情绪与行为障碍儿童复习资料.docx

复习资料一、美国《所有残疾儿童教育法》对情绪与行为障碍儿童的定义 情绪障碍儿童可能具备以下一种或者多种特征，并持续较长的时间，程度较为严重， 已对学生的学业和生活产生了不利的影响1. 既不是由智力、感官残疾，也不是由其他健康条件引起的学习低能2. 不能与同龄人、伙伴、家长、教师建立或维持令人满意的人际关系3. 在正常的环境条件下，也会出现过度的情绪困扰和令人难以接受的行为方式4. 长期伴有不愉快的心境和抑郁、沮丧、压抑感5. 在个人和学校的生活中遇到困难时，有出现生理症状或恐惧倾向上述描述特别强调了如下三种情况：一是长时间情绪与行为异常；二是到达一定的严重 性；三是学校适应困难，学业不良二、情绪与行为障碍的特征有哪些？ 两个维度，三个方面维度是外倾型和内倾型方面是学业方面、人际交往方面和 智力方面1. 外倾型情绪与行为障碍儿童的特征 通常表现为固执，好斗，爱挑衅，也包括反社会行为，也被描述为对抗挑衅型行为 障碍2. 内倾型情绪与行为障碍儿童的特征 内倾型情绪与行为障碍儿童的明显表现是社会性退缩、沮丧、自卑和焦虑，甚至陷 入深度的抑郁3. 学业成绩 美国特殊教育领域相关的研究认为，大多数鉴定为有情绪与行为障碍的儿童，从 小学开始在学业成绩水平上就表现出低于同龄儿童1年或1 年以上，其中，有些儿童在阅读 和数学方面都有明显的学习困难，大部分至少遇到一种确定的学习障碍。

4. 社会技能和人际关系 多项研究都显示情绪与行为障碍儿童比正常的同龄人更少对他人有同情心，更少 参与课程活动，更少与朋友联系，因此也很难建立起高质量的友谊5. 智力大多数情绪与行为障碍儿童的智力在通常情况下比正常儿童要低三、什么是工读教育？〔名词解释〕工读教育是一种以犯罪儿童青少年为施教对象的特殊教育四、试述情绪与行为障碍儿童的分类分类标准分类等级分类描述根据程度分类轻度一般没有明显的外倾行为，情绪不稳定，多愁善感，害羞和 爱乱发脾气，还可能伴有焦虑型的学习与生活习惯中度有较严重的不良情绪与行为表现非社会行为占主要，反社 会行为较少，可以通过矫正得到治疗重度情绪状况非常差，多伴有长期形成的较顽固的不良行为这 类儿童行为的矫正需要花费大量的时间根据自我控制 能力分类超控制型这类儿童由于对自己的情感和行为过分地加以控制和限制， 从而表现出害羞、焦虑、孤独、害怕等行为特征低控制型这类儿童对自己的情感和行为缺之控制，在行为上经常表现 为多动、侵犯、攻击等行为根据行为的性 质和后果分类非社会行 为非社会行为指虽不合社会标准，但对社会影响程度不大的行 为外倾型表现为上课不遵守纪律、与同学吵架、与家长和 教师对抗等;内倾型多表现内向性行为和逃避行为，如自怨自 艾、抑郁自责、内疚焦虑自暴自弃等。

反社会行 为反社会行为指违反社会生活准则，对社会造成一定的危害和 不良影响，甚至于触犯法律，为社会所不容的行为如偷窃、 赌博、酗酒、诈骗、聚众斗殴、网络犯罪、攻击性为等五、常见的儿童情绪与行为障碍类型类型表现焦虑症焦虑症是由过度的、经常发生的、不合常理的恐惧和焦虑而引起的不适 当的情绪状态或行为表现恐惧症恐惧症儿童对特定的物体或情形〔如狗、蛇和咼处〕有强烈的恐惧反应， 患者对事物产生的恐惧程度不适当，会被认为失去理性，会导致对日常 生活的逃避强迫症强迫症的表现是反复出现而且持久不退的强迫思想，伴有夸大的焦虑或 恐惧情绪神经性厌食症和 神经性狂食症神经性厌食症和神经性狂食症的表现，都是强迫性地关注自己的体重和 体型，以及过度进行自我评价创伤后应激障碍创伤后应激障碍的表现是遭受和经历了极端痛苦和异常危险的创伤事 件〔如遭受暴力等〕后，对这些事件的回忆表现出异常和极端的悲伤抑郁症抑郁症是一种情绪障碍由弥漫性悲伤情绪和无助感为特征，其特点表 现为长时间的，无理由的情绪低落社交恐惧症基本特征是：对可能引起困窘的社交场合表现出显著和持久的恐惧、焦 虑或回避行为攻击行为攻击行为是一种有目的有意图地伤害他人，给他人带来不愉快或痛苦的 行为。

六、情绪与行为障碍学生的评估㈠ 客观公正的评估㈡ 观察教师和家 长的观察①学生在社会适应问题上存在困难；②也许没有能力建立和维持良好的 人际关系；③也许有攻击行为；④也许有弥漫性的不愉快和沮丧的情绪体验； ⑤也许会在教师里和单独活动的时候，表现出外张行为和退缩性行为而且 在不止一种场合表现出以上行为㈢ 筛选评估方式说明有必要采取进步的评估和测査课堂作业学生在完成作业时，需要的到一对一的帮助在课堂教学和完成作业的过 程中，学生的行为不符合基本的课堂行为语气，导致无法完成或无法令人 满意地完成作业团体智力测验大多数智力测验所得的智商要低于平均水平，属于学习缓慢者但成绩不 一定能很精确地反映他的实际水平因为情绪与行为障碍会干扰学生对测 验任务的专注团体成就测验学生的学习成绩低于冋伴但成绩不一定能很真实地反映他的能力因为 情绪与行为障碍会干扰学生对测验任务的专注视觉和听觉的 筛选结果无法用来解释行为㈣ 预诊教师对学校小 组建议的执行学生对课堂的合理调整和行为管理技术没有做出积极的反映㈤ 转介㈥ 客观公正的评估的程序和标准评估方式测査结果说明有情绪与行为障碍个体智力测验智力虽正常，但智力测量成绩不稳定。

多学科专家证明，测验的结果 并不反映文化差异所测量确实实是个体的能力评估者有时可以通 过学生在智力测验的子测验中的成绩和行为表现，来诊断学生的情绪 与行为障碍个体成绩测验在学业领域与同伴相比，学生的得分低，但不是总是低于平均水平评估者可能会发现影响学生测验成绩的一些外张和退缩行为行为等级评定量表在这些的得分在一个有显著性差异的范围内，与相同文化背景，相同 发展阶段的其他学生想必不，其特点是总是表现为过量或严重不足社会适应技能，自 尊，个性和自我调节 能力的评估一句测验的制定者所制定的标准,学生的测验成绩说明他在一个或多 个领域里有明显的困难与相同文化背景,相同发展阶段的学生相比， 学生的表现也说明他存在明显的困难特征时间的记录学生表现出的异常行为并不是短期的而是贯穿在他整个学校生活中 另外，记录也说明，这些行为在不止一种成何中表现出来，对其教育 的过程产生不利的影响基于课堂的评估这些学生在学习相应年龄阶段的课程时,在一个或多个学习领域中均 存在困难直接观察学生在与同伴或成人交往的过程中，以及在适应学校或班级的制度和 常规的过程中，均表现出困难㈦ 客观公正的评估小组认为该生有情绪行为障碍，需要接受特殊教育和相关服务㈧ 适当教育七、情绪与行为障碍儿童评估内容情绪与行为儿童评估内容一般包括四个方面：一是基本情况，包括个人、家庭和学校学 习以及在社区和参加社会团体的基本情况；二是发展水平和特点，包括生理水平、心理水平、 学习水平，其中心理水平又包括认识水平、智力水平、情感发展水平；三是各种能力的评估， 包括生活自理能力、学习能力、人际交往能力、自我控制能力；四是障碍程度的评估。

八、多动症障碍的概念根据美国精神病学会的《精神障碍诊断与统计手册》〔第四版〕〔DSM-IV〕中将多动症 障碍归类为“注意缺陷障碍”〔ADD〕，认为多动症障碍的基本特征是缺乏持续的注意力和多 动性-冲动性，其严重程度和持续时间与其年龄发展水平不适应九、多动症障碍儿童的类型和特征类型特征注意缺陷型在课堂上难以集中注意力、易健忘和分神多动-冲动型时常表现出坐不安稳，话过多，而且很难安静下来还容易伴有尿床， 睡眠障碍，执拗和发脾气，容易意外受伤复合型目标坚持性薄弱和控制障碍十、多动症障碍儿童的鉴定与评估程序（参考情绪与行为儿童评估程序）十一、广泛性焦虑和恐惧障碍形成的模型一般性的心理易感性\ 一般性生物易感性压力〔源自日常生活中〕 e 可能得虚假警报忧虑的理解〔包括肌肉紧张和失眠〕担忧的过程〔应对和问题解决的失败尝试〕紧张的认知过程\逃避想象缺乏问题解决技巧\自发反应被限制广泛性焦虑和恐惧障碍十二、什么是抑郁症？抑郁症是一种情绪障碍，其特点表现为长时间的，无理由的情绪低落十三、抑郁症的类型类型症状描述急性抑郁症这类儿童在发病前有明显的精神诱发因素，如重大疾病或父母死亡，遭遇 天灾人祸，或目击重大的刺激或意外事故。

慢性抑郁症这类儿童有多次与父母别离的经历或其他精神创伤的历史，但并没有一次 突然的重大诱发因素，抑郁是日渐积累，逐渐发生的隐匿性抑郁症此类儿童外表上看起来是亢奋、好动并具有攻击性，但通过仔细和评估才 能发现抑郁情绪的存在，有的儿童还可能出现周期性抑郁情绪十四、儿童社交恐惧症的概念儿童社交恐惧症又名儿童社交焦虑症〔SAD〕，属于焦虑症的一种，是儿童期常见的心 理疾病之一指儿童对新环境和可能被别人仔细观察的社会或表现场合或在陌生人面前表现 出显著和持续的恐惧、焦虑情绪和回避影响十五、儿童社交恐惧症的诊断依据《精神障碍诊断与统计手册》〔第四版〕〔DSM-IV〕对儿童社交恐惧症的诊断标准 如下：（一） 症状标准1 与陌生人〔包括同龄人〕交往时，存在持久的焦虑，有社交回避行为2 与陌生人交往时，患儿对其行为有自我意识，表现出尴尬或过分关注3 对新环境或害怕的社交场合感到痛苦、不适、哭闹、惊呆、不语或退出病儿一般都 设法防止这种场合，否则便以极度的焦虑或烦恼忍耐着4 患儿与家人或熟悉的人在一起时，社交关系良好〔二〕严重标准：显著的干扰个人的正常生活、职业〔学业〕和社交〔包括同龄人〕功 能，导致交往活动受限。

〔三〕病程标准：符合症状标准和严重标准至少6 个月〔四〕排除标准：害怕或逃避不是由于精神分裂症、心境障碍、癫痫性等精神障碍、广 泛性焦虑障碍或某种物质〔滥用物质、治疗药品〕等所致十六、什么是神经性厌食症？戈尔〔Gull〕在1868年首次采用神经性厌食症这一概念它是一种显著的行为、精神 和心理的紊乱患者表现出对食物强迫性的偏食、厌食、体重下降、明显显瘦为特征的疾病， 引起营养不良、代谢和内分泌功能的紊乱，它是一种慢性的，可能导致死亡的疾病十七、什么是神经性贪食症？ 神经性贪食症以反复发作性暴食和强烈的控制体重的愿望为特征为防止暴食对体重的 影响，患者采用各种措施，如呕吐、导泻、增加活动量等，致使体重低于正常范围十八、肥胖症的矫治 〔一〕对于儿童肥胖症的矫治，首先要排除儿童器质性疾病 〔二〕对于单纯性肥胖，我们应从肥胖儿能量的摄入量和消耗着手我们可以通过以下 几点入手：1 控制食物摄入量 要调整膳食结构，限制饮食量，也就是：总能量要减少，蛋白质 要保证或略高于正常供应量〔蛋白质以占总量20%-30%为限，过高可引起肝、肾损伤〕，以 维持生长发育的需要2 增加活动量 多参加户外体育锻炼，进行适宜的耐力运动，以增加人体内有氧代谢。

3 改变不良的生活习惯 改变过食、少动的习惯，应少看电视，少吃零食，更不能边 看电视边吃东西4 树立正确的健康观 家长要帮助儿童下定自觉控制体重的决心，树立正确的健康观 念〔身体、心理和社会适应能力的三维健康观〕十九、什么是儿童遗尿症？儿童遗尿症是指5 岁以上的孩子还不能控制自己的排尿，夜间常尿湿自己的床铺，白天 有时也有尿湿自己裤子的现象可分为原发性遗尿和继发性遗尿两大类二十、什么是儿。