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心率失调的临床医学论文 1证治分型 目前对本病的辩证分型不没有完整的统一，根据临床以及文献的记载，心律失常大体上分为气血亏虚、心脉瘀阻、心肾阳虚、阳虚欲脱、气阴两虚、痰湿阻络、痰火扰心等七种例如张毅[10]在《心律失常中西医诊疗学》中将其分为心气不足、心阳不振、心血不足、心阴亏虚型、脾肾阳虚型、肝肾阴虚型、心虚胆怯型、心血瘀阻型、痰浊阻滞型、痰火扰心型、水饮凌心型；张伯臾[11]主编的《中医内科学》中分为心虚胆怯型、心血不足型、阴虚火旺型、心阳不振型、水饮凌心型、瘀血阻络型；王永炎[12]主编的《中医内科学》将其分为心虚胆怯型、心脾两虚型、阴虚火旺型、心阳不振型、水饮凌心型、心血瘀阻型、痰火扰心型 2临床治疗 2.1汤剂进行治疗 于宝锋[13]等在治疗慢性心律失常使用复脉养心汤，患者共58例，进行随机分成2组，治疗组58例，给予复脉养心汤进行治疗，对照组24例，使用山莨菪碱20mg、6％低分子右旋糖苷50ml、能量合剂以及地塞米松5～10mg进行静脉滴注治疗该两组的疗程分别为15d，在治疗结束后观察其心电图和心率的变化结果的显示为：复脉养心汤在改变心率、临床症状，纠正心电图的异常方面是非常的明显，并且是明显优于对照组。

杨连利【14】是使用自拟的复律汤（主要是由桑寄生、黄芪等组成的）对病毒性的心肌炎的急性期以及恢复期进行治疗，治疗效果显著的有32例，好转的有15例，没有效果的有6例贾钰华[15]等使用清心安神方治疗冠心病，用水煎服，每天服一剂，分成3次服用对照组给予心律平100mg，复方丹参片2～3片，肌苷片0.2g，每日3次，30d为1疗程结果显示，清心安神组显效率85.1％，总有效率96.3％，疗效优于对照组刘文兰[16]等用养血宁心汤治疗心律失常185例，临床治愈64例（34.6％）；好转106例（57.3％）；未愈15例（8.1％），总有效率为91.9％结果表明，养血宁心汤能明显改善心律失常患者的临床症状，纠正异常心电图牛玉东[17]等用顺达汤（由莪术、三棱等组成）治疗难治性室性早搏70例，对照组采用心律平治疗王健[18]等利用养心汤加减佐治心律失常38例，随机分为2组，治疗组用心律平0.6g/d，加养心汤（黄芪,党参等组成）；对照组用心律平0.6g/d口服4周为一疗程结果表明，治疗有效率83.3％，明显高于心律平的有效率72.22％，且无明显不良反应及毒副作用 2.2单味中药治疗 经过临床上的研究证实，多种中药的联合使用有较好的拮抗心律失常的作用，研究较多的当归、甘松、苦参、白菖蒲、地龙、田七、延胡索等，它们的作用机制主要是阻滞心肌细胞钠通道，能够对抗由于乌头碱引发的心律失常。

罗布麻、福寿草、夹竹桃、铃兰、万年青等，它们大多具有洋地黄的作用，主要是抑制Na+-K+-ATP酶，从而控制快速的房颤心室率以及对抗室上性心动过速黄杨碱D，延胡索碱、黄连素、木防己碱主要是通过延长动作电位，抑制异位节律点的自律性或消除折返而具有抗心律失常的作用[19] 2.3中成药的治疗 邢月朋[20]等应用养心定悸冲剂治疗快速性心律失常，他随机将163例快速性心律失常患者分为治疗组105例、对照组58例，分别口服养心定悸冲剂和稳心颗粒，两组疗程均为4周主要是分析两组的心肾不交、气阴两虚、气滞血瘀、肝肾阴虚以及阳虚湿阻的不同证型以及临床疗效的关系治疗组以86.67%优于对照组的32.7%得出的结论为：养心定悸冲剂对治疗快速性的心律失常有明显的治疗效果，尤其是对阵发性房性心动过强、期前收缩、窦性心动过速、心房颤动等的疗效显著，对中医辨证为心肾不交证、肝肾阴虚证、气阴两虚证的效果较好叶书敏[21]等应用抗早搏丸治疗早搏，随机将200例早搏患者按3:2分为2组，治疗组120例应用抗早搏丸（炙甘草、当归等组成）治疗，对照组80例应用心律平治疗治疗组疗效显著的有83例，有效果的为30例，没有疗效的有4例，总的效率为95.8%；对照组疗效显著的有35例，没有效果的有16例，总的疗效率为78.7%。

该两组的有效率差异十分的显著（P＜0.05） 3总结 使用单纯的西药治疗心率失常，容易复发，并且还易导致新的并发症产生使用中药进行治疗心律失常，不仅方法确切、途径多种多样，而且使用方便、安全，副作用较小在治疗心律失常的同时还能对调节心功能的其他异常等的变化，具有双向调节机体功能的作用第 4 页 共 4 页。