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肝癌病人心理护理论文 摘要： 肝癌病人的护理是对护理护士整体素质的考验，做好肝癌病人的护理是每一个护理护士应尽的职责本文从心理护理和临床护理两个方面介绍了肝癌病人的护理措施 关键字：肝癌护理临床 一、心理护理 肝病人的心理护理问题是非常重要的，因为只要有了战胜病魔的信心，就可能有奇迹出现下面介绍对肝癌病人心理问题以及护理措施 1、怀疑心理：病人一旦得知自己得了癌症，坐立不安，多方求证，心情紧张，猜疑不定因此，医务人员应言行谨慎，要探明病人的询问的目的，科学而委婉地回答病人所提的问题，不可直言，减轻病人的受打击程度，以免患者对治疗失去信心 2、恐惧心理：患者确切知道自己患有癌症，常表现为害怕、绝望，失去生的希望，牵挂亲人护士应同情病人，给予安慰，鼓励病人积极接受治疗，以免贻误病情，并强调心理对病情的作用，鼓励患者以积极的心态接受治疗 3、悲观心理：病人证实自己患癌症时，会产生悲观、失望情绪，表现为失望多于期待，抑郁不乐，落落寡欢此时护士应给予关怀，说明疾病正在得到治疗，同时强调心情舒畅有利于疾病预后 4、认可心理：病人经过一段时间后，开始接受自己患有此病的事实，心情渐平稳，愿意接受治疗，并寄希望于治疗。

护士应及时应用“暗示”疗法，宣传治疗的意义，排除对治疗的不利因素，如社会因素、家庭因素等 5、失望或乐观心理：因为个人的体质和适应程度不一样，治疗效果也不尽相同，有的患者病情得到控制，善于调适自己的心情，同时生活在和谐感情的环境中，病人长期处于一种乐观状态有的逐渐恶化，治疗反应大，经济负担重，体力难支，精神委靡，消极地等待死亡护士对消极的病人要分析原因，做好心理安慰，及时调整病人的心态，做好生活指导；对乐观的病人，要做好康复指导留心观察心理变化，以便发现问题及时解决另外，护士也要有娴熟的护理技术和良好的心理品质，使病人感到心理满足，情绪愉快护士要富有同情心，冷静热情，耐心和果断，有敏锐的观察力，对不同年龄、性格和地位的病人应一律平等，公平公正，取得病人的信赖建立良好的护患关系，善于谅解病人的过失，不与病人顶撞，宽宏大量在语言上，应亲切耐心，关怀和体谅，语气温和，交谈时要认真倾听，不随意打断，并注意观察病情，了解思想，接受合理建议在交谈过程中，要注意保护性语言，对病人的诊断、治疗和预后，要严谨，要有科学依据，切不可主观武断，胡乱猜想 二、临床护理 临床护理是肝病护理中最重要的，护理措施的好坏将直接影响病人的恢复情况。

（一）一般护理 1、热情接待病人，做好入院宣教工作，消除病人恐惧心理，使病人产生信任感，能积极配合治疗 2、注意休息，减少活动量，以减轻肝脏负荷 3、保证蛋白质摄入，进食适量的脂肪和高维生素 4、对有腹水者，要限制盐的摄入，每日3～5g；对有肝昏迷先兆和肝昏迷者，要暂时停止蛋白质的摄入，摄入以糖为主 5、保持床单位整洁平整，定时翻身，消瘦者每日用红花乙醇按摩骨突处，以防止褥疮 6、对肝昏迷者和不能进食者做好口腔护理 （二）病情观察 1、观察生命体征变化和意识状态，以及时发现病情变化 2、观察肝区疼痛的性质、持续时间、有无放射等 3、肝介入治疗术后，观察患者足背动脉搏动及伤口有无渗血，观察血压变化 4、放化疗术后，应密切观察各种副作用的发生，做好对症处理 （三）对症护理 1、肝区疼痛者，按三级止痛法给予镇痛剂，做好心理护理，做好缓解疼痛的心理宣教 2、对食欲不振者应经常更换饮食花样，少食多餐上消化道出血者活动期应禁食 3、腹胀并伴有腹水者，应取半卧位，保持床位整洁，定时翻身，防止褥疮。

4、各种并发症的护理 （四）健康指导 1、积极戒烟、戒酒烟草中有多种致癌物质；长期饮酒过度，加重肝脏负担，对疾病康复有害 2、解除患者思想负担，鼓励患者积极参加文娱活动，生活有规律在病情得到缓解后，应参加力所能及的工作，消除“不治之症”的影响，维持机体正常功能但在代偿功能减退并发感染的情况下必须绝对卧床休息 3、注意个人卫生，及时更换污染的被服衣物，保持环境清洁，通风良好，经常修剪指甲，防止抓伤皮肤造成感染避免碰撞和挤压水肿部位的皮肤 4、积极预防褥疮，卧床病人每2小时更换一次体位腹水合并肢体水肿者，应正确掌握记录出入量及测量腹围的方法 5、饮食调护，特别是术后康复期和化疗过程中，一定要注意饮食调护，以利康复进高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪饮食，有水肿者不可食咸肉、泡菜，有肝硬化者禁食硬、热、刺激性食物 6、对化疗患者应观察药物毒副反应，如口腔溃疡可用盐水或硼酸水漱口，局部涂龙胆紫；脱发者戴假发；定期复查白细胞，如白细胞低于4*109/L，则应暂停化疗，因化疗药品容易抑制造血系统并发感染；注意病室空气流通，室内定期消毒，限制探视。

7、肝癌手术者，术前全面查肝功能和凝血功能，术前3天进行肠道准备，口服链霉素分2次吃，手术前晚再做清洁灌肠，术前3天肌注维生素K1 作为一名优秀的护士，应该灵活地应对病人出现的一切情况，所以针对病人的任何症状我们不能教条化地按部就班地处理，而应该灵活地应对，这样既会提高护理质量也会给病人带来极大的信心所以，在具体的护理中，护士还应该注意提高自己的全面素质，给病人带来最好的理效果 参考文献： [1]卢志国;牛久欣;肝癌疼痛的综合治疗.临床肿瘤学杂志,2000 [2]文宇;苗雄鹰;肝癌治疗中的几个问题.家庭医学2005 [3]马力文;贾廷珍;肝癌治疗方法的合理选择.肿瘤防治杂志2005第 5 页 共 5 页。