芍药苷的神经保护作用研究进展.doc

1芍药苷的神经保护作用研究进展【关键词】 芍药苷 神经保护作用芍药苷（paeoniflorin，PF）是中药芍药的主要有效单体成分芍药 Paeonia lactiflora Pall 具有清热凉血、散淤止痛、活血化淤、调节免疫之功能既往研究证明芍药苷有抗自由基损伤，抑制细胞内钙超载和抗神经毒性等活性，体内实验证明其有降低血液黏度、抗血小板聚集、扩张血管、改善微循环、抗氧化、抗惊厥等作用现经国内外进一步研究，发现其具有神经保护作用以下对芍药苷的神经保护作用的研究进展作一综述，为进一步开发提供依据1 对脑缺血-再灌注损伤的保护作用脑缺血-再灌注损伤后由于脑缺血后脑细胞缺血缺氧，脑细胞膜上 Na+-K+-ATP 酶、Ca2+-ATP 酶失活，ATP 含量迅速下降、功能衰竭，造成脑组织能量代谢障碍及自由基连锁反应，使生物膜的运输功能发生障碍，引起水和电解质代谢紊乱，而导致脑细胞损伤、水肿在动物脑缺血-再灌注损伤模型上观察到芍药苷有保护作用孙蓉等［1］观察芍药苷对大鼠脑缺血后再灌注期间血脑屏障及脑缺血神经病理改变症状、脑血流量的影响，采用大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤实验模型，以神经行为学、脑组织含水量、病理组织学检查、血脑屏障通透性、脑血流量为指标，结果发现与模型对照组比较，局灶性脑缺血 1 h 再复灌 3 d 后，应用芍药苷的各组动物的神经行为学、脑组织含水量、组织病理学改变和血脑屏障通透性均得到改善，大脑局部血流量显著增加，说明芍药苷对脑缺血后脑水肿、血脑屏障、大脑局2部血流量等具有保护作用；另外［2］，用沙土鼠双侧颈总动脉夹闭脑缺血再灌注模型，于再灌注后 48 h 取脑皮质测定 Na+-K+-ATP 酶、Ca2+-ATP 酶、Mg2+-ATP 酶、乳酸、NO 和 NOS 水平，结果发现与假手术对照组比较，缺血再灌注后 48 h 脑组织 Na+-K+-ATP 酶、Ca2+-ATP 酶、Mg2+-ATP 酶活性均降低，NO 含量和 NOS 活性降低，而乳酸含量无明显变化；与模型对照组比较，芍药苷高、中、低剂量均可不同程度地防止缺血再灌注 48 h 后 Na+-K+-ATP 酶活性的降低，增加 Ca2+-ATP酶和 Mg2+-ATP 酶活性，增加 NO 含量，提高 NOS 活性，结论认为芍药苷通过调节脑内能量代谢和 NO 的生成而发挥抗脑缺血作用。

Chen DM 等［3］在大脑中动脉闭塞再灌注模型上研究芍药苷预处理诱导延缓神经蛋白的作用机制，在鼠大脑中动脉闭塞后再灌注 24 h 的实验前 48 h 分别应用 20，40 mg/kg 芍药苷预处理能明显降低死亡率，减少大脑梗塞面积，减少神经细胞丢失在大脑中动脉闭塞再灌注后 24，48 h, 5 d 予 20 mg/kg 芍药苷也有相似作用；应用比较蛋白组学鉴定芍药苷预处理诱导的蛋白表达，发现芍药苷预处理后相关蛋白表达水平改变，20 种升高，另 22 种降低；一系列相关蛋白、分子包括NO 系统、神经损害标记物、促分裂素蛋白酶等参与了芍药苷预处理的作用机制Liu DZ 等［4］在大鼠短暂性局部脑缺血模型（结扎大脑中动脉 1.5 h）及持久局部脑缺血模型上，皮下注射芍药苷 2.5 mg·kg-1 及 5mg·kg-1 均能减少神经细胞缺失及减少脑梗塞面积，且呈量-效关系；这种神经保护作用能被腺苷 A1 受体拮抗剂 DPCPX 所抑制2 对慢性动脉性脑缺血的保护作用3Xiao L 等［5］在大脑中动脉闭塞模型上观察芍药苷的作用，应用大脑中动脉闭塞造成慢性（4 周）一过性脑缺血大鼠模型，观察脑梗塞面积、神经系统症状、伸舌动作、水迷宫移动等指标；结果发现 1 d（10 mg/kg，2 次/d）或 7 d（2.5～10 mg/kg，2 次/d）皮下注射芍药苷法均能起减少脑梗塞面积、改善神经系统症状等保护作用。

3 保护神经细胞作用3.1 抑制细胞凋亡 研究证实［6］脑缺血-再灌注损伤后 4h 出现凋亡细胞，24 h达高峰，并持续到 96 h大鼠肾上腺嗜铬细胞瘤细胞株 PC12 细胞广泛应用于神经生理和神经药理学研究孙蓉等［7］探讨一氧化氮诱导 PC12 细胞凋亡及芍药苷的保护作用的机制，应用 MTT 和乳酸脱氢酶活性测定细胞存活率，DNA 凝胶电泳观察 DNA 的断裂情况，流式细胞仪测定细胞凋亡率、检测线粒体跨膜电位，结果发现硝普钠(SNP)可诱导 PC12 细胞凋亡，细胞线粒体跨膜电位明显下降，预先经过芍药苷处理后，SNP 诱导的 PC12 细胞凋亡明显减少，同时明显减弱一氧化氮对线粒体跨膜电位的影响，说明芍药苷可抑制一氧化氮诱导 PC12 细胞凋亡，其作用机制可能与其稳定细胞线粒体跨膜电位有关3.2 活化腺苷 A1 受体，保护神经细胞已知的腺苷受体有 4 种亚型(A1、A2a、A2b 及 A3 受体)，均属于与 G 蛋白耦联的受体家族，可与相应的 G 蛋白耦联，介导广泛的生物学效应，进而调节腺苷酸环化酶、鸟苷酸环化酶、离子通道及磷脂酶的活性［8］腺苷作用于 A1 受体，可抑制神经元的兴奋性，从而降低能量的消耗；另一方面，腺苷可以扩张局部脑血管，增加受损脑区的血流量，从而增加细胞的能量供应［9］。

Liu HQ 等［10］研究发现芍药苷有对帕金森病小鼠模型4的神经保护作用；皮下注射芍药苷 2.5 及 5 mg·kg-111 d，在注射第 8 天时开始注射 MPTP 20 mg·kg-1，1 次/d，共 4 次，观察到芍药苷能防止黑质及纹状体神经纤维运动徐缓或死亡；另一实验方法是先注射 4 次 MPTP，在最后 1 次注射 1 h 后皮下注射芍药苷 2.5 及 5 mg·kg-13 d，1 次/d，观察到芍药苷能减轻多巴胺能神经变性的作用，且呈量-效关系；用 5 mg·kg-1 芍药苷处理能明显减少 MPTP 诱发的促炎症反应因子增量调节及抑制小神经胶质细胞及星形细胞的激活；每次注射芍药苷前 15 min 应用腺苷 A1 受体拮抗剂预处理，能拮抗芍药苷的神经保护作用；据此推测芍药苷能活化腺苷 A1 受体，起神经细胞保护作用3.3 对抗兴奋性氨基酸海人藻酸所致的神经细胞损伤 吴玉梅等［11］探讨芍药苷是否促进培养皮层神经细胞的存活，并对抗兴奋性氨基酸海人藻酸(KA)所致的神经损伤，解剖分离 15 d 胚胎小鼠皮层神经细胞，接种于 24 孔板中加药培养，台盼蓝染色细胞，相差显微镜及免疫组织细胞化学方法进行形态学观察，结果发现:①加入芍药苷 20.8 和 41.6 mg·L-1 培养 4 d 增加神经细胞存活数量，降低死亡率；②加入 KA 50 μmol·L-1 作用 30 min，神经元肿胀，失去折光性，核偏位，死亡率增高，预先加入芍药苷 20.8 和 41.6 mg·L-1 培养 4 d，可对抗 KA 所致的神经损伤，结果证明芍药苷可增加神经细胞存活数量，降低死亡率，对抗 KA 所致的兴奋性神经损伤，但其机理有待进一步研究。

3.4 与脑星形胶质细胞的关系 Liu J 等［12］研究芍药苷对大鼠慢性脑供血不足的保护作用，持续结扎颈动脉 7 周后，处死大鼠，应用免疫组化技术标记脑海马神经细胞、星形胶质细胞、小胶质细胞，结果发现慢性供血不足可致大鼠脑星形胶质细胞、小胶质细胞增多，而应用芍药苷后这些细胞没有增多；大鼠慢性供血不足后5星形胶质细胞中 NF-Kβ 表达增加，而芍药苷能减少 NF-Kβ 表达结果表明芍药苷能减轻慢性脑供血不足引起的认知障碍，可能机制是芍药苷诱导相关脑神经蛋白生成我们知道星形胶质细胞的作用不仅仅是支持和营养神经元，还参与了神经元发育至神经损伤的各种复杂过程芍药苷能抑制星形胶质细胞的活性似与芍药苷的神经细胞保护作用矛盾但吴玉梅等［13］研究发现芍药苷对星形胶质细胞活性有明显的抑制作用，推测芍药苷促进神经细胞活性的作用是一种直接的作用，而不是通过胶质细胞间接影响神经细胞3.5 阻断钠通道，抑制钠内流，减轻脑缺氧损伤 钠通道失活，钠钙交换障碍，持续钠向内流是细胞缺氧损伤的主要机制Zhang GQ 等［14］应用膜片钳技术，研究芍药苷阻断小鼠海马 CA1 区神经元细胞钠通道，结果发现，以抑制频率依赖及浓度依赖钠通道方式，0.3 mmol/L 芍药苷把最大激活电位从-40mV 提高到-30mV，增大稳态激活曲线及失活曲线，钠通道从失活态恢复的时间从（4.2±0.7）ms 延迟到（9.8±1.2） ms。

说明芍药苷有阻断脑海马 CA1 区细胞钠通道的作用这可能是芍药苷保护脑缺氧细胞损伤的机制之一3.6 对大脑海马 CA1 区损害的保护作用 Tsuda T 等［15］在钴致大鼠癫痫模型上研究芍药提取物对大脑海马 CA1 区损害的保护作用，连续 30 d 给大鼠 1 g/kg/d灌胃后，应用钴造成大鼠癫痫模型，可观察到大脑皮层频发棘波及大脑海马 CA1区损害能被芍药提取物防护，单用芍药苷或天然鞣酸没发现类似作用，但联用两者有防护作用3.7 对细胞钙超载损伤的保护作用 杨军等［16］探讨芍药苷对大鼠肾上腺嗜铬细胞瘤克隆株 PC12 细胞钙超载损伤模型的保护作用及其机制，采用组织培养法，6制备氧化钾及 N-甲基-D-门冬氨酸诱导的钙超载损伤模型，结果形态学检查发现芍药苷对两种不同类型的钙超载损伤模型中 PC12 细胞均具有明显保护作用，MTT 法活细胞测定提示芍药苷可显著提高损伤模型中 PC12 细胞存活数，减少胞内乳酸脱氢酶渗漏，并显著减少细胞内钙离子浓度，说明芍药苷对钙超载所致PC12 细胞损伤有显著的保护作用，其作用机制可能与抑制钙离子内流有关另研究表明［17］，芍药苷对咖啡因型、氯化钾型、N-甲基-D-门冬氨酸(NMDA)型细胞内超载损伤均具有保护作用，且随着浓度的增加，芍药苷保护作用更加明显，强度依次为氯化钾、咖啡因型和 NMDA 型。

芍药苷也能抑制藜芦碱诱导的大鼠心房收缩和心律失常这些均显示它可能具有钙通道阻断作用［18］ 4 对小鼠学习记忆能力的改善作用 孙蓉等［19］观察芍药苷对东莨菪碱致小鼠记忆形成障碍、亚硝酸钠致记忆巩固障碍和乙醇致记忆再现障碍的影响采用小鼠跳台法和 Y 一型迷宫法， 结果发现芍药苷对小鼠学习记忆功能有明显的促进作用，对东莨菪碱致小鼠记忆形成障碍、亚硝酸钠致记忆巩固障碍和乙醇致记忆再现障碍有明显的改善作用，且呈一定的量效关系，说明芍药苷对东莨菪碱、亚硝酸钠和乙醇致小鼠记忆获得、巩固及再现障碍均有不同程度的改善作用Tabata K［20］研究芍药苷对腺苷 A1 受体介导记忆障碍的作用，对小鼠训练实验后 24 h 应用选择性腺苷 A1 受体激动剂能引起记忆行为损害，腹膜注射芍药苷及腺苷 A1 受体拮抗剂 DPCPX 能减轻这种损害，体外实验显示腺苷能剂量依赖性地降低棘波振幅及减少大脑海马的长时程增强(LTP)的强直刺激，DPCPX 能拮抗腺苷的这些作用，而单用 DPCPX 则对棘波振幅及 LTP 没有影响；芍药苷能拮7抗腺苷的减少大脑海马的长时程增强(LTP)的强直刺激作用，而不能拮抗腺苷的降低棘波振幅作用；结果说明芍药苷能改善腺苷 A1 受体介导的认知、记忆障碍。

Tabata K 等［21］还通过记录大鼠脑海马 CA1 区的群峰电位，M1、M2 受体拮抗剂东莨菪碱和选择性 M1 受体拮抗剂哌吡卓酮均能抑制群峰电位的长时程增强，而 M2 受体拮抗剂 AF-DX116 则不能，单用芍药苷不能起抑制作用，但能对抗东莨菪碱和哌吡卓酮的抑制作用，结果说明芍药苷对抗 M1 受体拮抗剂的作用可能是芍药苷改善因胆碱能功能障碍引起的空间认知缺损的机制5 诱导热休克蛋白生成热休克蛋白是一种分子伴侣，其功能由帮助蛋白质正确折叠、移位、维持和降解，具有调节蛋白功能及抗蛋白质毒性作用，有对细胞的结构维持、更新、修复、免疫等有重要作用机体应激时诱生热休克蛋白，在分子水平上对机体保护作用Yan D 等［22］研究发现而芍药苷不但能加强诱导热休克蛋白，也可直接诱导热休克蛋白;应用芍药苷处理细胞能加强热休克基因转录因子磷酸化及结合脱。