临床医学概要(外科学).doc

临床医学纲要（外科学）1.1,以下各项检核对诊疗慢性堵塞性肺疾病最存心义的是[单项选择题]*A. 体格检查有桶状胸、紫绀B.心电图呈低电压C.胸部x线示肺透亮度增添，肋空隙增宽D.血气剖析Pa0,E.肺功能FEV,/FVC(正确答案)2.2,慢性堵塞性肺疾病的主要特色是[单项选择题]*A. 大气道堵塞B.吝啬道堵塞(正确答案)C.双肺哮鸣音D 桶状胸E.胸片示肺纹理增粗3. 3,支气管哮喘发生禁用[单项选择题]*A. 地塞米松B.氨茶碱C.沙丁胺醇D.肾上腺素E吗啡(正确答案)4.4,诊疗1型呼吸衰竭的血气诊疗标准应是[单项选择题]*A.动脉血氧含量(Ca02,)低于20ml.%B/动脉血氧分压(Pa0,)低于8kPa(60mmlg)(正确答案)C.pHD.动脉血二氧化碳分压(PaCO,)高于6.67kPa(50mmHg)E.动脉血氧饱和度(SaO2)低于90%5.5,相关慢性支气管炎诊疗标准，咳嗽、咳痰频频发生时间应为[单项选择题]*A.每年发生起码3个月，连续10年以上B.每年发生起码1个月，连续2年以上C.每年发生起码2个月，连续3年以上D.每年发生起码3个月，连续2年以上(正确答案)E.每年发生起码6个月，连续4年以上6. 6,诊疗肺癌最靠谱的手段是[单项选择题]*A. 病史、体征B.胸部x线检查C.胸部体层摄片D.放射性核素肺扫描E.细胞学、组织学病理检查(正确答案)7. 关干COPD氧疗以下哪项不正确[单项选择题]*A.赐予氧疗，使氧分压>60mmHgB. COPD氧疗应低流量C.缓解期COPD病人Pa02D.COPD病人氧疗应该高流量吸入(正确答案)E.长久氧疗可改良COPD伴慢性呼吸衰竭病人的生计时间8. 8,病人，男，54岁。

自10年前始天气转冷时出现咳嗽，咳痰或伴喘气，每年发病3个月，无发热、盗汗等症状，无粉尘接触史x线检查：两肺纹理粗乱及可见网状/斑片状、条索状暗影最可能的诊疗是：[单项选择题]*A.慢性支气管炎(正确答案)B.支气管哮喘C.支气管扩充症D.肺间质纤维化E.肺癌9. 9,病人，女，18岁发热、乏力、干咳4天，体检两肺闻及干湿哕音，胸片表现为两肺纹理增粗、增加，外周血象提示白细胞计数正常，淋巴细胞比率增高，最可能的诊疗为[单项选择题]*A. 细菌性肺炎B.急性病毒性支气管炎(正确答案)C.细菌性咽扁桃体炎D.肺脓肿E.流行性感冒10.10,预防哮喘发生，应首选哪一种药物[单项选择题]*A. 酮替芬B.色甘酸钠C.氯雷他定D.吸入糖皮质激素(正确答案)E.控释茶碱11. 慢性胃炎最主要的病因是[单项选择题]*A幽门螺杆菌感染(正确答案)B.自己免疫要素C.理化刺激D.十二指肠液反流E.老年性改变12. 消化性溃疡拥有特色性的临床表现是[单项选择题]*A. 恶心、呕吐B.慢性贫血C.常有嗳气、返酸D.长久失眠E频频发生节律性上腹痛(正确答案)13. 肝硬化最严重的并发症和最常有的死亡原由是[单项选择题]*A. 上消化道出血B.肝性脑病(正确答案)C.感染D.肝肾综合征E.原发性肝癌14.原发性肝癌在当前独一有根治希望的最好的治疗方法是[单项选择题]*B.药物治疗C.放射治疗A.手术切除(正确答案)E.冷冻和激光治疗D.中药治疗15. 男性病人，45岁，向来身体健康，近3天有黑粪，近2天出现上腹部饱胀不适伴食欲不振，最有诊疗意义的检查是[单项选择题]*A. 粪便潜血试验B.胃液剖析C.X线胃钡餐检查D胃镜检查+活检(正确答案)E.腹部B超16. 小儿腹泻患儿，当补液纠正脱水与酸中毒时，忽然发生惊厥，应第一考虑[单项选择题]*A. 低钠血症B.低血钾(正确答案)C.低钙血症D.低镁血症E.碱中毒17. 小儿重型与轻型腹泻的主要差别点是[单项选择题]*A. 高热B.恶心、呕吐、纳呆C.每天大便十余次D.水、电解质显然杂乱(正确答案)E.大便呈水样或蛋花汤样18. 22岁，女性，转移性右下腹痛半天，体温39℃，月经正常，无阴道出血，血象高升。

应试虑[单项选择题]*A. 卵巢肿瘤蒂扭转B.急性阑尾炎(正确答案)C.盆腔炎D.宫外孕E.不免流产19. 男性病人，50岁，大批喝酒后突发左上腹痛，痛苦呈连续性伴进行性加重，向左肩部放射，伴恶心呕吐，提示[单项选择题]*A. 急性胃炎B.急性胰腺炎(正确答案)C.急性胆囊炎D.急性阑尾炎E.胃癌20. 男性病人，32岁，2天前出现发热，腹痛腹泻，脓血便，里急后重，左下腹压痛最可能的诊疗是[单项选择题]*A. 急性阿米巴痢疾B.急性胰腺炎C.食品中毒D.急性阑尾炎E.急性细菌性痢疾(正确答案)21. 肾癌最常有和最早出现的症状是[单项选择题]*A. 膀胱刺激征B.腹痛C.肿块D.血尿(正确答案)E.低热22.肾病综合征最常有的并发症[单项选择题]*A. 循环衰竭B.肾功能不全c.感染(正确答案)D.静脉血栓形成E.蛋白及脂肪代谢杂乱23.尿路感染最常有的致病菌是[单项选择题]*A.大肠埃希菌(正确答案)B.变形杆菌C.克雷伯杆菌D.粪链球菌E.葡萄球菌24. 慢性肾衰竭病人控制高血压首选[单项选择题]*A.ACEI(正确答案)B.钙拮抗药C. β受体阻滞剂D. α受体阻滞剂E.利尿药25. 宫颈癌确诊方法是[单项选择题]*A.宫颈活组织检查(正确答案)B.阴道镜检查C.碘试验D.妇科三合诊检查E.子宫颈刮片细胞学检查26. 低钾血症时补钾应恪守[单项选择题]*A. 一般口服，严大病人必需时可静脉推注B.血清钾C.如血清钾恢复慢，应加大剂量加速滴注速度D.每天尿量>500mL时才同意静脉滴注补钾E.补钾3天应停止免得发生高钾(正确答案)27.正常成人的每天最低尿量为[单项选择题]*A.1000mLB.800mLC.500mL(正确答案)D.300mLE.100mL28. 等渗性脱水如未经办理可转变成[单项选择题]*A. 低渗性脱水B高渗性脱(正确答案)C.低钠血症D.低钾血症E.水中毒29. 哪一类水、电解质失衡最简单发生休克[单项选择题]*A. 低渗性脱水B.高渗性脱水C等渗性脱水(正确答案)D.水中毒E.低钾血症30. 诊疗代谢性酸中毒最具价值的临床症状是[单项选择题]*A.疲备、眩晕、嗜睡B.感觉愚钝或浮躁C.呼吸深而快，呼气中带有酮味(正确答案)D.心率加速，血压偏低E.神志不清或昏倒31.局麻药中毒反响的原由中，以下哪一项为哪一项错误的[单项选择题]*A. 超出一次最大剂量B.危重、衰弱、不可以耐受通用剂量的病人C对局部麻醉药过敏(正确答案)D.麻醉药误人血管E.局部麻醉药内未加人肾上腺素，所以汲取加速32.手术前惯例禁食的主要目的[单项选择题]*A. 防止胃膨胀而阻碍手术B防备术期呕吐及误吸(正确答案)C.防备术后腹胀D.防备术后肠麻木E.防备术后便秘33.手术后初期离床活动的目的、以下哪项是不正确的[单项选择题]*A. 预防肺部并发症B.预防下肢静脉血栓形成C.减少腹胀和尿清留D.减少感染扩散E.促使切口愈合(正确答案)34.对于休克的预防，以下哪项是错误的[单项选择题]*A. 骨折要固定B.实时增补血容量C.还没有确认的急腹症要止痛(正确答案)D.严重体液失衡要纠正E.严重感染要控制35. 面部“危险三角区”疖的最危险并发症[单项选择题]*A. 简单惹起眼球感染B.毒血症C.面部蜂窝织炎D.惹起海绵状静脉窦炎(正确答案)E.简单形成痈36. 以下良性肿瘤的特色中，哪项是错误的[单项选择题]*A. 细胞分化程度高B.多呈膨胀性生长，不发生转移C.永不威迫生命(正确答案)D.有包膜，与四周组织分界显然E.少量可恶变37. 恶性肿瘤诊疗中正确性最高的[单项选择题]*A. 症状和体征B.相关的化验阳性C.X线检查D.应用新技术的特别检查E.病理检查(正确答案)38.胸痛并向左肩左前臂放射，最可能的诊疗是[单项选择题]*A. 急性心包炎B.纵隔疾病C.急性胸膜炎D.心绞痛(正确答案)E.食管炎39. 肾源性水肿者，其水肿常先出现于[单项选择题]*A. 下肢B.浑身C.眼睑(正确答案)D.胸腔E.腹腔40. 女性，24岁，疑为风芥蒂、二尖瓣狭小。

查体：二尖瓣面谷，心尖部可涉及舒张期震颤，心尖部舒张期隆隆样杂音该病人还可能出现以下哪项体征[单项选择题]*A. 心包叩击音B.必脏杂音于右边卧位时听诊更清楚C、叩诊心界呈梨形(正确答案)D.第一心音减弱E.有时可听到Austin-Flint杂音41. 女，35岁，连续性右上腹痛2天，痛苦放射至右肩部，体检有右上腹肌紧张痛、反跳痛，应第一考虑[单项选择题]*A 急性胰腺炎B.急性肝炎C.急性胆囊炎(正确答案)D.急性胃炎E.右肾结石42. 惹起气管向患侧移位的病变是[单项选择题]*A。