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9页磷脂酰肌醇3 炎症是指生物组织受到外伤、出血、病原体感染等刺激时所引发的一系列复杂的生物应答. 通常情况下,炎症反应作为生物体的自动防御机制,有助于病原体及损伤组织的清除及机体的疗愈;但异常激活及过度的炎症反应会导致对机体自身组织的攻击,进而造成炎症相关疾病. 炎症分为急性反应与慢性反应 2 个阶段. 急性反应由细菌衍生物( 如脂多糖) 或内源性化学介质( 如补体) 引起的免疫细胞活化所触发,一般在机体损伤后的数分钟或几小时内即被启动. 在急性反应的早期阶段,由"常驻";细胞( 巨噬细胞与肥大细胞) 发挥作用: 巨噬细胞与肥大细胞释放促炎因子,进而使白细胞向被感染组织募集; 募集的白细胞导致淋巴细胞活化,随着炎性介质的逐步去除,炎症反应逐渐消退. 如果炎性介质未被及时有效清除,炎症将会发展进入慢性反应阶段,主要表现为免疫细胞持续性浸润、组织受损与纤维化病变. 炎症反应从早期激活、炎症因子的释放到后期的消退过程,都伴有细胞信号通路的精细调控. 近年的研究发现,磷脂酰肌醇 3-激酶( phosphatidylinositol 3-kinase,PI3K) 信号通路,在炎症的发生及发展过程中发挥关键调控作用,PI3K 信号通路也成为有效干预炎症相关疾病进程的关键靶点. 本文就磷脂酰肌醇-3-激酶家族简介与 PI3Kγ/δ 在免疫系统各类型细胞中的功能及 PI3K 的抑制对各类炎症相关病症( 自身免疫性疾病、呼吸系统疾病、心血管疾病及全身性炎性疾病等) 进程的干预作用进行介绍. 1 磷脂酰肌醇 3-激酶家族概述 磷脂酰肌醇 3-激酶( PI3K) 家族是一类同时具有脂质与蛋白激酶活性的,可特异性催化磷脂酰肌醇( phosphatidyl inositol,PI) 及其衍生物肌醇环3-位羟基磷酸化,产生具有第二信使作用的肌醇脂物质的激酶. 哺乳动物 PI3K 家族成员众多,按照其结构特征及催化产物的特异性等差异,可将此家族划分为 3 型( Table 1) . 依据激活机制与调节亚基的不同,又可将Ⅰ型 PI3K 细分为 2 种亚型: 由催化亚基 P110α/β/δ 与调节亚基 P85 家族组成的异二聚体为ⅠA 型; 由催化亚基 P110γ 与调节亚基 P101 或P84 /87 组成的异二聚体为ⅠB 型. 在Ⅰ型 PI3K中,PI3Kα 与 PI3Kβ 广泛表达于哺乳动物体内,二者的基因敲除小鼠均在胚胎期死亡,说明这 2种亚型在哺乳动物发育过程中具有重要功能; 而PI3Kγ 与 PI3Kδ 则主要表达于免疫相关细胞及心血管系统中,基因敲除小鼠模型研究显示,这 2 种PI3K 亚型参与先天性与获得性免疫应答,是炎性反应的重要调控因子.多种刺激均可导致 PI3K 活化,目前对Ⅰ型PI3K 的活化机制研究较清楚 ( Fig. 1 ) ,Ⅱ 型、Ⅲ 型PI3K 的活化机制尚不明确. 其中,ⅠA 型 PI3K 主要由 受 体 酪 氨 酸 激 酶 ( receptor tyrosine kinase,RTK) 激活调控: 如某些生长因子的受体被激活后,引起 RTK 二聚化及胞内区 YXXM 模体酪氨酸残基自身磷酸化,暴露出 SH2 结构域高亲和位点. ⅠA型 PI3K 的调节亚基 p85,通过自身的 SH2 结构域与活化的受体结合并被招募至 RTK,同时 p85/pl10 复合物发生构象改变,p85 亚基对 PI3K 异二聚体中p110 催化亚基的抑制作 用 解 除,导 致 PI3K 活化; RTK 亦可先与接头蛋白的 SH2 结构域作用,再通过后者的"停泊位点";与 p85 的 SH2 结构域作用,从而间接活化 PI3K. ⅠB 型 PI3K 受 G 蛋白偶联受体( G protein coupled receptor,GPCR) 激活调控,白介素、趋化因子、有丝分裂原等刺激与其GPCR 特异性结合,引起异源三聚体 G 蛋白 αβγ 亚基解聚,其中 Gβγ 亚基通过接头蛋白介导与调节亚基结合,最终活化 PI3K. 活化后的Ⅰ型 PI3K 磷酸化磷脂酰肌醇4,5-二磷酸( phosphatidyl inositol 4,5-bisphosphate,PIP2) 肌醇环上的 3-位羟基,产生 1种重要的第二信使物质磷脂酰肌醇3,4,5-三磷酸 ( phosphatidyl inositol 3,4,5-trisphosphate,PIP3). PIP3的非极性部分位于质膜内,其极性头部 3-磷酸肌醇位于质膜胞浆侧,是募集和激活下游磷脂结合结构域( 如 PH domain) 信号蛋白质的一类"锚";分子. PKB ( protein kinase B ) 、PDK1( phosphoinositide-dependent kinase 1) 、TEC( tyrosinekinase expressed in hepatocellular carcinoma) 等是促进细胞存活、生长与增殖的蛋白激酶,Gab2( GRB2-associated-binding protein 2) 等为介导关键信号转导复合体装配的支架蛋白,以及与细胞骨架重构、质膜转运和细胞运动密切相关的 GAPs( GTPaseactivating protein ) 、 GEFs ( guaninenucleotideexchanging factors) 等为 PI3K 下游效应分子,均可通过 PH 结构域被 PIP3所募集并激活,从而发挥其生物学效应. 鉴于 PIP3在 PI3K 信号通路中的枢钮作用,生物体内 PIP3的有效浓度受到磷酸酶的严格调控: 人第 10 号染色体缺失的磷酸酶以及张力蛋白 同 源 基 因 ( phosphatase and tensin homologdeleted on chromosome ten,PTEN) 编码的产物,可在PIP3肌醇环上的 3-位去磷酸化,而 SHIP( 含 SH2 结构域的肌醇磷酸酶) 则可在 5-位去磷酸化,共同实现对 PI3K 信号通路的抑制. 2 磷脂酰肌醇 3-激酶 γ/δ 在免疫相关细胞中的功能 与 I 型 PI3K 家族中的 PI3Kα 和 PI3Kβ 不同,PI3Kγ 与 PI3Kδ 主要表达于免疫相关细胞中. 近年通过基因工程小鼠模型或小分子抑制剂等手段,对PI3Kγ 和 PI3Kδ 的生物学功能的大量研究显示,PI3Kγ 与 PI3Kδ 参与炎症应答进程,并在其中发挥关键调控作用,两者在炎症相关疾病的发生发展中发挥协同作用. 2. 1 中性粒细胞与巨噬细胞 中性粒细胞与巨噬细胞可循化学介质,尤其是趋化因子与细胞因子的浓度梯度,由低浓度向高浓度定向运动,最终被募集到受感染部位,以抵御病原体侵染,这一生理过程被称为趋化作用. 最初,通过对渥曼青霉( Wortmannin,PI3K 抑制剂) 的研究,人们发现,PI3K 在趋化作用中发挥重要作用. 借助基因敲除技术与 PI3K 特定亚型抑制剂的开发,大量遗传学和药理学的结果表明,在趋化现象中起主要作用的 PI3K 特定亚型PI3Kγ 与 PI3Kδ.在 PI3Kγ 基因敲除小鼠( PI3Kγ - / - ) 构建的脓毒性腹膜炎病理模型中,白细胞浸润数目明显减少. 与之相一致的,PI3Kγ - / - 小鼠的中性粒细胞与巨噬细胞在对 fMLP( formyl-Met-Leu-Phe) 、C5a( complement component 5a) 、IL-8 ( interleukin-8)等 GPCR 刺激物的响应时,表现出迁移能力受损,趋化作用受到抑制. 除 PI3Kγ 之外,PI3Kδ 亦可调控中性粒细胞迁移. 采用 PI3Kδ 特异性抑制剂IC87114 处理野生型小鼠肺炎模型,实验组浸润细胞数目明显减少.炎性细胞的趋化迁移是复杂的生理进程,主要包括: 选择素介导的白细胞俘获、内皮细胞诱发的白细胞滚动、整合素介导的白细胞稳定粘附、白细胞自血管壁外渗以及白细胞向炎性病灶部位移行,PI3Kγ 与 PI3Kδ 在整个进程的各步骤中均起重要作用( Fig. 2) . 在使用肿瘤坏死因子 α 刺激血管内皮的实验中,PI3Kγ 与 PI3Kδ 基因双敲除( PI3Kγ - /- δ - / - ) 小鼠的中性粒细胞,以及血管内皮细胞的贴附能力与 PI3Kγ 或 PI3Kδ 基因单独敲除的小鼠相比显着下降. 白细胞自血管中溢出并向炎性病灶移行的过程,要依赖于 PI3Kγ 活化所导致的细胞极化,活化的 PI3Kγ 在细胞前缘产生 PIP3. 而在细胞质膜处的 PI3Kγ 被激活的同时,肌醇磷酸酶SHIP1 的活性受阻,因此,PIP3可以选择性聚集于细胞质膜前缘. PIP3募集 Rac-GEFs,进一步激活小GTP 酶 Rac,而 Rac 的活化可引起细胞质膜肌动蛋白的重构形成伪足,导致细胞极化并改变中性粒细胞与巨噬细胞的移行. 最新研究表明,PIP3活化Rac 引起细胞极化的过程中,其它小 GTP 酶( 如 Rho和 Arf 等) 亦协同发挥作用,形成 PIP3-小 GTP 酶-肌动蛋白调控回路,共同维持中性粒细胞极化状态的稳定.一旦抵达炎性病灶部位,中性粒细胞与巨噬细胞即通过细胞吞噬作用杀灭入侵的微生物,活化胞内的膜结合烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶复合体 ( nicotinamide adenine dinucleotide phosphateoxidase complex,NADPH oxidase complex) ,继而使NADPH 氧化,产生活性氧 ( reactive oxygen species,ROS) ,起到清除感染源的作用,此过程称为呼吸爆发. 鼠类 GPCR 依赖性 ROS 是由 PI3Kγ 单独调控产生的,而人类的呼吸爆发则通过二相性机制调控,包括 PI3Kγ 依赖的 PIP3产生阶段,以及随后的 PI3Kδ 介导的信号放大阶段. 此外,PI3Kγ亦可利用其蛋白激酶活性,磷酸化蛋白激酶 C 并与其绑定,以此来调控呼吸爆发过程中 ROS 的产生. 2. 2 肥大细胞与嗜酸性粒细胞 肥大细胞内贮存有大量的组胺、肝素、5-羟色胺等化学介质以及多种酶类的颗粒,其在肥大细胞受激后经由脱颗粒作用,将颗粒内容物释放到周围组织中. 早期研究发现,LY294002 及渥曼青霉素等PI3K 抑制剂,可减少肥大细胞的脱颗粒,表明PI3K 对肥大细胞功能具有调节作用. 目前研究发现,IgE 高亲和力受体( FcεRI) 是调控肥大细胞活化,以及脱颗粒与细胞因子释放的主要受体类型,其下游通过 PI3Kδ 调控肥大细胞脱颗粒过程. 采用遗传学手段使肥大细胞表达催化活性钝化的 PI3Kδ( PI3KδD910A) ,或使用 PI3Kδ 特异性抑制剂 IC87114处理肥大细胞,均可使肥大细胞脱颗粒显着减少. 有趣的是,抑制 PI3Kγ 的活性同样减少肥大细胞的脱颗粒,PI3Kγ - / - 动物能对被动全身性过敏反。












