药店常用病联合用药手册修改版.docx

药店常用病联合用药手册一、 呼吸系统类二、 消化系统疾病三、 口腔炎症、口腔溃疡四、 眼科用药五、 泌尿系统疾病六、 痔疮类用药八、妇科用药九、降血压药十、降血糖类十一、降脂类十二、心脑血管疾病类十三、祛风湿类十四、抗骨增生类十五、跌打扭伤类十六、皮肤类用药十七、补益营养健身类十八、儿科类一、 呼吸系统类（一）风寒感冒常识判断：其起因多是劳累，没休息好，再加上吹风或受凉，导致身体免疫机能 下降， 鼻咽部病毒大量繁殖容易并发细菌感染而发病风寒感冒通常秋冬季节发生 较多症状有：恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐 稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白用药原则：辛温解表（多发汗）为主一般用药：流感丸、伤风停片、感冒清热软胶囊，感冒解毒颗粒 荆防颗粒，风寒感冒颗 粒,九味羌活丸，感冒软胶囊•四季感冒胶囊•氨咖黄敏胶囊•病毒灵等联合用药：1,伤风停胶囊+氨咖黄敏胶囊+纽斯葆VC2,姜枣祛寒颗粒+流感丸+纽斯葆vc3,四季感冒胶囊+风寒感冒颗粒+纽斯葆vc建议顾客：喝姜糖水、姜粥等，可用热水泡脚，最好加点酒，需要出汗二）风热感冒常识判断：风热感冒,其起因通常是感受风热之邪所引发,也有由风寒感冒转为 风热感 冒的现象,相当于感冒引发急性上呼吸道感染。

症状有：发热重、微恶风、 面赤,头胀痛、有汗、口鼻干燥,咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄 涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄用药原则：辛凉解表（清热解毒）为主 一般用药：穿心莲滴丸,风热感冒颗粒,感冒退热颗粒,羚羊感冒片,复方板蓝 根颗粒,桑菊感冒片,精制银翘解毒片,柴胡滴丸等等 联合用药：1,风热感冒颗粒+板蓝根颗粒+穿心莲滴丸+头孢克肟分散片2,感冒退热颗粒+羚羊感冒片+穿心莲滴丸+头孢克肟分散片 建议顾客：多饮水,饮食易清淡二）胃肠感冒常识判断：因为病毒蔓延到胃肠道引起胃肠道炎症，伴有腹痛，腹泻，恶心，呕 吐，发热用药原则：抗炎药+抗病毒+止泻药一般用药：藿香正气液或胶囊，四季感冒片，健胃消食药联合用药：⑴藿香正气液+盐酸吗啉胍片+氟哌酸胶囊（儿童禁用）建议顾客：可以服用绿豆水、西瓜汁预防中暑，如发生中暑，马上到阴凉处，及 时服用解暑药三）急性支气管炎常识判断：临床以咳嗽伴（或不伴）有支气管分泌物增多为特征多伴随有感冒症状同时 出现用药原则：祛痰止咳类+抗生素联合用药：⑴咳宁胶囊+青霉素 V 钾⑵板兰根冲剂+复方甘草片+头孢克肟① 发热时可服用对乙酰胺基酚片② 咳嗽频繁且无痰时，可服咳必清③ 痰粘稠不易咯出时，可口服氨溴索口服液④ 伴哮喘时可口服氨茶碱氢溴酸右美沙芬口服液，盐酸氨溴索口服液，强力枇杷露，头抱克洛，头抱拉定，阿莫西林,阿奇霉素等等。

建议顾客：多喝水，吃清淡、易消化食物，体弱者可口服多种维生素，维生素 B2 增强支气管粘膜抵抗力．平时积极锻炼身体，预防感冒，注意保暖，少抽烟，少 饮酒四） 慢性支气管炎常识判断：外因：吸烟、感染、寒冷空气刺激、过敏等内因：呼吸道、防御及 免疫功 能下降，内外因长期反复发作，发展为慢性支气管炎伴喘息反复发作为特 点，多见于老年人一年发作两次（冬春、秋冬），一次持续三个月 用药原则：解痉类+祛痰止咳类+抗生素 一般用药：肺宁颗粒，百令胶囊（按疗程服用），咳喘顺丸,咳特灵胶囊，阿奇霉 素，头孢克肟联合用药：⑴肺宁颗粒+阿奇霉素⑵百令胶囊+咳喘顺丸+头孢克肟 建议顾客：多喝水，吃清淡、易消化食物，病情严重者应卧床休息保持室内清 洁，经常用消毒液进行消毒久病体弱者可口服多种维生素，维生素 B2 增强支气管粘 膜抵抗力．平时积极锻炼身体，预防感冒，少抽烟，少饮酒，对有过敏体质的 患者应查明过敏源加以去除五） 慢性咽炎常识判断：慢性咽炎系咽黏膜的慢性炎症,常为呼吸道慢性炎症的一部分，常见秋 冬与冬 春季节典型症状：咽部有异物感，作痒微痛，干燥灼热，粘稠分泌物不易 咳出，可引起刺激性咳嗽，甚或恶心、呕吐等。

用药原则：对症药物+抗炎药+含片 一般用药：咽炎片，玄麦甘桔颗粒，含片类 联合用药：咽炎片+阿奇霉素+薄荷喉片+纽斯葆vc建议顾客：注意冷暖，加强锻炼，增强体制，预防感冒六）扁桃体炎常识判断：扁桃体炎常为病毒和细菌共同侵犯扁桃体炎症状为发热，寒战，咽 喉疼痛,吞咽疼痛用药原则：对症药物+抗生素+保健含片一般用药：复方金银花颗粒，清开灵颗粒，穿心莲内酯滴丸，蒲地蓝消炎片，头 孢，左氧氟沙星，阿齐霉素，蜂胶胶囊、蒜油胶囊联合用药：⑴蒲地蓝消炎片+穿心莲内酯滴丸+含片 ⑵连芝消炎片+左氧氟沙星+穿心莲内酯滴丸 建议顾客：预防感冒，饮食易清淡，不吃辛辣刺激性食物，戒除烟酒二、 消化系统疾病（一）胃十二指肠溃疡常识判断：胃溃疡——饭后疼痛，十二指肠溃疡——餐前空腹痛或半夜疼痛常 常伴有泛酸，烧心等症状用药原则：制酸生肌，和胃止痛如果有幽门螺旋杆菌感染可对症使用抗生素 一般用药：奥美拉唑肠溶胶囊，雷尼替丁,泮托拉唑钠肠溶片，螺旋藻片，阿莫西 林，克拉霉素，复合维生素 B 片 联合用药：⑴奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+复合维生素B片+螺旋藻片 建议顾客：尽量选择营养丰富的食物，含有蛋白质，维生素C、维生素B、定时 进餐、细嚼慢咽、避免过饥过饱、胃溃疡一般疗程 4—6 周，十二指肠溃疡一般疗程 4—12 周。

二) 胃炎常识判断：无规律的上腹隐痛，饱胀不适，反酸、嗳气1) 浅表性胃炎用药原则：保护胃黏膜的药物+抗生素+抗厌氧菌感染+促胃肠动力药+抑酸剂 一般用药：西米替丁，胃康灵,多潘立酮片,胃舒平,兰索拉唑,,阿莫西林分散片, 克拉霉素,三九胃泰,雷尼替丁等等联合用药：① 胶体果胶铋+,阿莫西林分散片+克拉霉素，② 胃康灵+西米替丁(如有幽门螺杆菌感染可对症使用抗生素) 建议顾客：饮食应节制，定时定量，避免刺激性食物及饮料2) 急性胃肠炎常识判断：多由于细菌或病毒引起，症状有恶心，呕吐，腹痛，腹泻，稀水样便 偶有发热用药原则：止泻药+改善胃肠功能药+抗炎药一般用药：诺氟沙星、思密达，庆大霉素,复方黄连素片,肠胃康, 肠炎宁 联合用药：⑴肠胃康+诺氟沙星+思密达⑵,复方黄连素片+肠炎宁+思密达 建议顾客：多饮些糖盐水，防止脱水进餐前不要大量喝水、喝饮料病情严重者应卧床 休息，禁食生冷、辛辣、粗糙的饮食，如咖啡、芥末、葱、姜、蒜3）润畅通便类常识判断：便秘主要是指大便过于干结，导致患者排便困难和腹痛.导致便秘的原 因有： 饮食结构不当（例如膳食纤维含量太少），不良的排便习惯，滥用泻药，痔疮 老年性便秘多因胃肠功能紊乱，蠕动过缓造成。

用药原则：润肠药+保健品 一般用药：麻仁润肠丸、润肠通便茶，便乃通茶等,保健品有香丹清，芦荟胶囊， 碧生源常润茶等联合用药：⑴麻仁润肠丸+蜂蜜⑵复方芦荟胶囊+蜂蜜 建议顾客：经常吃高纤维饮食，例如水果、蔬菜、全麸谷类食物，多喝水，多运 动不要 轻易或长期使用泻药，这类药物会扰乱人体正常的排便机制养成良好的排便 习惯三、 口腔炎症、口腔溃疡（一）口腔溃疡常识判断：多与胃肠功能紊乱，内分泌失调，精神紧张，不良刺激，维生素B2缺 乏症，感染等因素有关多发生在口腔黏膜，一个或数个，局部有烧灼感，疼痛 明显，影响说话和进食用药原则：修复溃疡药+散剂或帖剂+维生素一般用药 ：西瓜霜含片，口炎清颗粒，维生素 B2 片，葡萄糖酸锌，金喉健喷剂栀子金花丸，华素片，甲硝唑，外用口腔溃疡膜，口腔溃疡含片，维生素C等.联合用药 ：⑴维生素B2+ 口炎清颗粒+西瓜霜含片⑵ 栀子金花丸+甲硝唑口颊片+维生素 B2 片建议顾客：多吃新鲜水果和蔬菜，以清理肠胃禁食过烫及辛辣的食物刺激或加 重病情二）牙痛、厌氧菌感染常识判断：许多牙齿及其周围组织的疾患都可引起牙痛，常见原因：蛀牙（龋齿）、 牙髓炎和牙根周围炎、牙周炎、三叉神经痛。

用药原则：抗厌氧菌感染药+消炎镇痛药+抗生素 一般用药：齿痛消炎颗粒，牙周康、人工牛黄甲硝唑，双氯氛酸钠，左氧氟沙星， 布洛芬缓释胶囊，黄连上清丸，牛黄解毒丸，阿莫西林分散片，乙酰螺旋霉素等联合用药：⑴人工牛黄甲硝唑+布洛芬缓释胶囊+左氧氟沙星 ⑵替硝唑胶囊+左氧氟沙星，（3）阿莫西林+牙痛安+黄连上清片+布洛芬 建议顾客：用含氟牙膏刷牙，这将有助于牙釉质的矿化每次进晚餐后，尤其是 吃了甜食 或粘牙的食物后，应用清水漱口，临睡前不要进食水果和甜食牙痛发作期间 不要吃冷、热、酸、甜的饮食，以免加重牙痛用药物漱口水漱口有助于减少 口腔中的细菌耳鼻喉科一）中耳炎 常识判断：中耳炎多发于儿童，中耳炎常常继发于扁桃腺炎、感冒等上呼吸道感 染之后， 典型症状：耳胀满感，耳鸣，有搏动性疼痛，传导性耳聋，化脓性中耳炎时， 儿童常伴有发热用药原则：滴耳液+中药消炎药+抗生素 一般用药：盐酸洛美沙星滴耳液，氧氟沙星滴耳液，阿齐霉素，左氧氟沙星，头 孢克肟分散片等联合用药：⑴氧氟沙星滴耳液+头孢克肟分散片⑵盐酸洛美沙星滴耳液+阿齐霉素 建议顾客：保持耳道卫生，而且不要触及耳道深处，以免损伤耳道的皮肤耳部 热敷有助 于缓解疼痛和炎症的消散。

在感染被治愈之前，一定要保持耳道干燥用药时避 免碰触到药瓶/药膏的管口，以免造成药品污染对于成人患者，应将耳廓轻轻 向后上方牵拉，而对儿童患者，应将耳廓轻轻向后下方牵拉将药液滴入耳道 后，应保持同一姿势数分钟，以便让药液流入耳道的底部二）过敏性鼻炎常识判断：典型症状是，打喷嚏，流清涕，鼻塞，鼻子发痒有些患者还伴有眼 睛发痒，发红，流泪多发生在花粉较多的春季和夏季用药原则：抗过敏药+喷剂+维生素C+抗酸剂+提高免疫力用药 一般用药：敏迪、西可韦，氯雷他定，苍耳子鼻炎胶囊 ,霍胆丸,鼻炎灵片,通窍 鼻炎胶囊，千柏鼻炎片联合用药：⑴氯雷他定+苍耳子鼻炎胶囊⑵盐酸西替利嗪+苍耳子鼻炎胶囊建议顾客：顺应气候变化，注意保暖，如遇冷加重则禁食苦瓜、生菜等寒型食物 如遇热加重则禁食羊肉、辣椒、姜等三）鼻窦炎常识判断：急性鼻窦炎多由于感冒继发细菌感染所致，症状一般会在 3 星期内消 退如果急性鼻窦炎治疗不当，演变为慢性鼻窦炎典型症状：鼻内干燥，鼻塞，鼻痒， 打喷嚏，流黄鼻涕，头昏易倦，头痛，精神不振用药原则：对症药物+抗生素+提高免疫力用药 一般用药：苍耳子鼻炎胶囊，胆香鼻炎片，鼻渊片，鼻窦炎口服液，阿奇霉素， 头孢克肟联合用药：⑴苍耳子鼻炎胶囊+阿齐霉素+⑵通窍鼻炎胶囊+头孢克肟 建议顾客：保持室内空气流通、湿润，有助于预防鼻出血。

滴药时注意不要让药 瓶口接触到鼻孔，以免造成药品污染将药水滴入鼻孔，保持头后仰的姿势数分钟，以 便让整个鼻腔接触到药物使用喷鼻剂时，可保持头部起直立，然后按压药瓶， 将药物喷入鼻孔四、眼科用药（一）白内障常识判断：晶状体混浊称为白内障，老化，遗传，代谢异常，外伤，辐射，中毒 等都会引起晶状体混浊典型症状有：视力模糊，眼前有飞行物等 用药原则：对症滴眼液+对症药物 一般用药：吡诺克辛钠滴眼液，莎普爱思滴眼液 联合用药：⑴吡诺克辛钠滴眼液+复明胶囊⑵莎普爱思滴眼液+复明片建议顾客：避免强烈的日光照射在户外活动时，戴上太阳镜或遮阳帽，可有效 预防射线 对晶体的损伤其次，营养平衡的饮食，多饮水，少吃盐，摄取充分的维生素 E C，不吸烟，并积极预防糖尿病等成人疾病三）结膜炎常识判断。