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急救常识培训教材急救常识培训教材急救常识培训教材急救常识培训教材目目　　　　錄錄v　　中暑急救　中暑急救v　　烧伤急救　　烧伤急救v 火灾现场火灾现场v 溺溺 水水v 骨折与固定骨折与固定(共四页共四页)v 触电与雷击触电与雷击v 狗咬伤狗咬伤v 急性中毒急性中毒v 酒精中毒酒精中毒v 食物中毒食物中毒v 煤气中毒煤气中毒v 心肌梗塞心肌梗塞v 中中 风风2010年8月8日1中暑病人表现中暑病人表现 　　　　 全身无力，精神不振、头痛、头晕、口渴，出汗，体温升高， 面色潮红，脉搏快细，晕倒在地急救方法急救方法 迅速把病人移至萌凉处，平卧休息           用冷水擦洗全身，并逐步降低水的温度在头部、腋窝、处可用井水或冰袋敷之，以加快散热         针剌人中、曲池、百会穴位         口服1人丹、十滴水 •         鼓励病人喝含盐的清凉饮料•         严重中暑者．经降温等处理后，及早送往医院。

急急急急　　　　救救救救　　　　常常常常　　　　识识识识 高温是发生中暑的根本原因  2急救措施急救措施脱离致伤源脱离致伤源　　1      火焰烧伤后应迅速离开火区，尽快脱去着火衣服或就地滚动灭火，切忌奔跑、喊叫或用手扑打火焰，以免助火燃烧而引起头面部、呼吸道和手部烧伤　　　2      热液、化学烧伤，应立即脱掉浸湿的衣服，迅速用大量清水冲洗创面，以稀释和除去创面上存留的化学物　　3       电烧伤应使伤者迅速脱离电源，关闭电源开关或用木棒、竹杆等不导电物品切断电源，切不可用手触伤者或电器，以免急救者触电对有心跳、呼吸停止的人应就地进行有效的口对口人工呼吸和胸外心脏按摩创面处理创面处理　　　烧伤创面在现场急救时不予特殊处理，不涂任何药物，尤其是有色的外用药，以免影响对创面深度的判断和增加清创的困难可用清洁敷料或干净被单覆盖或包扎创面，以免再受损伤和污染 急急急急　　　　救救救救　　　　常常常常　　　　识识识识 3 在工业生产或日常生活中，发生烧炀伤的意外是经常发生的最多见的是热力烧伤，如热液，热蒸气，火焰，炽热金属等﹔其次是化学烧伤，如强酸强碱等烧伤面积越大，越深，后果严重。

热力烧伤急救热力烧伤急救•一灭：迅速灭火，除去热源，特别注意着火的棉衣•二查：除烧伤外，检查全身有无其它伤害，如骨折，内脏损伤，煤气中毒等•三防：防休克、防窒息、防创面污染•四包：用干净的布类毛巾或纱布三角巾包裹伤面•五送：初救后，速送医院进一处理  强酸强碱烧伤急救强酸强碱烧伤急救 •用大量清水冲洗l分钟以上．然后用中和剂即强酸烧伤用弱碱，如苏打水用碱性肥皂水中和；强碱烧伤用弱体如食醋硼酸水中和 急急急急　　　　救救救救　　　　常常常常　　　　识识识识 4急急急急　　　　救救救救　　　　常常常常　　　　识识识识 夏天溺水事故较为多见，尤其儿童发生更多，一旦发生，坚持现场急救，争分夺秒 自自　　救：救：采取仰泳，头部向后，口鼻可露出水面，呼气宜浅，吸气要深，可使人的比重略小于水        他他　　救：救：救人者尽量脱去鞋，靴下水后，要从溺水者背后去救，扔下救生圈，木板等        排水处理：排水处理：利用头低脚高的体位，将溺水者体内水排出来方法：救护人一腿跪地，另一腿屈膝，将溺水者的腹部放在膝盖上，使其头下垂，按压腹，背部也可利用在面上的自然斜坡，将头放于下坡处，或用小要登，大石头，倒置铁锅作垫高物。

排水效果不显著时，立即停止，不要为此耽误时间　 呼吸、心跳停止者：呼吸、心跳停止者：立即进行口对口吹气和胸外心脏按压   5骨折时局部的专有症状：骨折时局部的专有症状： (I)　畸形　(2)　异常活动　(3)　骨摩擦音若见其中之一．即可确定为骨折局部的其他症状：局部的其他症状：(1)疼痛　(2)出血与肿胀(3)机能障碍急急急急　　　　救救救救　　　　常常常常　　　　识识识识 6 l、呼吸、心跳停止者立即进行心肺复苏急救．有大出血者应先止血2、休克者立即抗休克．注意保温，若无腹部或头部损伤可饮热茶 3、对骨折可疑的伤员．均按骨折处理4、尽量避免不必要的检查和繁琐的操作．一切动作要谨慎，轻柔、稳妥5、开放性骨折，局部要作清洁消毒处理 急　救　原　则急　救　原　则 7　6、用纱布将伤口包好，已暴露在外的骨头严禁移回组织内　7、选用适宜的方法把骨折的肢体固定起来，禁作复位．如过度畸形时顺伤肢长轴方向稽加牵引矫正　 (1)　急救固定的目的：避免更多地损伤软组织、神经、大血管等，以减轻疼痛防止休克，便于运送　 (2)　固定的材料：制式夹板最为妥善，如无夹板脚必须就地取材，如以树枝、木棍，木板、步枪，门窗、摇手把等代用。

若一无所有，也可以将受伤的上肢绑在胸部，将受伤的下肢同对侧健肢一起绑起来急　救　原　则急　救　原　则 8 1 有出血情况时．应先止血和包扎伤口．然后使骨折处固定，如有休克，同时进行抢救 2、对于大腿、小腿和脊椎骨折一般应先就地固定，再移动伤员 3、固定要求稳妥牢固，要固定骨折端的上、下两个关节 4、使用的夹板或其他器材不应直接接触皮肤在固定时，用一些棉花、碎布、毛巾等柔软的东西垫在夹板和肢体之间，尤其是夹板两端和有间隙的地方，可适当加厚，以免引起皮肤损伤，并且使其牢固  5、绷带松紧要适宜，过松达不到固定的目的·过松影响血液循环导致肢体坏死 6 、固定四肢时，要露出手指足趾，以便于观察有无苍白、青紫、发冷、麻木等，有上述情况时，应立即松开重新固定 7、对四肢骨折固定，应先捆绑骨折断处上端，后绑其下端，如顺序颠倒，则导致断端再度错位．增加伤员痛苦 8、上肢固定时，肢体要弯着绑(屈肘状) 下肢固定时， 肢体要伸直绑 (图12-2)   骨折固定注意事项骨折固定注意事项 9现场急救现场急救l、关闭电门2、断绝电路:用装有木柄(或其他绝缘物体)的刃器斩断电线或将接触人身上的电线挑开3、触电人:救护人脚着干燥的塑料．皮底鞋，踩在干厚 木版或厚棉被上．用大的干木棒速将触电人脱离触电处或用干的绳子，套在被救人身上，将其拖开。

            抢救中切匆“救人心切”，用手直接去拉触电人，人本身是个导电体，选样非但救不了人．还会伤及本身急急急急　　　　救救救救　　　　常常常常　　　　识识识识  触电雷击．瞬间能致人于死．尤其是高压电，还造成局部的烧伤 10处理方法：处理方法：Ø首先考虑是否有狂犬病的可能如疑为狂太病，要认真对待伤口Ø在伤口上方结扎住Ø用消毒刀片，将伤口稍作扩大．用醋或双氧水、高猛酸钾液、肥皂水冲洗伤口Ø用硝酸或石炭酸、碘酒烧灼伤口 Ø放松结扎之带子Ø及时送医院进一步处理．注射狂犬疫苗急急急急　　　　救救救救　　　　常常常常　　　　识识识识 11急救原则急救原则  排出毒物排出毒物 (1)气体中毒者：立即使中毒者脱离现场，至空气流通处，吸入新鲜空气 (2)皮肤、粘膜沾染毒物者：立即用大量清水冲洗 (3)食入中毒者；采用催吐、洗胃法 催催 吐吐：用筷子、匙柄或用指、刺激病人咽喉部引起呕吐有条件者，用0.5％硫酸铜50一lOO毫升口服催吐 洗洗 胃胃：用大量清水或淡盐水等，喝下，然后用催吐法催吐， 再喝，再催吐，反复进行.　　　当明确毒物种类后．可使用适当洗胃剂。

急急急急　　　　救救救救　　　　常常常常　　　　识识识识 12保护食管、胃粘膜保护食管、胃粘膜 腐蚀性毒物食下后，应立即口服稠米汤、蛋清、豆浆、面糊等保护剂，以保护食管及胃粘膜增强人体解毒功能增强人体解毒功能　　　活性碳具有吸附毒物之作用，可适量服下也可用烤焦的馒头研末服下　　　葡萄糖溶液有增强肝脏解毒功效，加速毒物排泄之作用，现场可采用喝糖水的方法对症处理对症处理 根据病人出现的危急情况，采取相应处理尽快送往医院 急急急急　　　　救救救救　　　　常常常常　　　　识识识识 13酒精中毒表现酒精中毒表现 兴奋多话，语无伦次，呕吐，随之昏睡．脸色苍白，脉 细而弱，血压下降急救措施急救措施 (1)及时清除呕吐物．以免堵塞呼吸道 (2)注意保暖，避免着凉 (3)喝浓茶水．或糖茶水，加快排泄 (4)严重者速送医院．途中如出现呼吸停止，应立即进行口对口 吹气 急急急急　　　　救救救救　　　　常常常常　　　　识识识识 14有机磷农药中毒有机磷农药中毒     中毒表现中毒表现•        瞳孔显着缩小，甚至似针尖；病人大汗淋漓，大量流出口水；呼吸有特殊大蒜臭味﹔面部肌肉不时抽动，有时呈苦笑面容。

随着中毒的加深很快陷人昏迷，呼吸困难乃至死亡 急救措施急救措施•        如系吸入毒物，尽快离开中毒环境；皮肤粘膜沾染中毒．立即用清水冲洗．或用肥皂水、碱水冲洗；误食中毒用清水或小苏打等碱性溶液洗胃•        有条件应用解毒剂阿托品、解磷定•        尽快送医院、如途中突然出现呼吸麻痹时，立即进行口对口吹气．施行人工呼吸急急急急　　　　救救救救　　　　常常常常　　　　识识识识 15    中毒表现中毒表现           多在食后6—24小时内发病，突然出现恶心．呕吐、腹痛，腹泻．同食者，几乎在同一时间内发病．表现类似的症状肉毒杆菌中毒可有吞咽困难、视物不清、失语、 呼吸抑制乃至死亡 急救措施急救措施            补充吐泻丢失的水分和盐类，对于能饮水者，鼓励其喝含盐饮料，或糖盐饮料                严重者送医院处理               8一l0 小时内禁食  疑有肉毒杆菌中毒者，应直即进医院处理 急急急急　　　　救救救救　　　　常常常常　　　　识识识识 16急救措施急救措施        立即打开门窗通气。

        将病人移置溫暖、通风好的房间内，使其吸人新鲜空气        注意保暖，盖好被子        能饮水者．给予喝热糖茶水        必要时．可针刺人中穴        呼吸困难或刚停止呼吸时，立即进行口对口吹气；若心脏已停跳，同时进行胸外心脏按压术        同时请医生急救，护送入院注注 意意      不能将病人移至严寒的屋外去冻 不能用冷水毛巾敷头．甚至浇冷水急急急急　　　　救救救救　　　　常常常常　　　　识识识识 17心梗表现心梗表现　　　病人突然感到胸前区剧烈疼痛、发闷、并向左肩、左背部放射病人表现烦燥不安，恶心、呕吐、全身冷汗淋漓、 脉搏细弱、不规则急救措施急救措施        当怀疑发生了心肌梗塞后，应让病人就地休息，不可乱加搬动        如有硝酸甘油片．可试含一片．如心绞痛，用药后症状即刻减轻、消失 而心肌梗塞则用药后．症状一般不缓解        速请医生进行诊断，救治        如病情迅速恶化脉搏细弱不规则、停顿（将耳贴左胸前听不到心音时)．可用拳扣击左胸数次这叫心前扣击术，如仍无心跳．即怍胸外心脏按压呼吸停止时，同时作口对口人工吹气。

       病情稳定，可考虑送医院在搬动病人时，动作应轻巧平稳．途中严密观察病情    急急急急　　　　救救救救　　　　常常常常　　　　识识识识 18中风表现中风表现             病人突然感到剧烈头痛，呕吐，摔倒在地，昏迷、失语，或一侧肢体瘫痪急救措施急救措施       让病人安静躺下，头部咯抬高，偏向一侧       随时清理呕吐物，以免呕吐物暧入气管       床边应有护栏，或有人照顾，以免病人摔伤       速请医生急救       原则上不应急于转送，以免路途颠簸使病情加重，必须转送时，应尽量或减少头部震动急急急急　　　　救救救救　　　　常常常常　　　　识识识识 19The end20。