除颤仪的使用及注意事项课堂PPT.ppt

除颤仪的使用及注意事项￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿急诊科￿￿￿曹阳1￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿电除颤定义：•电除颤是以一定量的电流冲击心脏，从而使室颤终止的方法电除颤是以一定量的电流冲击心脏，从而使室颤终止的方法22024/9/6原理•用高功率与短时限的电脉冲通过胸壁或直接通过心脏，在短时间用高功率与短时限的电脉冲通过胸壁或直接通过心脏，在短时间内使全部心肌纤维同时除极，中断折返通路，消除易位兴奋灶，内使全部心肌纤维同时除极，中断折返通路，消除易位兴奋灶，使窦房结重新控制心律，转复为正常的窦房心律使窦房结重新控制心律，转复为正常的窦房心律32024/9/642024/9/652024/9/662024/9/672024/9/682024/9/6除颤的最佳时机•电除颤的时机是治疗室颤的决定因素，每延迟一分钟，复苏成功电除颤的时机是治疗室颤的决定因素，每延迟一分钟，复苏成功率下降率下降7～～10%，在心脏骤停发生一分钟内进行除颤，患者存活，在心脏骤停发生一分钟内进行除颤，患者存活率达率达90%，三分钟内除颤，，三分钟内除颤，70～～80%恢复心跳，而五分钟后，恢复心跳，而五分钟后，则下降到则下降到50%左右，第七分钟约左右，第七分钟约30%，，9～～11分钟后约分钟后约10%，超，超过过12分钟，则只有分钟，则只有2～～5%。

所以，除颤要越早越好92024/9/6早期除颤的理由1.1.心脏骤停时最常见的心律失常是：心脏骤停时最常见的心律失常是： 心室颤动心室颤动2.2.治疗室颤最有效的方法是电除颤治疗室颤最有效的方法是电除颤3.3.室颤数分钟内就可能转为心脏停搏室颤数分钟内就可能转为心脏停搏4.4.基本基本CPRCPR技术并不能将室颤转为正常心律技术并不能将室颤转为正常心律102024/9/6112024/9/6电极板位置电极板电极板S S字母代表：字母代表：心底部心底部右锁骨中线第右锁骨中线第2 2肋间肋间电极板电极板A A字母代表：字母代表：心尖部心尖部左腋中线平第左腋中线平第5 5肋间肋间122024/9/6电除颤后，一般需要电除颤后，一般需要2020～～30s30s才能恢复正常窦律才能恢复正常窦律因此除颤后立即进行因此除颤后立即进行CPRCPR，直至能触及颈动脉搏，直至能触及颈动脉搏动为止132024/9/6电除颤的注意事项患者去除假牙；患者去除假牙；避免局部灼伤；避免局部灼伤；避开溃烂或伤口部位；避开溃烂或伤口部位；避开内置式起搏器部位避开内置式起搏器部位142024/9/6两种除颤仪的开机自检1.开机 2.将模式调至“手动模式” 3.能量选择到30J 4.充电 5.放电152024/9/6谢谢162024/9/6。