双水平正压通气BIPAP.ppt

双水平正压双水平正压通气通气(BiPAP)1.定义定义2.由来由来3.原理原理4.适应症适应症5.弊端弊端6.使用注意和参数调节使用注意和参数调节BiPAP定义定义n定义：英文全称为：定义：英文全称为：Bi-Level Positive Airway Pressure，中文应为，中文应为双水平气道内双水平气道内正压通气，是正压通气，是时间切换时间切换-压力控制机械通气的新进展压力控制机械通气的新进展,又又可理解为两个不同可理解为两个不同CPAP水平按设定水平按设定 的吸呼时间的吸呼时间(Ti、、Te)的周期交替的周期交替,是一压力控制通气整合自主呼吸新型的机械通气是一压力控制通气整合自主呼吸新型的机械通气模式简而言之：简而言之：它它是通气机是通气机在两种水平的气道正压之间在两种水平的气道正压之间循环的通气方式循环的通气方式BiPAP由来由来n由来：由来：1989年，由年，由M.Baum 和和 H.Benzer领导的研究小组首次描述了领导的研究小组首次描述了BIPAP，并在同年成功应用于呼吸机，并在同年成功应用于呼吸机上美国伟康公司上美国伟康公司（（Respironics Ltd. Co））BiPAP原理原理n原理：较高水平在吸气（原理：较高水平在吸气（IPAP ）时帮助通气，而较低水平在呼气）时帮助通气，而较低水平在呼气( EPAP ）时保持气道开放。

后者即为有效呼气末正压（）时保持气道开放后者即为有效呼气末正压（PEEP ）循环最初通过激发气流达到预置的压力这种压力可提高病人的自然潮环最初通过激发气流达到预置的压力这种压力可提高病人的自然潮气量（气量（VT ) ，达到相当于他们用力时的水平吸气末由低吸气气流，达到相当于他们用力时的水平吸气末由低吸气气流（大约最大气流的（大约最大气流的30 % ）和或按时间次序启动）和或按时间次序启动BiPAP原理原理实际上实际上就是压力支持通气＋呼气末正压（就是压力支持通气＋呼气末正压（PSV＋＋PEEP）或吸气相气道正）或吸气相气道正压＋呼气相气道正压（压＋呼气相气道正压（IPAP＋＋EPAP）BiPAP特点特点特点：特点：因为因为它保持它保持高的空气气流以高的空气气流以支持压力支持压力这些压力限制通气机在补这些压力限制通气机在补偿面罩泄漏方面优于容量通气机这种通气机可置于控制方式、帮助方偿面罩泄漏方面优于容量通气机这种通气机可置于控制方式、帮助方式或间歇强制状态，并且可以经气管造口或鼻面罩两种方式使用式或间歇强制状态，并且可以经气管造口或鼻面罩两种方式使用BiPAP适用人群适用人群n适用人群适用人群:存在存在自主呼吸条件下，患者应有稳定的呼吸驱动力和适当潮自主呼吸条件下，患者应有稳定的呼吸驱动力和适当潮气量人群气量人群：不能耐：不能耐CPAP患者。

患者莫得了！谢谢！下周莫得了！谢谢！下周2又是那个？又是那个？。