多站考试精神病学考站考官扮演要点和考核要点.docx

考官扮演者（扮演要点）您是一个以纳差、乏力、精神不振为主诉的30岁求助者您将视情况暴露以下信息：您已经处于这种状态半年之久了您想不出来有什么特殊的原因导致您这样的状态半年来您的基本心境是持续的低落，似乎没有什么事情或者活动能让您振作您尝试过做一些曾经感兴趣的活动（TV，看电影，画画，或打球）但都有头无尾，现在几乎连想的兴趣都没有了现在更是浑身乏力，感觉一天到晚都没有一点精力半年来您未曾感到过快乐的滋味也并不回味过去的快乐您常有一种负罪感，感觉家里人白白抚养了您，不仅不能孝敬父母，还成为父母的负担您常有一种厌世的观念和冲动，但联想到父母老人您觉得自己不能轻生您有入睡困难和早醒的症状，晨醒后和上午是一天中最痛苦的时候您没有胃口，吃饭都需要父母督促才勉强吃一点体重最近半年下降了9公斤您在一个事业单位做科研助理，但目前总感觉力不从心，已经病休在家3个月了您尚未婚育，与父母住在一起，家境良好工作上也没有特殊的人际困难考核要点精神检查（60分）核心症状（15分）：心境、兴趣、快感，涉及一项10分，不涉及不得分附加症状（15分）：悲观厌世，自责，自罪，入睡困难，早醒，纳差，体重下降涉及一项得三分，累计到15分为止，涉及更多也不加分。

症状发展（合计30分分）：总体状态或综合症状态调查（15分）：应当包含：起病诱因，起病表现，综合征发展、自我调整以及其效果、求治与求助的情况；涉及一项得3分，累计不超过15分具体症状的调查（15分）：表现，性质，时间，强度，影响，发展，权重等至少1个以上症状探讨3个以上的领域则每个涉及到的领域得3分，累计不超过15分诊断思路（20分）1． 给出抑郁状态或者抑郁发作或者抑郁症的诊断，得5分2． 能够列举症状说明诊断理由者，得5分3． 能够在诊断理由中体现症状-综合征-分类诊断思路者再得5分4． 能够有排除和鉴别诊断思路，并且结合社会功能分析者再得5分沟通技巧（20分）1． 总体上感觉考生既关心症状，又关注病人者得10分2． 感觉考生努力运用倾听、澄清、共情等技术构建医患关系，虽痕迹明显，但不招人反感，再得5分3． 感觉考生适当而灵活运用上述沟通技巧，沟通流畅融洽或者认为考生有此天赋者，再得5分。