生化汤结合缩宫素预防剖宫产术后出血的疗效观察2400字.docx

生化汤结合缩宫素预防剖宫产术后出血的疗效观察2400字 　　 摘　要：目的：探讨生化汤结合缩宫素预防剖宫产术后出血的疗效与安全性方法：将60例剖宫产患者平分为两组，对照组采用缩宫素预防出血，观察组采用生化汤配合缩宫素预防出血结果：观察组术后出血量为（256.5211.22）ml，对照组为（368.8516.35）ml，观察组的术后出血量明显少于对照组（P＜0.05）两组不良反应情况对比差异无统计学意义（P＞O.05）结论：生化汤用于剖宫产术后有缩宫止血作用，与缩宫素合理搭配使用效果更好，有利于预防产后出血的发生，值得推广应用 / 关键词：剖宫产术；阴道出血；生化汤；缩宫素 　　产后出血是造成产妇死亡的重要原因之一研究表明，积极有效的使用宫缩药物，可以减少50%产后出血的发生[1]文章拟选择临床应用多年的生化汤进行临床疗效研究，结合缩宫素，以进一步评价其对剖宫产术后缩宫止血的有效性和安全性现报告如下 1 资料与方法 1.1 一般资料：选取2009年1月～2011年2月我院收治的孕龄＞28周，因医学指征或个人因素行剖宫产分娩者共60例，据末次月经、胎动开始时间、孕期B超结果等证实孕周无误。

按入院先后依单双数编号，单数为生化汤结合缩宫素组（观察组）共30例，双数为缩宫素组（对照组）共30例，所有纳入病例均知情告知年龄23～38岁，平均31.5岁，多为高龄孕妇观察组与对照组的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性 1.2 治疗方法：对照组：剖宫产时胎儿娩出后直接子宫肌层注射缩宫素20 U，同时缩宫素20 U加入5%葡萄糖500 ml中静脉滴注手术后2 h肌内注射益母草注射液l ml，以后1 ml/12 h，持续至术后第3天，共7次观察组：术中同对照组，手术后2 h在肌内注射益母草注射液l ml治疗的同时加用生化汤治疗，组方：当归24 g，川芎9 g，三钱9 g，桃仁（去皮尖）6 g，干姜（炮黑）2 g，甘草（炙）2 g，黄酒引子，煎服用，每天口服200 ml，共治疗1周 毕业 1.3 观察指标：出血量测定：术后每次更换会阴垫前先称会阴垫重量，取出后再称其重量，每次用后会阴垫重量减去用前会阴垫重量计算出阴道出血量，并作好记录，共观察7 d，累计相加计算出术后阴道出血量同时观察不良反应情况 1.4 统计学处理：使用SPSS 18.0统计软件，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果 2.1 出血量比较：观察组术后出血量为（256.5211.22）ml，对照组为（368.8516.35）ml观察组的术后出血量明显少于对照组（P＜0.05） 2.2 不良反应：两组给药前后血常规、肝肾功能无变化，也未见有发热、过敏、皮疹、继发出血、恶心、呕吐等消化道症状及血压升高等不良反应，两组不良反应情况对比，差异无统计学意义（P＞O.05） 3 讨论 　　全球每年有大约14 000 000产妇发生产后出血，占孕产妇死亡的1/4左右在我国，40%左右的孕产妇死亡是由产后出血引起目前产科临床较常用的缩宫止血药物，主要有缩宫素及前列腺素类药物等研究表明，缩宫素有较强收缩子宫作用，但其主要作用于子宫底、子宫体部肌肉，而对子宫下段作用弱同时大剂量应用时可能引起高血压和脉率加快前列腺素半衰期为8 min，作用范围较大，对子宫平滑肌有强大的收缩作用，同时可能引起血压增高、心率加快及消化道症状等不良反应[2-5] /html/zongjie/ 　　现代医学研究证明，生化汤具有收缩子宫、对抗血小板聚集、改善心脑肾血管微循环、提高冠状动脉和心肌营养灌注量及利尿降压作用还有生化汤与甲酯或基酰前列酮合用有协同子宫收缩的作用，增强子宫收缩强度。

动物实验表明生化汤进入大鼠体内迅速分布，而代谢消除缓慢，其生物半衰期超过6 h，起效稍慢，但维持子宫收缩时间长于缩宫素[6]从组成上分析，当归可以养血补血，川芎可以行血、活血，而桃仁则可以破血化瘀，整个方子的目的就在养血活血，产后补血、祛恶露本组结果显示，观察组术后出血量为（256.5211.22）ml，对照组为（368.8516.35）ml观察组的术后出血量明显少于对照组（P＜0.05）两组不良反应情况对比，差异无统计学意义（P＞O.05） 　　总之，生化汤结合缩宫素可以减少剖宫产术后出血量，促进子宫复旧，无严重等不良反应，对妊娠期高血压疾病产妇使用安全无禁忌证，值得推广应用 4 参考文献 [1] 任安娜.生殖健康与不孕不育[M].北京:人民卫生出版社,2006:4. [2] 全国孕产妇死亡监测协作组.全国孕产妇死亡监测结果分析[J].中华妇产科杂志,2009,11(34):645. [3] 熊 庆,张光喻,陈慧川.农村妇女产后出血危险因素的分析[J].中华妇产科杂志,2008,10(29):582. 作文 / [4] 陈虹冰,谢德聪.药物流产后阴道出血机制及中医药防治的研究进展[J].现代中西医结合杂志,2006,5(3):409. [5] John A,Ojewole.Hypotensive effect of Leonotis leonums aqueous leaf extract in rats[J].American Journal of Hypertension,2009,16(5):40. [6] Amirul Islam.Firoj Ahmed.Analgesic and anti-inflammatory activity of Leonurus sibiricus[J].Htoterapia,2008,76(34):359. 。