普外二科关于各类导管安全固定.ppt

普外二科关于各类导管安全固定一、传统胶布固定法：用胶布将胃管固定于鼻翼和同侧面颊部一、传统胶布固定法：用胶布将胃管固定于鼻翼和同侧面颊部Ø优点：简单、方便易行优点：简单、方便易行Ø缺点：由于患者活动、出汗和皮肤油脂分泌，易导致胶布松脱、胃缺点：由于患者活动、出汗和皮肤油脂分泌，易导致胶布松脱、胃管移位、脱出管移位、脱出二、非胶布固定法：二、非胶布固定法：Ø 扁带系带固定法扁带系带固定法Ø 棉线绳、胶管固定法棉线绳、胶管固定法Ø 止血带、棉线绳法止血带、棉线绳法三、改良固定法：使用加压胶带固定三、改良固定法：使用加压胶带固定Ø清洁：用清洁：用75%75%的酒精清洁鼻尖、双侧鼻翼及同侧脸颊，自然待的酒精清洁鼻尖、双侧鼻翼及同侧脸颊，自然待干干Ø使用长使用长6 6～～7cm7cm，宽，宽2 2～～2.5cm2.5cm的加压胶带，对折将一端剪成两的加压胶带，对折将一端剪成两半（人字形）半（人字形）鼻胃管鼻胃管“人人”字形固定字形固定将胶带剪成“人”字型去除未剪开部分离型纸螺旋状缠绕，末端反折高举平台延长管固定鼻胃管鼻胃管““工工””字形固定字形固定将胶带剪成“工”字型去除一侧离型纸如图，一根导管固定如图，两根导管固定①①将将““工工” ” 字形胶布横粘于上字形胶布横粘于上鼻梁上，下端包裹于胃管上鼻梁上，下端包裹于胃管上②②顺着导管环绕包裹胃管顺着导管环绕包裹胃管③③再将另一端以相同的方式环绕再将另一端以相同的方式环绕④④效果图效果图鼻胃管鼻胃管““工工””字形固定字形固定加压固定胶带高举平加压固定胶带高举平台法固定导尿管台法固定导尿管如图，离型纸撕开如图，离型纸撕开两条胶带固定在皮肤上两条胶带固定在皮肤上高举平台法固定导管高举平台法固定导管胶带胶带+ +纱布高举平台固定导管纱布高举平台固定导管透明敷料高举平台固定导管透明敷料高举平台固定导管将离型纸四部分将离型纸四部分去除未剪开端的离型纸去除未剪开端的离型纸去除上下两条离型纸去除上下两条离型纸Y Y纱布覆盖引流管出口纱布覆盖引流管出口上下固定，中间绕管上下固定，中间绕管同样方法，对侧固定同样方法，对侧固定双高举平台固定法双高举平台固定法高举平台高举平台+ +加强固定加强固定螺旋固定法螺旋固定法静脉留置针的固定1.无张力粘贴敷料，注意穿刺点应正对透明敷料中无张力粘贴敷料，注意穿刺点应正对透明敷料中央；避免造成机械性张力性皮肤损伤央；避免造成机械性张力性皮肤损伤2.轻捏透明敷料下导管接头突出部位，使透轻捏透明敷料下导管接头突出部位，使透明敷料与接头和皮肤充分粘合明敷料与接头和皮肤充分粘合3.用指腹轻轻按压整片透明敷料，由中心向四用指腹轻轻按压整片透明敷料，由中心向四周扩散按压整片敷料。

使皮肤与敷料充分接周扩散按压整片敷料使皮肤与敷料充分接触；避免水汽积聚触；避免水汽积聚4.4.从预切口处移除边框，一边移除边框一边按压从预切口处移除边框，一边移除边框一边按压透明敷料透明敷料 透明敷料的标签纸上标注更换敷料时间和操作者的姓透明敷料的标签纸上标注更换敷料时间和操作者的姓名，并将标签贴于敷料边缘上，用高举平台法将胶带名，并将标签贴于敷料边缘上，用高举平台法将胶带固定在留置针的延长管固定在留置针的延长管5.固定操作123456标明穿刺时间标明穿刺时间"U"型固定，肝素帽高于穿刺点型固定，肝素帽高于穿刺点高举平台法固定肝素帽操作流程 透明敷料使用操作无张力垂无张力垂放放敷料中敷料中央对准央对准穿刺点穿刺点贴膜区贴膜区域无菌域无菌干燥干燥123三要点三要点捏导管突捏导管突起起抚平整抚平整块敷料块敷料123三部曲三部曲边撕边边撕边按压按压n技巧1撕一小段3M胶带，粘贴在敷料边缘处起边，顺着毛发生长方向180度移除敷料n技巧2水平牵拉，0度移除敷料移除旧敷贴的方法 在任何环境和任何地点下都必须持续地履行： ＆ 查对制度 ＆ 识别“患者身份” ——评审标准细则核心条款 ▲ 每个人有不同的身份：• 环境 身份 ID 社会——姓名——身份证 医院——患者——手腕带身身 份份邀请患者参与安全治疗告知 核对床号—请说出您的姓名—核对腕带—执行治疗—再次核对床号姓名—输液卡签字。