云和县卫生健康事业发展十四五规划.doc

云和县卫生健康事业发展“十四五”规划（征求意见稿）目录一、规划背景 3（一）发展现状与基础 3（二）面临的形势 8二、总体思路 9（一）指导思想 9（二）基本原则 10（三）发展目标 10三、主要任务 14（一）深入推进健康云和建设 14（二）夯实公共卫生服务体系 16（三）夯实基层医疗卫生服务基础 21（四）全力提升县域医疗服务水平 23（五）促进中医药事业内涵发展 25（六）创新推进老年健康服务工作 28（七）深化医疗卫生集成改革 29（八）推进卫生健康数字化升级 32（九）提升卫生发展支撑水平 34四、保障措施 352云和县卫生健康事业发展“十四五”规划（征求意见稿）人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志加快提高卫生健康供给质量和服务水平，是适应社会主要矛盾变化，满足人民美好生活需求的要求，是实现经济社会更高质量、更有效率、更加公平、更可持续、更为安全的发展基础，也是丽水全力打造“高水平生态文明建设和高质量绿色发展的重要窗口”和云和全力打造全国山区新型城镇化样板县域“重要窗口”的重要内容为全方位全周期保障人民健康，实现健康和经济社会协调发展，根据《浙江省卫生健康事业发展“十四五”规划》《丽水市卫生健康事业发展“十四五”规划》《云和县国民经济和社会发展第十四个五年规划纲要》《健康云和2030行动纲要》，结合我县卫生健康事业发展实际，制定本规划。

一、规划背景（一）发展现状与基础“十三五”时期，我县紧紧围绕全民健康总目标，全面贯彻党的卫生健康工作方针和政策，深入推进健康云和建设，优化资源配置，提高服务能力，卫生健康事业发展取得较好成果，创成省卫生应急示范县，在全市率先创建国家慢性病综合防控示范区，基本完成“十三五”发展规划确定的主要目标和任务，为“十四五”发展奠定了坚实基础——卫生健康改革快速推进制定发布实施《健康云和 2030行动纲要》，加快建立政府主导、部门协同、全社会参与的大健康格局高标准推进县域医共体建设，组建了以县人民医院为牵头单位，县中医医院和8家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）为成员单位的县域医共体不断健全管理机制，建立医疗健康集团管理体制，逐步建立集团资源共享机制有序实施公立医院三年振兴计划三医联动”、“六医统筹”探索持续推进，综合医改效应加快集成显现，公立医院医疗费用不合理增长得到有效控制，医疗服务各项指标进一步优化，城乡居民就医满意度显著提升积极推进卫生健康数字化转型，开展“互联网＋医疗健康”建设，推进智慧结算、电子发票使用、中医中药一网通、出生一件事办理、用血服务一站式办理等改革，率先完成健康医保卡“两卡融合，一网通办”，方便群众便捷就医。

积极推进基本公共卫生精细化管理，建立“两专员一中心一团队”工作机制持续推进基本公共卫生服务常住地管理改革和推进基层医疗卫生机构财政补偿机制改革开展医共体全员岗位管理试点工作，推进医共体人事制度管理改革——卫生健康服务水平持续提高新冠肺炎疫情防控取得重大成果，2019年在全市率先创建国家慢病综合防控示范区，初步形成政府主导、部门配合、社会动员、全民参与的防控长效机制，得到国家卫健委高度肯定工程项目稳步推进，群众就医环境明显改善快速推进卫生健康民生工程，可疑胎儿产前诊断心脏超声检查、0-12个月龄婴儿耳聋基因筛查等一系列省市县级民生实事项目全面落实老龄健康服务水平进一步提升，进一步完善基层老年组织规范化建设，积极开展人口老龄化国情教育“六进”活动计生工作进一步加强，全面两孩政策实施平稳，计划生育率达到95%以上，免费计划生育服务覆盖率达100%，出生人口性别比控制在正常范围积极打造健康支持性环境（立体化打造健康一条街）、“老李帮忙团”特扶家庭志愿服务等特色亮点，得到国家卫健委推广建立健全社会心理服务体系，全市首推“一点心亭”平台顺利通过国家卫生县城第四轮复审，完成省级健康促进县创建工作，实现省级卫生乡镇全覆盖，国家级卫生乡镇50%，创成二级以上医院，省级健康促进医院、健康促进学校全覆盖。

完成农村无害化卫生厕所普及率100%——卫生综合实力稳步提升每万人全科医生数达6.5名，县域范围内就诊率90.24，均已超过省市平均水平与省市级医院签订第二轮合作办医协议，重点帮扶县级龙头学科、省级科研项目，成功获批市级学科3个省级医药卫生科技项目取得零的突破，获批省级科研项目3项、市级11项、县级35项深入实施基层卫技人员素质提升工程，建立全县卫技人员技能培训中心定向委培工作稳步推进，累计定向培养医学生70名深入开展“名医、名护士”培养工程，评选培养云和“名医、名护士”40名，“医坛新秀、护理新秀”20名完成省级继续教育项目3项，市级继续教育项目53项，完成卫技人员培训5000余人次组织各类干部培训1500余人次，选派学科带头人及业务技术骨干外出进修学习150余人次卫生综合监督执法水平稳步提高，办案能力保持在全市前列，创成省卫生健康行政执法监督工作规范化建设单位——居民健康水平显著提高2020年，居民健康素养水平达到30.13全县人均期望寿命达到81.08岁，比2015年提高了1.66岁，5岁以下儿童死亡率为1.29‰，比2015年下降了5.34‰，两项指标均低于省、市平均值连续22年无县内孕产妇死亡。

无重大突发公共卫生事件发生无甲类传染病、死亡病例报告人群主要健康指标全部实现十三五”期间主要指标完成情况类别指标名称单位规划目标期末完成值完成情况健康素质1.人均期望寿命岁79.981.08完成2.5岁以下儿童死亡率‰8.5以下1.29完成3.孕产妇死亡率/10万9.5以下0完成4.居民健康素养水平%2430.13完成人口发展5.计划生育率%96%以上95.24基本完成6.出生人口性别比/112（省目标值）108完成7.出生缺陷发生率‰15以下20.6未完成8.免费计划生育服务覆盖率%95以上100完成资源配置9.每千人核定床位数张4.884.8基本完成10.千人执业（助理）医师数人3.273.69完成11.每千人注册护士数人3.483.5完成12.每万人全科医生数人26.5完成13.县域范围内就诊率%9090.24完成服务保障14.责任医生规范签约服务率%5043.49口径调整，已达省目标值15.区域医学共享中心覆盖率%8080以上完成16.智慧医疗覆盖率%8080以上完成（二）面临的形势“十四五”时期是我县深化提升“小县大城”发展战略，奋力打造新型城镇化样板县域“重要窗口”，开启新时代云和社会主义现代化建设新征程的关键时期，也是全力打造健康云和发展的关键时期。

准确把握当前面临的新形势、新任务，对于做好“十四五”时期的卫生健康工作至关重要十四五”时期，卫生健康事业发展迎来重大战略机遇从国家、省、市、县的发展趋势看，“十四五”时期，社会经济社会步入高水平、高质量发展阶段，医疗卫生服务系统运行更加突显“整合、协调、创新、共享”的要求，绩效评估更加关注服务品质、整体效率，预示着构建优质高效整合型医疗卫生服务体系进入攻坚期这一时期，实施“健康中国”战略步伐会更快，推动从“以疾病治疗为中心”向“以健康为中心”转变力度会更大新冠肺炎疫情防控战加快了国家提升构筑完善的公共卫生体系、优化医疗资源布局、强化基层医疗服务能力建设云和县委县政府正奋力打造新型城镇化样板县域“重要窗口”的发展战略，努力建成城乡全面融合发展标杆区、“两山”理念实践先行区和“诗画浙江”大花园示范区，加快实现云和跨越式发展未来五年，我县卫生健康事业发展必须深度融入云和发展改革大局，从卫生健康事业发展大格局中寻找发展定位、确立发展目标，探索区域卫生健康现代化发展道路，努力发挥展示新型城镇化样板县域“重要窗口”的示范作用十四五”时期，卫生健康事业发展面临诸多风险挑战十四五”期间，社会老龄化程度持续加深，重大传染病等健康威胁因素依然存在，慢性病发病呈增高态势。

城乡居民健康意识日益增强，“不生病”“少生病”“看好病”的诉求更加强烈，“一老一小”等多重健康需求迸发，卫生健康服务供给压力、公共卫生安全治理难度持续加大医疗服务整体水平不够高，资源配置总体不足，学科建设、科研能力比较薄弱，卫生人才队伍总量不足、高端人才缺乏等问题较重公共卫生领域短板日益突出，疾病预防控制系统发展滞后，疾控体系改革迫在眉睫，疾控技术力量和设备薄弱，突发公共卫生事件安全防控、医疗救治、应急支撑保障能力不足医疗卫生服务协同整合不够，卫生运行保障机制不健全，分级诊疗格局尚未有效建立，医保杠杆作用未充分发挥，基层医疗卫生服务运行机制亟待完善健康优先发展战略落实还不到位，卫生健康财政投入不足、卫生资源紧缺二、总体思路（一）指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引，全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神，坚持以“人民为中心”的发展思想和以”健康为中心”的发展方式，坚持用新发展理念指导卫生健康工作，满足人民日益增长的卫生健康服务需求准确把握山区卫生健康发展规律，围绕县委县政府全国山区新型城镇化样板县域的总体要求，以高水平建设健康云和为统领，构建整合型医疗卫生服务体系为主线，全面夯实基层健康卫生基础，有效保障公共卫生安全、社区卫生、农村卫生，显著提升医疗综合实力。

着力推动群众健康福祉迈上新台阶，高水平开启卫生健康现代化建设新征程二）基本原则1.坚持健康优先、以人为本坚持人民至上、生命至上，把人民生命安全和身体健康放在第一位，推动人民健康生产生活方式的养成和卫生法制建设坚持公益导向，将维护好人民群众健康作为卫生健康事业发展的出发点2.坚持党政主导、多元共建强化党的领导在卫生健康领域的主导作用，强化政府领导和监督责任，整合各方资源，强化“每个人是自己健康第一责任人”理念，使人民都关注个人健康，形成社会成员都参与的大卫生大健康建设格局3.坚持问题导向，深化改革立足我县实际，坚持问题导向，精准对接群众所需、基层所盼，深化改革创新，补齐发展短板，不断满足人民群众对医疗服务和健康生活的新需求4.坚持公平公正，促进均衡发展以农村和社区为重点，推动健康领域基本公共服务均等化，维护基本医疗卫生服务的公益性，逐步缩小城乡、人群间基本健康服务和健康水平的差异，实现全民健康覆盖，促进社会公平三）发展目标1.总体目标到2025年，基本建成健康云和构建城乡一体、中西并重、医防协同，能满足山区居民卫生健康需求的整合型医疗卫生服务体系逐步形成发展均衡、重点突出、服务优质的卫生健康高质量发展格局，人人享有更加平等的健康卫生服务，公共卫生应急能力显著提升，群众身体素质全面提高，主要健康指标全面提升，初步实现卫生事业现代化。

到2035年，高质量全面建成健康云和，打造健康中国县域（山区）示范区，实现高水平卫生现代化，部分居民健康主要指标达到深化医药卫生体制改革全国（山区）先进水平2.具体目标——中国县域（山区）示范区人群健康需求得到更好满足，城乡、区域、人群间健康差异进一步缩小，率先实现基本公共卫生服务均等化以“一老一小”为重点完善人口服务体系，推动实现适度生育水平基本建成健康云和，构建起适应山区居民健康需求的整合型医疗卫生服务体系，卫生健康服务质量与效率持续提升，初步实现卫生健康事业现代化，成为浙江省（山区）区域卫生健康发展创新区为城乡居民。