临床医学检验技师考试大纲临床血液学.doc

参考指导范例2019 临床医学检验技师考试大纲临床血液学3-专业知识;4-专业实践能力科目：1-基本知识；2-相关专业知识;单元细目要点要求科目一、绪论1. 概念（1 ）血液学掌握1（2 ）临床血液学 掌握1，3（3 ）临床血液学检验 掌握1，32•血液学与临床的关系（2 ）血液学与检验的关系二、造血与血细胞分化发育1.造血器官及造血微环境（1 ）胚胎期造血的特点（2 ）生后造血器官① 骨髓造血 掌握1，2② 淋巴器官造血 掌握③ 髓外造血 掌握1，2（3 ）造血微环境 掌握（1 ）血液学与疾病的关系掌握3，4掌握1， 2掌握3，42. 造血干细胞分化与调 控（1 ）造血干细胞① 造血干细胞定义 掌握1，2② 造血干细胞的基本特征 掌握1，2（2 ）造血祖细胞 掌握1，2（3 ）造血调节因子及其作用 掌握1，23•血细胞的增殖、发育 与成熟（1 ）血细胞的增殖 掌握1，2（2 ）血细胞的命名 掌握1，3熟练掌握 1，2（3 ）血细胞发育成熟的一般规律（4 ）血细胞发育成熟中的形态演 变规律熟练掌握 2， 34. 细胞凋亡 （1 ）细胞凋亡的基本概念 了解1，2（2 ）细胞凋亡的基因调控 了解1，2三、骨髓细胞学检查的临床意义1.骨髓检查的内容与方法（1）骨髓检查的主要临床应用 掌握3，4（2 ）检查的适应证与禁忌证 掌握3，4（3 ）骨髓标本的采集 掌握2，3（4 ）骨髓涂片检查方法 掌握2 , 3（5 ）骨髓象检查的注意事项 熟练掌握（6 ）骨髓象的分析与报告 掌握3，43. 骨髓细胞形态学（1 ）正常血细胞形态学① 粒细胞系统形态 熟练掌握 1，2② 红细胞形态③ 巨核细胞形态④ 淋巴细胞形态⑤ 浆细胞系统熟练掌握 1，2熟练掌握 1，2熟练掌握 1，3 熟练掌握 1，3⑥其它细胞系统 熟练掌握 1，3（2 ）正常骨髓中形态类似细胞的 鉴别 熟练掌握 1， 3（3）正常骨髓象 掌握1， 3（4 ）异常骨髓细胞形态变化特点及其意义掌握3，4四、血细胞化学染色 的临床应用5. 常用血细胞化学染色 的原理及意义（1 ）过氧化酶染色① 原理掌握1，2② 结果判断掌握2，3③ 正常血细胞染色反应 掌握1，3④ 临床意义掌握3，4（2 ）过碘酸-雪夫反应① 原理掌握1，2② 结果判断掌握2，3③ 正常血细胞染色反应 掌握1，3④ 临床意义掌握3，4（3 ）碱性磷酸酶染色① 原理掌握1，2② 结果判断掌握2，3③ 正常血细胞染色反应 掌握1，3④ 临床意义掌握3，4（4 ）氯醋酸 AS-D萘酚酯酶染色① 原理掌握1，2② 结果判断掌握2，3③ 正常血细胞染色反应 掌握1，3④ 临床意义掌握3，4(5 ) a醋酸萘酚酯酶染色① 原理掌握1 , 2② 结果判断掌握2，3③ 正常血细胞染色反应 掌握1，3④ 临床意义掌握3，4(6 )醋酸 AS-D萘酚酯酶染色 掌握 掌握 掌握 掌握① 原理② 结果判断③ 正常血细胞染色反应④ 临床意义1，22，31，33，4(7 )碱性 a- 丁酸萘酚酯酶染色① 原理掌握1 , 2② 结果判断掌握2, 3③ 正常血细胞染色反应 掌握1 , 3④ 临床意义掌握3, 4(8 )酸性磷酸酶染色① 原理掌握1 , 2② 结果判断掌握2, 3③ 正常血细胞染色反应 掌握1 , 3④ 临床意义掌握3, 4(9)铁染色① 原理掌握1 , 2② 结果判断掌握2, 3③ 正常血细胞染色反应 掌握1 , 3④ 临床意义掌握3, 44•血细胞化学染色的临床应用(1 )急性白血病类型的鉴别 掌握3 , 4(2 )贫血类型的鉴别 3, 4五、血细胞超微结构检查的临床应用6. 正常血细胞的超微结构(1 )透射电镜下的超微结构 了解1 , 2（2 ）扫描电镜下的超微结构 1 ,5. 血细胞超微结构检查的临床应用（1 ）白血病细胞的鉴别 了解2，（2 ）病理性红细胞检查 3，4六、 血细胞染色体检查的临床应用 1.染色体的基本概念（1 ）染色体命名了解1，2（2 ）染色体的基本特征 1，2（3 ）染色体的结构 1，2（4 ）核型1，2（5）核型书写 1，2（6 ）染色体畸变 1，2七、 贫血及其细胞学检验掌握1， 2掌握3，47. 贫血概论 （1 ）贫血的定义和分类（2 ）贫血的实验诊断方法与步骤8. 铁代谢障碍性贫血（1 ）铁的代谢 了解1，2（2 ）铁代谢检测指标 掌握2，31）血清铁测定①原理，参考值了解 1， 2②临床意义掌握3，42 ）血清铁蛋白测定①原理，参考值了解 1， 2② 临床意义掌握3，43）血清总铁结合力测定①原理，参考值了解1，2②临床意义掌握3，44）转铁蛋白饱和度测则定①原理，参考值了解1，2②临床意义掌握3，45）转铁蛋白测定①原理，参考值了解1，2②临床意义掌握3，4（3 ）缺铁性贫血的病因、临床特 征和分期了解 1，2（4 ）缺铁性贫血的实验检查及鉴 别诊断熟练掌握 3， 4（5 ）铁粒幼细胞性贫血的实验检查及鉴别诊断掌握3 , 46. DNA合成障碍性贫 血（1 ）维生素 B12、叶酸的代谢 了解1，2（2）巨幼细胞性贫血的病因、临 床特征 了解 1，2（3 ）巨幼细胞性贫血的实验检查及鉴别诊断熟练掌握 3， 47. 造血功能障碍性贫血（1）再生障碍性贫血的概念、病因、发病机制和临床特征了解 1，2（2 ）再生障碍性贫血的实验检查及鉴别诊断熟练掌握 3， 4（3）单纯性红细胞再生障碍性贫血实验检查了解 3，48. 溶血性贫血概述 （1）溶血性贫血的定义、分类 掌握1（2 ）溶血性贫血的实验诊断步骤 熟练掌握 3，49. 溶血性贫血检验的基 本方法及应用（1 ）显示溶血的检验1 ）血浆游离血红蛋白测定①原理，参考值 了解1，2②临床意义熟练掌握3，42）血清结合珠蛋白测定①原理，参考值 了解1，2②临床意义熟练掌握3，43）血浆高铁血红素白蛋白测定①原理，参考值 了解1，2②临床意义熟练掌握3，44）血红蛋白尿测定①原理，参考值 掌握1，2②临床意义熟练掌握3，45）尿含铁血黄素试验①原理，参考值 掌握1，2②临床意义熟练掌握3，4（2 ）红细胞膜缺陷的检验及其应用1 ）红细胞膜的结构与功能 了解1 , 22）红细胞膜缺陷的检验① 红细胞渗透脆性试验原理，参考值 熟练掌握 1，2 临床意义熟练掌握 3， 4② 自身溶血试验及其纠正试验 原理，参考值 熟练掌握 1，2 临床意义熟练掌握 3， 4③ 酸化甘油溶血试验原理，参考值 熟练掌握 1，2 临床意义熟练掌握 3， 4④ 蔗糖溶血试验原理，参考值 熟练掌握 1，2 临床意义熟练掌握 3， 4⑤ 酸化血清溶血试验原理，参考值 熟练掌握 1，2临床意义熟练掌握 3， 4 3）红细胞膜缺陷检验的应用①遗传性球形红细胞增多症熟练掌握 3， 4掌握3，4熟练掌握 3， 41，2了解 1，2② 遗传性椭圆形红细胞增多症③ 阵发性睡眠性血红蛋白尿症（3 ）红细胞酶缺陷的检验及其应 用1） 红细胞酶代谢与功能 了解2） 红细胞酶的功能改变与酶缺陷3）红细胞酶缺陷的检验① 高铁血红蛋白还原试验 原理，参考值 掌握1，2 临床意义掌握3，4② 变性珠蛋白小体检查原理，参考值 掌握1，2 临床意义掌握3，4③ G6PD测定原理，参考值 了解1，2 临床意义掌握3，4④ 丙酮酸激酶测定原理，参考值 了解1，2 临床意义掌握3，44）红细胞酶缺陷检验的应用①红细胞 G6PD 缺陷症 熟练掌握 3， 4②红细胞丙酮酸激酶缺陷症 掌握3，4（4 ）珠蛋白合成异常的检验及其 应用1）血红蛋白的结构与功能 了解1，22 ）生理性血红蛋白 掌握1，23）血红蛋白异常的检验① 血红蛋白电泳 原理了解1，2 参考值掌握1，3 临床意义掌握3，4② 抗碱血红蛋白测定原理，参考值 熟练掌握 1，2 临床意义熟练掌握 3， 4③ 异丙醇沉淀试验原理，参考值 掌握1，2 临床意义掌握3，4④ 红细胞包涵体试验原理，参考值 掌握1，2 临床意义掌握3，4⑤ HbA2 测定原理，参考值 熟练掌握临床意义掌握3，44）血红蛋白异常检验的应用熟练掌握 1 , 2掌握3, 4掌握3, 4① 血红蛋白病的定义和分类② 珠蛋白生成障碍性贫血a-珠蛋白生成障碍性贫血B-珠蛋白生成障碍性贫血（5 ）免疫性溶血性贫血的检验及 其应用1 ）免疫性溶血性贫血的定义和分 类掌握1 , 22）自身免疫性溶血性贫血的检验① 抗人球蛋白试验原理，参考值 熟练掌握 1 , 2临床意义熟练掌握 3 , 4② 冷凝集素试验原理，参考值 掌握1 , 2临床意义掌握3 , 4③ 冷热溶血试验原理，参考值 掌握1 , 2临床意义掌握3 , 4 3）自身免疫性溶血性贫血检验的应用① 温抗体型自身免疫性溶血性贫血（WAIHA）掌握3，4② 冷凝集素综合征（CAS）③阵发性冷性血红蛋白尿(PCH ) 了解 3，4了解 3，4八、白血病概述10.白血病特点 （1 ）白血病概址念 掌握1，2（2 ）急性白血病临床特征掌握2，311.急性白血病分型（1 ）细胞形态学分型掌握2，3（2 ）免疫学分型 掌握2，3（3 ）细胞遗传学分型了解2，3九、急性淋巴细胞白血病及其实验诊断9. 形态学检查（1 ）血象熟练掌握 1，3（2 ）骨髓象熟练掌握 1，3（3）FAB形态学分类 熟练掌握 3，410. 其他检查 （1 ）细胞化学染色 熟练掌握 3， 4（2 ）免疫学检查 掌握3，4十、急性髓细胞白血病2. M1 的实验诊断（1 ）血象掌握2，3（2 ）骨髓象掌握3，4（3 ）细胞化学染色 掌握3，43. M2 的实验诊断 （1）血象掌握2，3（2 ）骨髓象掌握3，4（3 ）细胞化学染色 掌握2，3（4 ）染色体及分子生物学检查 了解1，24. M3 的实验诊断（1 ）血象熟练掌握 3，4（2 ）骨髓象熟练掌握 3，4（3 ）细胞化学染色 熟练掌握 2， 3（4 ）免疫学检查 掌握1，3（5 ）染色体及分子生物学检查 掌握1，25. M4 的实验诊断（1 ）血象掌握2，3（2 ）骨髓象掌握3，4（3 ）细胞化学染色 掌握3，4（4 ）免疫学检查 了解1 , 312. M5 的实。