重点学科通用评分表.docx

国家临床重点专科评估试点评分标准〔通用局部）一、 本标准分五个局部，实行量化千分制，其中“根底条件〃占100分，“医疗技术队伍〃占200分，〃医疗 效劳能力与水平〃占400分，〃医疗质量状况〃占200分，“科研与教学〃占100分二、 标准中相关技术指标，如无特别注明，均指评估时上一年度数据三、 标准中局部指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分四、 〃根底条件〃中对床位数有专项要求，服从专项要求标准五、 学科带头人是指具有正高级职称、专科临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续开展 和梯队建立专科负责人六、 学科骨干是指在专科内某一专业开展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量正高级职 称人员七、 本标准中包括人员是指人事关系或执业地点在所在医院人员其中聘用人员是指在本单位执业注册并履 行职责1年以上、年工作时间8个月以上八、 试点专科专科局部评分标准另行下发国家临床重点专科评估试点评分表序号检查内容标准分检查方法评分标准备注—根底条件1001开展环境 〔10〕医院专科建立开展规划5查相关医院文件、会议纪要等材料组织完善、规划健全合理、执行效果好，得 总分值；无组织机构不得分，无开展规划不 得分医院有扶持专科建立政策或 措施5查有关资料政策、措施齐全，得总分值；无明确政策或 措施不得分2专科规模 〔30〕独立单兀，科室布局合理10现场查看科室布局、就诊流程指示、科室标 识专科设置符合相关标准，科室标识标准、清 楚，得总分值；达不到上述标准，酌情减分床位数10具有至少1个护理单兀、30张床独立病区30张床，得5分，每增加10张床加1分每张病床净使用面枳N 6平 方米（业务用房不包括辅助用 房）10每床使用面枳=业务用房面积/床位数。

查医 院有关文件，并实地查看日6平方米得10分；4-6平方米得6分；少 于3平方米不得分3支撑条件 〔30〕相关科室能够满足专科开展 需要10查看临床检验、辅助治疗、科研实验室能够满足，得总分值；不能满足，酌情减分序号检查内容标准分检查方法评分标准备注医疗设备能满足专科开展全 部技术工程需要，具有先进性 和适宜性10现场检查医疗设备具有先进性和适宜性，得总分值； 不具备，酌情减分医院对专科经费投入情况10查医院账薄、报表，核对有关数据评估前5年投入N200万兀得10分，每少20 万元减1分；无专账、无专款、未专用均不 得分4科室管理 〔30〕科室有详细开展规划及具体 实施方案5查看资料科室规划现实合理，得总分值；不达标，酌 情扣分病区整洁，管理有序5看现场及有关资料病区整洁，管理制度落实到位，各项工作合 理有序，得总分值；不达标，酌情扣分依法执业，落实医疗核心制度5查看资料包括医疗核心制度在内规章制度健全，得总 分值；不达标，酌情扣分遵守诊疗技术操作标准5查看资料制定标准操作规程，执行到位，得总分值； 无操作标准不得分，不达标，酌情扣分科至有质量管理方案和有风 险防范预案，并组织落实5查看资料质量平安有保障和处分机制，平安管理到位， 效果好，得总分值；不达标，酌情扣分岗位职责明确，行业作风优 良，科室人员团结协作，有良 好医德医风5查看资料岗位职责明确，分工合理，职责落实，无违 规违纪，作风优良，得总分值；不达标，酌情 扣分序号检查内容标准分检查方法评分标准备注二医疗技术队伍2005整体实力 〔30〕形成技术团队，整体技术实力 较高，各级医师掌握相应技术 能力，并能得到持续提高30查有关资料，医师技术能力考核整体实力强，技术水平高，持续开展能力强， 得总分值；不达标，酌情扣分6学科 带头人 〔40〕学术地位5查有关资料同时具有以下条件：正高专业技术职称、博 士生导师、国家级学术委员会副主任委员以 上、国家级期刊副主编以上，得总分值；不 达标，酌情扣分临床能力：主持科内专科查房 每年不少于30次，应邀参加 三级医院间疑难危重病例重 大会诊次数不少于10次30查有关资料熟练掌握本专科特色技术，主持开展新技术 新业务1项以上，年应邀在省级以上学术会 议上做临床学术报告1次以上、主持科内专 科查房每年30次以上，应邀参加三级医院间 疑难危重病例重大会诊次数不少于10次以上 得总分值，不达标，酌情扣分教学科研水平5培养研究生等级、数量，承当科研课题、发 表学术论文、获得科研成果、专利同时具有以下条件：指导毕业博士生3名以 上，承当在研国家级课题1项以上，SCI收 录论著2篇，两年内获得省级科研成果二等 奖1项以上，得总分值；不达标，酌情扣分序号检查内容标准分检查方法评分标准备注7学科骨干 〔60〕数量20查有关资料能够满足专科临床技术可持续开展需要，得 总分值；不达标酌情扣分学术地位5查有关资料任省级学术团体委员以上职务，具有较高知 名度临床能力30从事临床工作〔出门诊、查房、病历讨论、 手术等〕情况；主持开展新技术新业务情况；查有关诊疗记 录，应邀做临床报告次数、被邀请参加院外 会诊次数从事临床医疗工作，全年累计32-33周，其 中门急诊9周，病房23周。

工作量无法到达 每差一项减1分，查房、病历讨论、手术等 情况能表达较高临床医疗技术水平，得总分 值；不达标，酌情扣分教学科研水平5查有关资料承当临床教学和带教任务，指导硕士研究生 毕业1名，承当局级以上课题，三年内获得 科研成果，SCI收录论著1篇，得总分值；不 达标，酌情扣分8医师队伍 〔30〕年龄构造10查档案资料老中青层次清楚，构造合理，得总分值；不 达标，酌情扣分学历构造10查学位证书原件，研究生学历人员比例不低 于70%研究生学历人员比例N70%，得总分值；不 达标，酌情扣分职称构造10查职称证书，高级、中级、初级人员占医师 总数比例为3：4：3〔注解初级医师〕各级人员比例可上下浮动5%范围，酌情打分序号检查内容标准分检查方法评分标准备注9护理队伍 〔20〕人员数量、年龄构造、学历构 造10查有关资料人员数量、构造合理，能够满足科室临床需 要，得总分值；不达标，酌情扣分护士长能力5查有关资料护士长业务水平高，管理能力强，符合科室 工作要求，得总分值；不达标，酌情扣分护理专科业务培训及能力5查有关资料经常性开展业务培训，整体护理业务能力强， 得总分值；不达标，酌情扣分10人才培养 〔20〕有专科人员培训方案并保证 落实10查人才培养方案及落实情况培养方向明确，规划合理，落实到位，得总 分值；不达标酌情扣分进修学习情况10查看有关资料全科人员继续教育达标率100%，每年1人次 以上参加进修培训，得总分值；不达标，酌 情扣分三医疗效劳能力与水平40011总体水平 〔40〕亚专科设置合理，整体实力 强，特色突出15查阅相关病历和资料，评价专科技术总体水 平和其地位具有合理亚专科设置，能够独立开展三级医 院常规临床技术工程，总体技术水平高，专 业特色显著，有1项或1种以上疾病诊断、 诊疗技术到达国际先进或国内领先地位，得 总分值；不达标，酌情扣分平均年出院人数5查有关资料根据专科医师数量和专科规模，酌情打分平均年门诊人次5查有关资料根据专科医师数量和专科规模，酌情打分序号检查内容标准分检查方法评分标准备注平均住院日5查有关资料根据专科情况，酌情打分病床使用率5查有关资料N93%，得总分值；每下降1%扣2分；低于 85%不得分收费情况5抽检10份出院病历，要求同时提供出院结算 单及收费明细单住院病人结算账单没有分类及细目，或分类 不明确扣1分；发现1例违规收费不得分12亚专科 建立〔50〕亚专科与专科开展适应性25查有关资料亚专科与专科开展相适应，人员分工合理， 得总分值；不达标，酌情扣分各亚专科技术水平和效劳能 力25查有关资料亚专科具有较高技术水平和效劳能力，得总 分值；不达标，酌情扣分13技术特色〔60〕技术特色和先进性60根据医院提供技术〔2 — 3项〕，评定其先进 性国际先进、国内领先以上，在国内开展例数 排名居首位，得总分值；不达标，酌情扣分14诊治能力 〔130〕能否独立诊治本专科主要病 种20查有关资料〔前五年，按年度分类〕能够独立诊治临床诊疗指南中规定病种，得 总分值。

否那么，酌情递减主要病种诊疗效果，并发症、合并症发生60抽查2 — 3个，每个病种抽查10份病历，评 估该病种诊断标准是否恰当、治疗手段是否 合理、疗效是否满意、并发症合并症发生率 如何诊断标准恰当、治疗手段合理、疗效满意、 并发症合并症发生率低，得总分值，有一份 病历1项达不到上述标准，扣1分序号检查内容标准分检查方法评分标准备注疑难重症诊治能力和抢救成 功率50抽查10份病历，查疑难重症病例所占比例， 评估疗效，查看相关资料住院患者中疑难危重病例N70%〔根据专科不 同酌情调整〕，治疗方案合理，疗效确定， 得总分值；不达标，酌情扣分15创新能力 〔80〕对新业务、新技术开展方案性 和实效性30查工程管理资料，工程开展是否经过论证、 评估，是否按期完成并产生效益有方案、已开展并产生良好效益，得总分值;不达标，酌情扣分；无方案、未开展不得分; 未产生效益不得分新业务、新技术开展情况及新 成果转化能力10组织相关专家认证；列出3项代表本专科技 术水平工程到达国内先进，填补国内技术空白每项10分; 到达国内先进，填补省级技术空白每项8分 不达标，酌情扣分新业务、新技术开展是否遵守 技术准入制度10查相关管理方法等资料遵守相关准入制度，得总分值；不达标，酌 情扣分；未制订遵守准入管理制度，不得分新业务、新技术研究与开发能 力30查有关资料有临床研究与开发课题和新技术应用，转化 能力强，得不达标，酌情扣分；不达标，酌 情扣分16辐射能力 〔40〕年出院患者中省外患者比例8查有关资料年出院患者中省外患者比例N 30%，得总分 值；不达标，酌情扣分承受下级医院急危重症和疑难病患者情况8查有关资料酌情打分序号检查内容标准分检查方法评分标准备注对其它医院技术帮建情况8查有关资料，调取下级医院相关资料对N3家医院进展技术帮建，并取得明显效 果，得总分值，帮建缺乏3家，根据帮建效 果，酌情打分技术推广情况8查有关资料〔纳入卫生行政部门技术推广工 程目录数量；举办技术推广培训班情况〕酌情打分每年参加院外会诊次数8查有关资料。