家庭治疗对青少年网络成瘾的干预综述.docx

家庭治疗对青少年网络成瘾的干预研究陈永芬(西南民族大学，社会学与心理学学院，201031402042 )摘要：青少年网络成瘾已经成为当今社会、学校、家庭特别棘手的一个问题，也受诸多 领域的重点关注，尤其临床和心理学对其干预和治疗研究颇多对青少年网络成瘾干预势在 必行，主要干预措施有思想政治教育、认知行为疗法、解决焦点短期疗法和药物、心、理干预 综合疗法青少年主要的接触环境是家庭，因此造成青少年网络成瘾的家庭环境因素不可忽 视，研究发现：家庭治疗对青少年网络成瘾的干预效果显著尤其家庭治疗与其他心理疗法 整合疗法的效果极其显著关键词：青少年网络成瘾家庭治疗综合治疗1刖言当今社会互联网的普及给人们带来了不少便利和益处，足不出户便知天下事，同时网购、 网恋、网聊等方式已经深深植入我们日常生活中，带给我们轻松，愉悦的感受，我们不得不 承认互联网是我们生活、工作、学习的好帮手，但是互联网也给人们带来很多负面的影响甚 至是灾难，而网络成瘾便是互联网带来的恶果，随着青少年网络成瘾日趋严重，已引起社会 的广泛关注，人们正在探索各种能对其进行有效干预的方法家庭治疗起源于20世纪50年代， 并于80年代末传入我国，目前已经成为心理治疗的一种重要形式。

家庭治疗对很多心理问题 都具有显著的疗效，被人称为是继精神分析、行为主义、人本主义之后，心理治疗中的“第 四势力”本文就青少年网络成瘾受其家庭环境因素的重要影响而综述家庭治疗对其干预应 用的研究，并对家庭治疗未来在网络成瘾的矫治中的一些展望2青少年网络成瘾网络成瘾(Internet Addiction Disorder ,简称I AD)它最初由美国心理学家Goldberg 提出，由Young正式进行研究，又称“病态网络使用” (pathological internet use,简称 PIU)叶新东(2004)认为，网络成瘾是一种行为成瘾Sunny S.J.Lin & Chin Chung Tsai(2002)指出青少年网络成瘾是指青少年对互联网的一种慢性或周期性地着迷状态在心 理和行为上产生难以抗拒的再度使用的欲望，并危害青少年的身心健康，影响青少年生活和 学习各个方面Griffiths MD. (2000)指出：网络成瘾和其它行为成瘾一样，具有六个核 心成分：突显性(salience)、心境改变(moodmodification)＞耐受性(tolerance)、戒断症 状(withdrawal symptoms)、冲突(conflict)和反复(relapse)。

目前国内外均没有统一的 网络成瘾矫治成功的标准，只是根据矫治后的行为评估来判别治疗效果！ 2.1现状分析根据中国互联网络信息中心发布的最新统计报告显示，截止2012年7月，我国网民规 模达到5.38亿，网民中，小学及以下、初中学历人群比例均有上升，其中初中学历人群涨幅 较为明显，显示出互联网在该人群中渗透速度较快青少年是网络成瘾的高发人群，《2009 中国网瘾报告》显示18〜23岁的青少年网民中网络成瘾的发生率为15.6%而仅仅两年，《2011 年中国青少年网瘾数据调查报告》显示:青少年的网瘾比例高达26%，网瘾倾向比例高达12% 同时显示，13-17岁的青少年网瘾比例最高，达到35%，其次是18-23岁青少年占到26.6%；男 性与女性网瘾比较也有差异，男性为27.6%，女性为19.9%从这些数据中我们可以看出，青 少年网络成瘾问题的解决已经是刻不容缓，调查显示连续五年中国青少年网络成瘾患者不断 上升，这不得不引起社会、学校、家庭等高度重视从而对矫治青少年网络成瘾的手段方法 的探讨，心理学界，医学界等等也积极响应并探索2.2青少年网络成瘾的危害青少年网络成瘾的危害性非常大，主要表现在四个方面。

一、 生理方面青少年患上网瘾后，开始只是精神依赖，以后便发展为躯体依赖，表现为情绪低落、疲 乏无力、食欲不振由于上网时间过长，大脑高度兴奋，导致一系列复杂的生理变化，尤其 是植物神经功能紊乱，机体免疫功能降低，由此诱发心血管疾病、焦虑症、抑郁症等；同时， 引发视力下降、眼痛、怕光等二、 心理方面青少年患网瘾后，难以控制上网冲动，学习注意力不集中，记忆力减退，逻辑思维迟钝； 自我封闭，为人冷漠，人格异化据中央电视台一个访谈节目介绍，一位少年上网不归，其 45岁的父母骑摩托车到处寻找，不慎因车祸双双而亡，有人问他是否感觉内疚，他居然回 答说反正父母早晚都要死三、 道德方面青少年网络成瘾者缺少现实中与人交往的能力，加之缺乏道德自律，容易在网络游戏、 黄色网站中放纵欲望在一项对近3000名青少年的调查中，承认访问过色情网站的青少年 占 46.9%四、行为方面网瘾青少年的人格易发生明显变化，为了持续上网，他们往往不择手段，不惜欺骗父母、 偷窃、抢劫网络游戏最直接的危害就是耽误青少年的正常学习，致其不能集中精力听课， 成绩下降，甚至逃课、辍学据华东某高校对237名退学试读和留级学生的调查，有80%的 学生是因为迷恋网络而导致成绩下降。

2.3青少年网络成瘾的主要原因Young K.S（1997）指出：网络全新的虚拟环境为青少年，尤其是那些低自尊、害怕被 拒绝、高度需要社会支持、人际交往和自我实现能力较差的青少年提供了实现自身需求的平 台，即网络上的某些功能满足于青少年的某些生理需求 如社会支持、性满足、创造一个全 新的自我形象等高焦虑、低自尊、抑郁、自我概念不明确者容易网络成瘾即人格特质因素，往往也是 青少年网络成瘾问题的内在心理根源综合多项研究结果可以看出，患IAD的个体在人格特 质方面往往具有敏感、抑郁、脆弱、多疑、焦虑、情绪不稳定、意志薄弱、自制力差、性格 孤僻、认知能力差、缺乏自信、悲观、逃避现实、自卑、成就感低等吴汉荣2006）指出 具有以上人格特质的青少年一旦上网，容易导致网络成瘾认知不良、抑郁和网络成瘾有密切的关系认知理论认为，认知在人对刺激的反应过程 中起决定性的作用吴汉荣认为：认知是情绪和行为产生的直接原因，如果认知过程发生错 误，就可能导致错误观念，继而产生不适应的行为与情绪，影响个体的心理健康，其自我 意识发展而出现的认知冲突，不满情绪和回避行为，较易出现孤独感、焦虑、自卑、内疚、 抑郁等消极情绪体验。

络则成为排除心中苦闷的工具从而依赖成瘾单亲家庭、父母关系紧张、家庭不和睦、家长与子女沟通时间少、教育方法不得当等，是 造成青少年网络成瘾的其他因素另外社会因素也不容忽视，社会对于网络的管理制度不当，让青少年有机可乘从而迷恋 上网络世界2.4青少年网络成瘾的干预及治疗刘传雷，冯世德（2011）提出目前治疗青少年网络成瘾的四项主要手段：一、思想政治教育应全面贯彻素质教育的要求，加强思想道德教育，努力提高青少年的鉴别能力、自控能力, 最终帮助其完善人格，从而从根本上解决问题思想政治教育是由社会、学校和家庭的共同 努力来实现的思想政治教育是干预网络成瘾的前提，在此无效果的情况下才借用心理干预 甚至药物辅助治疗二、 认知行为疗法（c ognitive behavior therapy ,CBT）目前主要的一种心理干预治疗手段，其效果及时有效，它包括认知和行为的成分通常 是使患者暴露于刺激，挑战他们的不适应性认知，并训练大脑以不同的方式思考在治疗过程 中，患者要接受心理医生教给他的观念和行为，并反复加以练习以使大脑得到新的学习，久 而久之这种练习就变成患者们自发或习惯性的行为当前国外在临床上对互联网成瘾症患者 的心理治疗往往运用这几种技术方法：打破定势、借助外力制止、制定目标、节制、提醒卡 片、个人清单、个人治疗与支持群体、家庭治疗。

在认知行为疗法中还有一些具体方法，包 括:转移注意力法、计划时间表、循序渐进法、社会支持法、生理反馈法等三、 解决焦点短期疗法（solution-focused brief therapy ,SFBT）解决焦点短期疗法是由Steve de Shazer等在20世纪80年代成立的美国威斯康星州密尔 沃基短期家庭治疗中心发展而来的该疗法代替病理化的咨询模式，其治疗焦点重在“求解”， 而非问题本身，减轻了患者的焦虑和对其“症状”、“问题”的忌讳，提高了患者的自我效能 感，使得他们调整力量，积极面对那些需要解决的困难，故易被患者接受四、 药物、心理干预综合疗法目前国外用于治疗互联网成瘾症的药物主要有抗抑郁药和心境稳定药中医对网络成瘾 治疗也十分关注并投入研究，尤其对抑郁症的心理干预做出贡献，这让网络成瘾就其成因一 一“抑郁”的矫治工作效果得以提高如杨曙民龚晓会（2008）提出（1）情态相胜法：人 的情绪情感体验和表露过分，可以伤及人的五脏，对某一种过分的异常的情感体验或情绪表 露，即情态!疾病，可以采用让病人产生另一种情感体验或情绪反应的方法加以治疗，使 所表现的病态情感情绪得以纠正消除，达到治愈的目的；（2）精变气法：改变人的精神面貌 思想观念，转移其对疾病的注意力；（3）开导疗法：即要告诉病人有了病他应该怎么做才 好，才能使病好得快；要告诉病人，他能做到的治好病的具体方法，以便病人能按照这个 方法去做；（4）顺情遂愿疗法：就是对那些情志不遂，欲望不伸之的病人，想法满足其合 理的可以达到的愿望要求的心理治疗方法；（5）暗示疗法：医生在治疗病人时，利用语言、 事物对病人进行暗示，可以起到治疗的效果或提高治疗的效果；（6）讲课疗法：第1种方 法：唱天下最悲伤的歌，以排遣其不良情绪。

第2种方法：以美味佳肴滋补身体第3种方法： 运动散心第4种方法：游历名山大川，使其心旷神怡，消除紧张第5种方法：牧猎活动以 陶冶心情第6种方法：观看气势澎湃的潮汐，以开阔心胸第7种方法：请著名学者讲授 所需知识，以提高其精神境界，振奋其精神，励精图治等虽然药物治疗网络成瘾有很好的 效果，但是对其患者来说并非最好的疗效，许多药物对其身体有一定的反作用，尤其对大脑 的刺激作用较强因此结合心理干预的综合干预疗法正在不断的尝试中从以上目前主要的几种治疗网络成瘾的技术以及网络成瘾的主要原因之家庭因素，我们 不难看出家庭这一重要因素对网络成瘾以及治疗影响都是深远的因此，家庭治疗应用于青 少年网络成瘾的治疗中也势在必行3家庭治疗在青少年网络成瘾的干预中研究家庭治疗以整个家庭为治疗对象，强调家庭成员之间关系的改变引起成员个体行为的 改变李海彤，杜亚松（2006）提示到：网络成瘾者在家庭成员之间的沟通、家庭角色、成 员相互之间的情感反应和情感支持以及对行为控制等方面均存在缺陷成瘾者的总体家庭 功能较差父母婚姻状况、家庭经济状况、抚养人、管教方式对青少年网络成瘾的发生均有 作用家庭和睦、管教方式民主理性的青少年中网络成瘾发生率较低；非父母抚养、家庭经 济状况过好或过差都增加网络成瘾的发生率。

马洁（2011）提出：家庭治疗在青少年网络成 瘾干预中的方法主要包括对父母沟通技能的训练；帮助孩子发展社交技能；培养健康的家庭 沟通技巧；减少不适应性家庭功能；对于网络成瘾家庭进行有效的家庭监督和纪律建立3. 1家庭治疗三大理论介绍一、 系统式家庭治疗：系统式家庭治疗的重点在于围绕症状找出家庭规则和家庭沟通模式中的问题，加以“扰 动”，从而促成症状的消失系统式家庭治疗创造了一系列的家庭作业的技巧，其作业内容 显得出其不意，有悖常理，但愉快幽默，意味深长，旨在冲击功能不良的家庭动力学模式二、 结构家庭治疗法结构家庭治疗法：假设个人问题与家庭的动力、组织有着密切的关系，改变家庭动力与 家庭问题可以导致家庭中个人的改变它的目标不是直接解决个人的问题，而是致力于改变 家人的交往方式，使家庭发挥功能并由此来解决困扰着家人的问题结构家庭治疗的核心概 念是家庭结构、家庭次系统、界限三、 萨提。