精编肌肉注射操作规程.docx

肌肉注射操作规程【目的】1. 需达到药效和不能或不宜经口服给药时接受； 注射刺激性较强或药量较大的药物；2. 不能或不宜作静脉注射，要求比皮下注射更快速发生疗效者；【评估】1. 患者的病情、合作程度、心理状况；2. 注射部位皮肤情形、药物性质、有无过敏史；3. 环境是否清洁、舒适、安全；【预备】1. 护士：着装整齐，洗手，戴口罩；2. 物品预备：①上层： 常规治疗盘（皮肤消毒盒、安尔碘、无菌棉签、污物杯），无菌注射盒、快速手消毒剂、注射药品、一次性无菌注射器、标签、砂轮；②下层： 医疗垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒3. 环境：安静、洁净、舒适；4. 体位：依据病情帮忙患者取适当体位①侧卧位：上腿伸直、放松，下腿弯曲； ..②俯卧位：足尖相对，足跟分开，头偏向一侧； ..③仰卧位：常用于危重病人和不能翻身的病人； .④坐位：坐位椅要稍高，便于操作 .；【方法】处置、核对医嘱 —→ 备齐用物 —→ 查对有效期、有无破旧、变质等—→ 写好药物标签 —→ 手消（七步） —→ 正确抽吸药液 —→ 药物标签贴于注射器 —→ 放入治疗盒内 —→ 将用物携至患者床旁 —→ 核对，说明—→ 必要时关闭门窗， 屏风遮挡 —→ 松被尾 —→ 依据病情帮忙患者取适当体位并暴露注射部位 —→ 选择注射部位 —→ 评估患者注射部位的皮肤 —→ 手消（七步） —→ 消毒皮肤（直径＞ 5cm） —→ 再次核对—→ 再次排气 —→ 取一根棉签夹于左手无名指与小指之间 —→ 右手拿起注射器 —→ 左手拇指、食指绷紧皮肤，右手持注射器，针头和注射部位呈直角， 快速刺入肌肉内 （针头的 2/3 ，消瘦者及小儿酌减）—→ 右手固定针栓，松开左手，抽搐活塞 —→ 如无回血缓慢推注药液—→ 注射完毕， 左手以棉签按压进针处， 同时快速拔针 —→ 再次核对后， 注射器放于污物杯内，针头置于锐器盒内 —→ 整理床单元，帮忙患者舒适卧位 —→ 消毒双手 —→ 交代患者留意事项， 并签字记录 —→ 携用物回治疗室按消毒隔离要求处理用物 —→ 洗手；【评判】1. 娴熟、轻巧，操作方法规范；2. 熟识过敏反应，疼痛休克等抢救程序；3. 执行查对制度和无菌操作规程；4. 与患者沟通语言恰当，态度和气；【理论提问】1. 肌肉注射的十字法、联线法如何定位答：①十字法： 从臀裂顶点向左侧或右侧划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直平分线， 将臀部分为四个象限， 其外上象限并躲开内角（从髂后上棘至大转子连线）即为注射区；②联线法：取髂前上棘和尾骨联线的外上 1/3 处为注射部位；2. 肌肉注射取侧卧位时，你怎样帮忙病人使之臀部肌肉放松答：为使臀部肌肉放松，注射时侧卧位可上腿伸直、下腿稍弯曲；3. 肌肉注射时为何针梗不能全部刺入答：肌肉注射时一般进针约 ~3cm（针头的 2/3 、消瘦者与病儿酌减） ；切勿将针梗全部刺入，以防针梗从连接处折断；4. 婴幼儿肌肉注射为何常用臀中肌、臀小肌注射，应如何定位答： 2 岁以下的婴幼儿不宜选用臀大肌注射；因幼儿在未能独立走路前，其臀部肌肉一般发育不完善， 臀大肌注射有损耗坐骨神经的危险，故因选用臀中肌、臀小肌注射；定位有两种：①以食指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴、 食指、中指便构成一个三角形，注射部位在食指和中指构成的内角；此处血管、神经较 少，且脂肪组织也叫薄，故目前使用日趋广泛；②以髂前上棘外侧三横指处（以病人自己手指宽度为标准） ；护理部2021 年 11 月 13 日。