陆道培周葭蕤主任医师普及血液病相关基础知识.docx

陆道培周葭蕤主任医师普及血液病相关基础知识陆道培周葭蕤主任医师普及血液病相关基础知识 周葭蕤是陆道培造血干细胞移植科主任医师周葭蕤毕业于首都医科大学临床医学专业2022年11月-2022年10月在北京市道培医院工作，2022年11月起转至陆道培血液肿瘤中心，2022年起工作于河北燕达陆道培医院，2022年起任河北燕达陆道培医院及北京陆道培医院移植科主任医师 真实案例：来自黑龙江省的4岁小孩张童（化名）在商场挑选玩具时突然觉得头疼，父母以为是没买到中意的玩具急的，就没在意回家休息一晚后，张童仍叫嚷着头疼在当地诊所被诊断为感冒，治疗3天不见好转，父母带他到哈尔滨市某综合医院就诊，血液检查发现有些指标不正常，进一步检查怀疑是血液系统恶性肿瘤为得到明确诊断，父母带着张童辗转北京、天津等多家医院就医，后在河北燕达陆道培医院经病理和检验医学科检查，明确诊断其为骨髓增生异常综合征（MDS）这是血液系统四大恶性肿瘤之一，死亡率高所幸，经陆道培周葭蕤主任医师团队积极治疗，张童后转危为安 类似以上因腹疼、头疼等非特异性症状迟迟未能得到明确诊断的血液病患者有很多，患者往往反复就诊多家医院才能得到诊断和治疗，很多患者因此会失去佳治疗时机。

周葭蕤自2000年起从事血液科临床工作，擅长各种血液病的诊断及治疗陆道培周葭蕤主任医师表示：疲乏，牙龈、鼻腔出血，皮肤有密密麻麻的出血点，没有外伤情况下腿痛，骨头痛，感冒、低烧的症状服用感冒药没有效果……当身体出现这些症状，要提高警惕了简单的办法是做个血常规检查，如果有异常，医生会推荐做进一步相关检查 陆道培周葭蕤主任医师归纳了血液病的几个早期症状 贫血：常见面色、皮肤黏膜苍白，软弱无力，食欲低下； 发热：由于正常白细胞尤其是成熟的粒细胞缺乏，机体的正常防御机能出现障碍，所以引起感染可致发热 出血：主要表现为鼻黏膜、口腔、齿龈及皮肤出血，月经增多，严重者内脏、颅内出血，这往往可造成死亡 骨头关节疼痛及骨骼病变：常见于小儿急性白血病，可为首发症状 白血病细胞浸润中枢神经系统：发生脑膜白血病，出现头痛、恶心、呕吐，甚至惊厥、昏迷 肝、脾、淋巴结肿大、牙龈肿痛：急性淋巴细胞性白血病，肝、脾、淋巴结肿大较为显著，慢性粒细胞性白血病则脾肿大更为明显，急性单核细胞白血病容易因浸润出现牙龈肿痛 但由于这些症状缺乏特异性，常被忽视周葭蕤提醒，当发现以上症状时，首先应该做的检查就是血常规检查，这是一项非常简单的检查，却可以发现血液系统的异常。

发现异常后，可以做血细胞形态学检查，出、凝血功能，骨髓形态，免疫分型，染色体，融合基因，基因突变等检查，明确属于哪一类血液病 对于血液肿瘤的治疗，陆道培周葭蕤说，有的血液系统恶性肿瘤实行化疗及免疫治疗即可，有的则需要进行造血干细胞移植由于造血干细胞移植费用较高，使得很多本应接受移植治疗的患者一拖再拖，终延误病情2022年至今，周葭蕤作为北京市道培医院本院培养的第一位移植医生进入移植病房从事临床一线工作，直接参与完成近千例造血干细胞移植积累大量临床实践经验，第一批半相同移植技术的执行者之一，见证移植技术的的发展、成熟、完善与革新当然，周葭蕤主任介绍也有的血液肿瘤并不需要移植，化疗和口服药物就可以治愈，如急性早幼粒细胞白血病的治疗我国著名血液病专家，中国工程院院士陆道培针对这种疾病有句口号：“百不失一”周葭蕤解释说：“这是指我们医院收治的急性早幼粒细胞白血病初治患者，只要是按照我们的方案接受治疗，都能保证长期存活 和其他疾病一样，血液疾病也强调早期诊断、早期治疗周葭蕤强调，对血液肿瘤来说，早期明确分型诊断特别重要，从而确定哪些患者可以通过化疗、靶向治疗、免疫治疗就能够长期生存，有的患者必须通过移植才能治愈。

周葭蕤还指出，尽管血液病的治疗有规范性的指南，但并非所有医院治疗效果都一样，血液病需要精准治疗，对不同的患者应采用不同的治疗方案，因此患者就医时应注意选择综合水平高、患者口碑好的医院 自2000年起从事血液科临床工作，擅长各种血液病的诊断及治疗2022年1月作为北京市道培医院本院培养的第一位移植医生进入移植病房从事临床一线工作，直接参与完成近千例造血干细胞移植积累大量临床实践经验，第一批半相同移植技术的执行者之一，见证移植技术的的发展、成熟、完善与革新参与创建本院移植后随访工作善于为患者制定个体化预处理及治疗方案，达到移植效果好、移植相关并发症少的目的，使患者经济负担相对减轻，生存质量明显提高CART桥接移植的先行者，移植后各种并发症的处理高手选择半相同供者进行挽救性移植的年龄最大患者达65岁，年龄最小患者为1岁，二次移植患者最长生存期已达17年 4Word版本。