系甚大。

为此，在制作金属基底时，对烤瓷包绕的形 态、金瓷边缘的接镶方式都要考虑2. 金属烤瓷修复的特殊性：金属与瓷是两种完全不同性质的材料，经过长 期的研究，多数学者认为该 2 种材料的结合力取决于以下条件1）金属与烤瓷的膨缩率：金属与瓷在高温下结合，两者从高温到室温每 个温度段的冷收缩若差异较大，冷却过程中即会使烤瓷发生隐裂、脱落当 然，两者的收缩率不可能完全一致，一般金属均略大于陶瓷，其差值应在 1.08X10-6/1以内因此，对金属和瓷粉都应有所选择，并非任何一种合金均 能与瓷粉相匹配一般来说，同一个厂商生产的金属和瓷粉的匹配性较好另 外，多次烧结可使陶瓷中白榴石晶体的含量增加，热膨胀系数增大，从而使金 瓷热膨胀系数失配2） 金属与烤瓷的加热温度：由于瓷在高温烧结中会产生蠕变，同样金属 在高温下发生软化易受蠕变的作用而变形，因此，金属的融点应比烤瓷的烧结 温度高150〜260°C对于融点较低的合金，应当增加其厚度以抵抗烤瓷的蠕 变3） 金属表面湿润性：瓷在高温烧结下为液态，与固体金属表面的湿润性 即两者之间的接触角要小影响湿润性的因素取决于物体的表面张力、液体状 态、陶瓷的粘度和金属表面粗糙度、清洁度等。

物体的表面张力和陶瓷的粘度 是恒定的，在烤瓷冠桥制作过程中应注意金属基底表面不能过于粗糙，最好用 直径0.1mm左右的氧化铝喷砂处理金属冠在堆瓷前最好用高浓度的乙醇、丙 酮或30%的盐酸处理并加用超声波清洗15分钟，可增加金瓷结合和减少烧结气 泡3. 金属烤瓷的设计：金属与陶瓷是两种不同性质的材料，前者在压力下有 塑性变形而后者则无塑性变形，烤瓷利用金属的强度获得修复效果1） 金属的强度与弹性：在金属烤瓷冠桥修复时，陶瓷通常作为金属的表 面装饰烧结在唇侧、颊侧或咬合面当桥体较长时在咬合压力的作用下，可发 生整个桥面的弯曲变形，此时抗弯强度弱的烤瓷受到过大张应力易发生断裂 因此，应根据冠桥的长度来选择金属材料和适当增加连结体与桥体厚度，以抵 抗?力引起的桡曲［5］2） 金瓷物理结合的形态：烤瓷包绕金属基底增加金瓷的结合力，包绕的 面积越大压应力越大另外，要注意金瓷的接镶方式，通常金瓷分为斜边接镶 和平行接镶，前者容易操作，而后者抗力较强处理接镶部位时，上前牙接镶 处应避开下前牙的切缘，颊面烤瓷接镶处应避开功能牙尖，以免崩瓷3） 金属抗力型设计：多数病例在烤瓷修复时对?是自然牙，咬合力较 大。

当牙尖斜度在一定角度内前伸、侧向运动时，若接触面为垂直压力则不会 崩瓷但瓷超过一定厚度又缺乏金属的支持，受到前伸、侧向运动的剪切力时 就会崩瓷因此前牙切端烤瓷厚度尽可能不超过2.5mm，后牙牙尖厚度不超过 2.0mm不管牙体缺损和制备量多少，在金属基底制作时应仔细考虑烤瓷的厚 度对于覆盖浅的前牙、牙尖斜度过大的后牙，则应适当增加金属基底的厚度 或降低牙尖高度产生崩瓷问题的原因是多方面的因此，临床医生在修复前应充分考虑到 咬合力、覆?覆盖关系、牙尖高度与斜度、牙体制备量等因素；技工制作时则应 考虑材料的选择、金属基底的形态和操作要点作者单位：200011 上海第二医科大学口腔医学院参考文献1 Libby G,Arcuri MR,Lavelle WE.Longevity of fixed partial dentures. J Prosthet Dent ， 1997 ， 78:121-131.2 Bell AM,Kurzeja R,Gamberg MG. Ceramometal crowns and bridges: A focus on Failures. Dent Clin North Am, 1985, 29:763-778.3 Kelly JR,Nishimura I,Campbell SD. Ceramics in dentistry:historical roots and current perspectives. J Prosthet Dent, 1996,75:18-23.4 Asaoka K,Kuwayama N,Tesk JA. Influence of tempering method on residual stress in dental porcelain.J Dent Res,1992,71:1623-1627.5 Piddock V,Qualtrough JE.Dental ceramics -an update. J Dent Res,1990，18:227-235.8 Yamashita J,Shiozawa I,Takakuda K. A comparison of in vivo and in vitro strain with posterior fixed partial dentures. J Prosthet Dent ,1997,77:250-255.（本文编辑：穆景燕）。