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谈医疗器械使用过程中存在的问题及改进措施摘要：随着新医改的不断深入，临床医疗卫生服务行业出现了较大改变，这 对医疗器械的管理工作也提出了新的要求与标准医疗器械的使用不仅与患者的 生命健康密切相关，还决定着医院未来的发展方向医院应加强对医疗器械的维 修保养与使用管理，以更好地发挥医疗器械的临床使用价值，进而保证医疗服务 工作的安全性与有效性关键词：医疗器械；使用问题；改进措施一、 医疗器械的维修保养及使用管理工作现状目前，国内医院医疗器械的维修保养与使用管理工作中存在的主要问题有以 下两点：（一） 医院管理层对医疗器械的维修保养与使用管理工作不够重视，导致医 院设备科被边缘化，进而造成人才缺乏；（二） 设备科管理人员的责任心不强，管理过程中不严格，且维修人员缺乏 相关的维修经验、维修技术过时，医疗器械日常维修保养不精细等上述问题均 会降低医院医疗器械的质控合格率，从而导致医疗服务质量下降，甚至会引发严 重的医疗事故，危及患者的生命安全并影响医院的声誉二、 存在的问题及原因（一）对医疗器械日常管理、维护的重要性认识不足1、医院相关管理者没有认识到护理人员在医疗器械日常管理、维护中的作 用长期以来普遍认为医疗器械的管理由器械科负责忽视了护理人员的管理作用。

在组织护理人员进行医疗器械培训时重视对操作程序的培训忽视对保养和维护的 培训没有要求护理人员使用医疗器械前熟悉基本的管理、维护方法如心电监护 仪用户手册推荐的维护计划中明确要求每天检查系统维护电缆与电线；呼吸机的 使用说明书中强调要确保风扇正常运转防止呼吸机元件过热将呼吸机牢固固定在 小车上呼吸机的小篮中勿过量堆放东西以避免设备的损坏等然而这些环节没有 被引起重视2、 护理人员未认识到医疗器械日常保养与维护是其工作职责之一及器械日 常管理维护的重要性长期以来护理人员以执行医嘱、输液、护理操作为其工作职责忽视护理工作 中的器械维护管理在医疗器械使用中常出现心电监护仪的导联线因放置于地面 被踩踏造成损坏；因交接班不严致导联线丢失；仪器上随意放置物品造成仪器的 污染、磨损等在护理质量检查、护理交接班及日常工作调查中当问及或考核护 理人员医疗器械的操作程序时大部分护理人员都能熟练作答；而问及医疗器械使 用中、使用后的管理、维护方法时73%护理人员都认为不属于自己的工作范围应 该由护士长、总务护士或者器械科的人员进行管理、维护正是因为认识不足使 一些医疗器械在使用中频繁出现故障或者是本可以由护理人员排除的小故障也要 等专人来排除影响了治疗、护理如气垫床管道老化破裂、连接管被压断使气垫床 不能正常使用护理人员只要告知总务护士领取相应配件更换后即能继续使用然而 护理人员通常不知问题所在。

在对各科室使用情况进行调查时发现同为上海三和 医疗器械有限公司生产的“YQ-PB压疮医疗用波动喷气气垫床”重视日常管理、 维护的科室气垫床连续使用时间达8760h以上不存在维修、损坏问题；反之在不 重视管理、维护的科室使用不到8760h就有管道破损、床垫漏气等现象3、 护理人员的相关知识欠缺医疗器械的日常保养、维护工作对护理人员来说是近几年来面临的新技术在护理专业教育中尚未涉及过去 一般病区医疗器械较少且多设置于急诊科、ICU、CCU专科护士、设备科人员基本 能完成保养、维护工作当临床科室医疗器械普遍增加时在设备科人员未增加的 情况下护理人员又不具备医疗器械管理、维护的基本知识以致出现对医疗器械功 能掌握不全使用不当等问题由于护理人员的学历水平、接受能力参差不齐而在 医疗器械操作培训过程中未分层次因人施教导致部分护理人员未能真正掌握仪器 性能和操作要领以致实际操作中不知所措特别是全英文说明的器械部分护士看不 懂说明书单独值班时往往操作错误既延误抢救时机又可能损坏器械二）相关管理制度不健全1、 近年来医疗器械数量猛增医院的大小设备遍及全院各科室器械科工程技 术人员少工作量大当有器械同时报修时技术人员不能及时到科室修理由器械科 统管的方式已不能满足实际工作需要。

2、 科室医疗器械管理制度与实际需要有差距如病区的医疗器械由总务护 士管理这种管理只是面上的管理有它的单一性和时限性当医疗仪器出现故障时 总务护士只能起到上传下达的作用而病区随时有危重患者收治及患者病情变化的 不确定性有些医疗器械要及时使用或随时撤掉如呼吸机、心电监护仪等当这类仪 器使用完撤掉时非专管人员使用后就会疏于管理和维护造成医疗器械使用后管理、 维护的不及时性而影响再次使用三、改进措施（一） 转变观念重视对使用中医疗器械的管理、维护如何保证医疗设备正常运转减少故障次 数延长使用寿命确保临床需要使医疗器械社会效益和经济效益最大化这是医疗器 械管理、医疗经济管理、全面医疗质量管理的重要课题医院管理者、医疗器械 管理者及使用者都要转变观念重视医疗仪器在使用中的管理维护护理人员是临 床医疗器械的直接使用者也是直接管理者和维护者要改变过去那种大、小问题都 依赖器械科工程技术人员的现象如果护理人员能够很好地进行日常管理掌握基 本的维护知识就能延长医疗器械的使用寿命降低医疗成本因此重视日常管理、 维护能保证科室医疗器械使用长期、安全、有效提高医疗质量降低医疗成本二） 建立健全管理制度专人管理和使用者的日常管理必须相结合。

专人管理是对科室所有医疗器械 的管理科室护士长、总务护士要全面掌握使用情况宏观控制定期对下级护理人员 进行培训及考核对考核不达标者要加强培训否则不能单独使用器械切实起到指导 和监管的作用而使用者必须掌握使用中医疗器械的基本情况严格按说明书进行 操作当仪器出现问题时分清什么问题能自己解决什么问题要及时报告做到及时发 现问题、提出问题、解决问题只有做到责任明确才能各负其责提高管理效能 管理者要加强监管力度特别是使用中的医疗器械要做到随时查、定时查相结合及 时发现问题、及时解决问题保证医疗器械使用的及时性、有效性将器械日常维 护保养列入护理人员的工作职责建立日常检查制度、日常保养制度、维修报告程 序等相关制度确保医疗器械养护工作落到实处三） 加强培训提高操作使用能力在实际工作中由于护理人员对医疗器械的操作不当而引起的损坏时有发生因 此应该有针对性、分层次加强护理人员对医疗器械使用的培训同时可以制作中英 文对照的控制面板及操作流程并将其与医疗器械放在一起方便护理人员操作尽量 减少不必要的操作失误和损坏将医疗器械管理纳入医学继续教育内容制订详细 的教学计划内容涵盖医疗仪器、设备的工作原理、安全使用、注意事项等开展多 层次的教育培训将集中教育与个体教育结合理论教育与实践教育结合采取理论授 课、专题讲座、仪器示教、模拟训练等多种形式。

笔者认为使用人员的培训是有 效的管理途径如果护理人员都能够规范操作、管理、维护就能缓解工程技术人 员不足的矛盾当然本文所指的管理、维护问题是护理人员通过培训能够解决的 基本问题对护理人员而言重点在日常管理、维护而维修则是工程技术人员的工作 这一点必须明确四） 扩大医院信息化建设的覆盖面完善医院的信息化建设，使其覆盖到医院医疗器械管理与使用的全周期建 立医疗器械的信息管理系统利于维修保养人员与使用管理人员实时掌握医疗器械 的使用情况及现状，方便相关人员快速完整地记录和查询医疗器械的基础信息、 使用管理情况、维修保养记录等，可有效提高工作效率五） 设立医疗器械的兼职维修保养人员医院在实际工作中使用到的医疗器械种类繁多，而维修工作人员又相对较少， 致使维修任务较为繁重，因此，需在医院设立适量的兼职维修工作人员，以保证 医疗工作的正常开展；此外，还需加强与专业人员的沟通交流并向其学习，从而 能达到投资小见效快的目的六) 建立医疗器械维修档案和报损制度医院应加大医疗器械维修和保养的力度，针对相关的工作建立专门的维修档 案和报损制度；针对医疗器械出现的问题，相关工作人员需及时报备，并由专业 的技术人员进行维修，确保职责划分明确，避免事故出现时出现推卸责任的现象。

七) 加强对医疗器械的维修保养医院中大多数的医疗器械都是进口的且精密度较高，一旦出现了问题，维修 过程中需消耗大量的资金，因此，医务人员在日常使用过程中应加强对设备的保 养，这可在一定程度上避免医疗器械出现故障工作人员需定期检查对医疗器械 的日常存储，以确保室内的温度、湿度、通风情况工作人员还需根据相关规定 定期检查医疗器械的磨损程度及整体情况，一旦发现磨损程度较严重的医疗器械 应立即予以维修和保养技术人员需定期参加专业的技术培训，以确保在维修医 疗器械的过程中能够按照规范进行操作结束语综上所述，随着新医改的不断深入，临床医疗卫生服务行业出现了较大改变， 这对医疗器械的管理工作也提出了新的要求与标准医疗器械的使用不仅与患者 的生命健康密切相关，还决定着医院未来的发展方向医院应加强对医疗器械的 维修保养与使用管理，以更好地发挥医疗器械的临床使用价值，进而保证医疗服 务工作的安全性与有效性参考文献[1] 刘玉.可重复使用医疗器械清洗质量的影响因素及对策[J].中国医疗器械 信息，2021,27(12):172-173.[2] 沈戬.医疗器械的使用管理方法和维修保养策略研究[J].中国医疗器械信 息，2021,27(02):168-170.[3] 吴贞新.医疗器械临床使用安全管理及设备维修保养[J].中国设备工 程,2020(20):33-35.[4] 王建玲.医疗器械临床使用安全管理与维修保养的问题与对策[J].中国设 备工程,2020(17):66-67.。