白介素与酶联免疫吸附法.docx

细胞因子白细胞介素---多能的细胞因子一、 细胞因子及分类细胞因子：是由细胞分泌的具有介导和调节免疫、炎症和造血过程的小分子蛋白物质分类：白细胞介素、干扰素、肿瘤坏死因子、集落刺激因子、生长因子、趋化因子二、 白细胞介素（interleukin ,IL）在1979年第二届国际淋巴因子专题讨论会上，将来自单核-巨噬细胞、T淋巴细胞所分 泌的某些非特异性发挥免疫调节和在炎症反应中起作用的因子称为白细胞介素（interleukin， IL）并以阿拉伯数字排列，如IL-1、IL-2、IL-3许多IL不仅介导白细胞相互作用，还参 与其它细胞的相互作用，如造血干细胞、血管内皮细胞、纤维母细胞、神经细胞、成骨和破 骨细胞等的相互作用白细胞介素，简称白介素，是指在白细胞或免疫细胞间相互作用的淋巴因子白细胞介 素在传递信息，激活与调节免疫细胞，介导T、B细胞活化、增殖与分化及在炎症反应中起 重要作用一）IL-1（又称淋巴细胞刺激因子）1、 细胞来源：IL-1主要是由活化的单核和（或）巨噬细胞合成与分泌，另外有树突细胞、郎格罕 氏细胞、上皮细胞、成纤维细胞、神经胶质细胞等，是最具多效性的细胞因子之一，几乎对 所有体内细胞产生作用E。

2、 存在形式：白介素1（IL-1）族由两种促效剂（IL-1a和IL-邛）和一种拮杭剂（IL-1受体桔杭剂）组成⑵ 其中IL-1a主要存在于细胞内，IL-邛主要存在于体液中，故IL-1的生物学作用主要由 IL-邛介导3、 主要生物学功能：IL-1在体内的靶细胞范围也很广泛，不仅有淋巴细胞，还有嗜中性粒细胞、成纤维细胞 以及肝、胰、骨、软骨等器官的细胞，这一特点也是其生物学作用广泛的原因其主要生物 学作用有：（1）介导炎性反应IL-l除自身能引起炎性反应外，还可诱导其他炎性细胞 因子如IL-6、IL-8、趋化因子、黏附分子和组织重建酶等合成，进而加重炎性反应，另外， IL-1还能诱导COX基因转录，引起前列腺素分泌增加，介导炎性反应2）免疫调节作 用3）诱导急性时相蛋白，参与急性期反应4）参与恶液质的形成，致负氮平衡效应5）诱导成纤维细胞增殖4、 相关疾病：（1） 眼底病变（1）糖尿病视网膜病变（2）增殖性玻璃体视网膜病变（3）不伴有PVR的 单纯性视网膜脱离（4）视网膜退行性病变（2） 肥胖与2型糖尿病联系的主要原因白介素-邛是机体的重要细胞因子，白介素-邛可通过促进胰岛P细胞的一氧化氮生成 和细胞凋亡而引起P细胞选择性的破坏，诱导胰岛素抵抗⑶。

3） 炎症反应IL -1是一种致炎因子又是引起类风湿关节炎（RA）贫血的因素，可能参与了 RA及RA伴 慢性疾病性贫血（ACD）的发病过程［4］而IL-邛是一种前炎症因子，它和IL-6等细胞因子在 诱导结肠黏膜炎症中有重要作用，并参与炎症的持续和放大5］（4） 肿瘤IL-1a、IL-邛二者在肿瘤中发挥不同的作用，天然的膜结合型IL-1a能够像粘附分子一 样增效肿瘤细胞与携带IL-1R的免疫效应细胞之间的相互作用，通过激发机体免疫细胞对肿 瘤的杀伤而抑制肿瘤发生而IL-邛则通过促进肿瘤血管生成及诱导宿主的免疫抑制而增强 肿瘤的侵袭性，研究发现表达IL-邛的肿瘤细胞具有更强的侵袭与转移特性，并且能够产 生由未成熟CD11b + /Gr-1 +髓样细胞介导的T细胞免疫抑制回5） 白介素-1a及白介素-邛对体外培养的黑素细胞增殖及黑素生成都有抑制作用［刀（二） IL-2（又称T细胞生长因子，TCGF）1、 细胞来源：活化的（CD4+和CD8+）T细胞2、 作用方式：以自分泌和旁分泌方式发挥效应3、 主要的生物学功能：白介素-2是一种淋巴因子，可使细胞毒性T细胞、自然杀伤细胞和淋巴分泌抗体和干 扰素，具有抗病毒、抗肿瘤和增强机体免疫功能等作用8］。

1）活化T细胞，促进细胞因子 产生；（2）、刺激NK细胞增殖，增强NK杀伤活性及产生细胞因子，诱导LAK细胞产生；（3）、促进B细胞增殖和分泌抗体；（4）、激活巨噬细胞4、 相关疾病（1） 用于肾细胞癌、黑色素瘤、乳腺癌、膀胱癌、肝癌、直肠癌回、淋巴癌、肺癌等恶性 肿癌的治疗，用于恶性胸腔积液［10］的控制也可用于淋巴因子激活的杀伤细胞的培养；（2） 用于手术、化疗及放疗后的癌症患者的治疗，可加强机体免疫功能；（3） 各种自身免疫病的治疗，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合症等；（4） 对某些病毒性、杆菌性、胸内寄生菌感染性疾病，如乙型肝炎、麻风病、肺结核、白 色念珠菌感染等具有一定的治疗作用.（三） IL-61、 细胞来源：IL-6是由巨噬细胞、成纤维细胞、内皮细胞等产生的一种多功能细胞因子［2、 生物学功能：IL-6能够促进T、B细胞的增殖与分化，诱导巨噬细胞及巨核细胞分化，活化破骨细 胞，且与炎症反应及自身免疫性疾病等相关［11］3、 相关疾病：文献显示IL-6与多种疾病相关，如：（1） 脑血管疾病（1）血清IL-6升高的程度与脑梗塞体积的大小和神经功能受损程度密切相关，显示 IL-6在急性脑梗塞的诊断和预后中可能起重要作用，（2）早期的IL-6血浆浓度与严重的脑 损伤及脑损伤后肺炎有关（3）有研究结果提示血浆IL-6基线水平的提高与认知能力递减有 关［12-13］ il-6可参与心脑血管疾病的产生。

IL-6还可增加低密度脂蛋白（LDL）受体的表达， 进而刺激巨噬细胞摄取LDL,加速动脉粥样硬化［14］2） 在心脏方面IL-6可能在促进心室重构方面起了一定的作用；IL-6在预测无症状性左心功能不全方 面可能有一定的价值［15］在冠心病的发病机制上IL-6扮演着一个重要的角色3）肿瘤方面许多研究显示IL-6对肿瘤细胞生长的调节呈双重作用，对某些肿瘤细胞生长起促进作 用，而对某些肿瘤细胞的生长则起抑制作用［16］，如IL-6参与了胃癌的发病机制，对肿瘤生长 起促进作用［17］，；而IL-6对恶性黑色素瘤细胞、人乳腺癌、白血病、淋巴瘤及某些肾癌细胞 株有剂量依赖性生长抑制作用［14）其他方面抑郁症患者中求助因子与白介素-6的血清水平成正相关［18］手足口病是一种由病毒引发的炎症反应，IL-6是重要的炎性介质和免疫调节因子，具有 抗病毒的功能［19］°IL-6在炎症的发病中起重要的作用,并可用来监测疾病活动和治疗效果［2四）其他白细胞介素白介素的种类很多，现在已经发现有30多种，对其的报道也很多如IL-4、IL-8、 IL-9、IL-10、IL-12、IL-15、IL-17、IL-18、IL-22、IL-29、IL-32、IL-33 等。

与肿瘤相关的 有 IL-1、IL-6、IL-12、IL-23、IL-27、IL-32 等三、酶联免疫吸附法（enzyme linked immunosorbent assay，ELISA）ELISA即酶联免疫吸附试验，是一种常用的固相酶免疫测定方法一）基本原理它采用抗原与抗体的特异反应将待测物与酶连接，然后通过酶与底物产生颜色反应，用 于定量测定测定的对象可以是抗体也可以是抗原具体的说：（1） 使抗原（或抗体）结合到某种固相载体表面，并保持其免疫活性；（2） 使抗原（或抗体）与某种酶联结成酶标抗原（或抗体）而且此酶标抗原（或抗体）既 保留其免疫活性，又保留其酶活性；（3） 测定时将受检标本（抗体或抗原）和酶标抗原（或抗体）按不同步骤与固相载体表面 的抗原或抗体进行反应，再用洗涤方法使固相载体上形成的抗原抗体复合物与其它物质分 开，最后结合在固相载体上的酶量与标本中受检的抗体或抗原量成一定比例；再加入酶反应 底物后，底物被酶催化后变为有色产物，根据其颜色反应的深浅进行定性或定量分析，以了 解被测标本中抗体或抗原含量ELISA可用于测定抗原，也可用于测定抗体在这种测定方法中有三个必要的试剂：（1） 固相的抗原或抗体，即”免疫吸附剂”；（2） 酶标记的抗原或抗体，称为"结合物”；（3） 酶作用的底物。

二、分类（一）双位点夹心法1、双抗体夹心法，属于非竞争结合测定它是检测抗原最常用的ELISA，适用于检测 分子中具有至少两个抗原决定簇的多价抗原，而不能用于小分子半抗原的检测工作原理是:利用连接于固相载体上的抗体和酶标抗体分别与样品中被检测抗原分子上 两个抗原决定簇结合，形成固相抗体■抗原-酶标抗体免疫复合物由于反应系统中固相抗体 和酶标抗体的量相对于待测抗原是过量的 ,因此复合物的形成量与待测抗原的含量成正比 （在方法可检测范围内）测定复合物中的酶作用于加入的底物后生成的有色物质fi（OD值）， 即可确定待测抗原含量若固相载体上的抗体和酶标抗体分别与样品中被检测抗原分子上 两个不同的抗原决定簇结合，则属于双位点夹心法洗涤包被特异 性抗体洗涤加含仃抗原 之待测样品加底物显色加酶标id 特异性抗体洗涤图1双抗体夹心法测抗原2、双抗原夹心法若采用固相载体上的抗原和酶标抗原分别与样品中被检测抗体分子 结合，则是双抗原夹心法双抗原夹心法，属于非竞争结合测定它是检测抗体的ELISA工作原理是:利用连接于固相载体上的抗原和酶标抗原分别与样品中被检测抗体分子上 两个抗原结合位点结合，形成固相抗原-抗体-酶标抗原免疫复合物。

由于反应系统中固相抗 原和酶标抗原的量相对于待测抗体是过量的，因此复合物的形成量与待测抗体的含量成正比 （在方法可检测范围内）测定复合物中的酶作用于加入的底物后生成的有色物质fi（OD值）， 即可确定待测抗体含量若采用固相载体上的抗原和酶标抗原分别与样品中被检测抗体分子 结合，则是双抗原夹心法双抗原夹心法-操作步骤：⑴将特异性抗原包被固相载体孵育一定时间，使形成固相抗原，洗涤除去未结合的 抗原和杂质⑵加待检标本，孵育，使标本中的抗体与固相载体上的抗原充分反应，形成固相抗原 抗体复合物洗涤除去其他未结合物质⑶加酶标抗原，孵育，使形成固相抗原-待测抗体-酶标抗原夹心复合物洗涤除去未 结合酶标抗原⑷加底物显色固相上的酶催化底物产生有色产物，通过比色,测标本中抗体的量二）竞争法竞争法ELISA可用于抗原和半抗原的定量测定，也可对抗体进行检测，其原理是标本中的抗原（抗体）和一定量的酶标抗原（抗体）竞争与固相抗体（抗原） 结合标本中抗原（抗体）含量愈多，结合在固相上的酶标抗原（抗体）愈少，最后的显色 也愈浅小分子激素、药物等ELISA测定多用此法方法和特点① 酶标记抗原（抗体）与样品或标准体中的非标记抗原（抗体）具有相同的与固相抗体 （抗原）结合的能力② 反应体系中，固相抗体（抗原）和酶标抗原（抗体）是固定限量，且前者的结合位点少于酶标记与非标记抗原（抗体）的量之和③ 免疫反应后，结合于固相载体上复合物中被测定的酶标抗原（抗体）的量（酶活性） 与样品或标准品中非标记抗原（抗体）的浓度成反比加偷标M抗原L包披恃 异性抗体图2竞争法测抗原示意图（三）间接法间接法此法是测定抗体最常用的方法,属非竞争结合试验。

基本原理是将抗原连接到固相载体上，样品中待测抗体与之结合成固相抗原-受检抗体复合物，再用酶标二抗（针对受检抗体的抗体，如羊抗人IgG抗体）与固相免疫复合物中的抗 体结合，形成固相抗原-受检抗体-酶标二抗复合物，测定加底物后的显色程度，确定待测抗 体含量间接法EIJSA原理示意图图3间接法测抗体图4间接法测抗体操作步骤血清棉释度 82 耳 &1B32641I. 6-*o@o\ 新esofeoo（四）捕获法图5.。