肾移植统计分析计划.docx

为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划肾移植统计分析计划　　肾移植术后运动指导　　为减少心脏病、糖尿病和肿瘤的发生，有氧运动是最佳方式，有氧运动中，大肌肉群有节奏的活动，呼吸加深，还会出汗，它可以：　　2加快心率　　2提高肌肉力量　　2加固骨骼　　2改变代谢，包括糖代谢　　2减肥的同时保持肌肉不萎缩　　2使你对生活更乐观　　一、哪些运动是有氧运动？　　散步：散步是绝佳的有氧锻炼，专家建议每周散步三次，每次20-30分钟，速度刚好可以提高心率，这样做就可以达到上述目的散步与跑步同样有益，但更便于进行　　骑固定自行车：是很好的运动，尤其在天气恶劣时，许多人发现将自行车健身器放到电视机前，就不会忘记锻炼　　游泳：游泳有点难学，但报名参加一个游泳班可以帮你投入其中，游泳可以在摆脱重力的情况下获得有氧运动的益处　　二、一周锻炼几次　　你能做到每周3天的锻炼吗？那样很好，但如果能做到有5天的锻炼就更理想了每周锻炼7天也可以，只需当心别让肌肉和骨骼受伤　　三、每次锻炼多久？　　试着每天锻炼30-40分钟，这不必一次完成美国运动医学院认为，每天有数次短时的锻炼，累积达到30分钟，其效果与一次做30分钟锻炼相同。

　　四、锻炼强度　　适宜的强度效果好锻炼要慢起慢收试试在水里伸伸腰，划划臂，空踩自行车或漫步根据自己的努力程度可简单衡量强度Borg锻炼量表将锻炼强度评为6至20分热身活动后，将强度维持11至13分，这个强度对绝大多数人都是适宜的你的呼吸稍稍加快，出些汗，仍然可以边喘气边说话　　Borg　　五、力量锻炼有益健康　　器官移植和某些术后药物会引起肌肉轻度减弱或萎缩，力量锻炼可以恢复并重建肌肉，选择8-10种锻炼，活动以下主要肌肉群，每次做8-16次重复动作，每周锻炼2天这种锻炼简单而易行，你不必参加健康俱乐部，也不必在家里安装大型健身器使肌肉强壮且有弹性你可以：　　1、扶着椅背弯曲小腿　　2、撑着厨房水槽，后退一小步，做撑起运动　　3、看电视时平举双手，旋转手腕　　4、慢慢转头　　5、慢慢转上身　　6、旋转肘部　　7、抬起腿，慢慢弯曲踝部　　8、侧卧，慢慢举腿　　以上的锻炼不是很多，你先试试看，你可以做完之后，在手腕和踝部加点重物，重物轻、动作次数多比重物重、动作次数少更安全开始时可以用沙袋或灌水的清洁瓶子试试自己是否喜欢这种锻炼　　大多数减肥和健身计划都强调目标的制定和实现这固然好，但往往忽视锻炼的过程。

你可以在散步时看看周围的风景，骑车时感受速度，游泳时体会水流滑过身体时不时改变以下习惯和路线，找个伴，听些音乐，把项目倒过来做，放慢动作，尽可能享受锻炼时光以下情况不能锻炼：　　1、活动后关节疼痛加剧　　2、胸痛或其他症状　　3、体温高　　4、糖尿病人血糖高于300mg/dl或者低于70mg/dl　　肾移植术后饮食上的注意事项　　1、手术后早期及恢复期的饮食：这时需要摄取足够的蛋白质及热量以维持正氮平衡，促进伤口愈合，降低感染的危险肠蠕动恢复后，可进流质饮食，如：米汤、藕粉、蛋花汤等但不要过早饮牛奶，避免引起腹胀继而可改为半流质饮食，如：汤面条、鸡蛋羹、黑鱼汤等，并逐渐过渡到普食　　2、家庭康复期的饮食：这时离开医护人员的密切监护，加之食欲明显增加，体重增加较快，这时就需要制定长期饮食管理目标　　、水：每天饮水量应在XXml以上　　、盐：手术后早期应低盐饮食，一般每天盐的摄入3～4克半年后每天少于6克　　、碳水化合物：包括米饭及面食每天摄入量为300克左右　　、蛋白质：体重60公斤的成年人每天摄入量为100～150克，主要食用牛奶、鸡蛋、瘦肉、黑鱼、鲤鱼、鲫鱼等　　、脂肪：不食油炸食品，限制高胆固醇食物，如动物内脏、蛋黄、蟹黄、鱼子、猪蹄、肉皮、鸡皮等的摄入。

推荐食用植物油、鸡油、鱼肉等　　、钙：可间歇进食含钙丰富的牛奶、排骨等熬骨头汤时可适当加点醋，这样可增加钙的溶解吸收　　3、禁食用提高免疫功能的食物及保健品：如白木耳、黑木耳、香菇、红枣、蜂王浆、人参、黄芪、党参、太子参、保龄参、西洋参、猪苓多糖、灵芝等　　4、注意饮食卫生：由于免疫功能低下，故选择食物一定要新鲜，质量好，忌用腐败变质的食品　　肾移植术后吃什么？　　谷物：　　推荐多吃粗粮一方面粗粮里含有大量的维生素B，另一方面粗粮里含有大量的食物纤维，可以促进胃肠蠕动　　蔬菜：　　多吃新鲜蔬菜，因为它含有丰富的维生素、纤维素和多种矿物质比如：胡罗卜：含有丰富的胡罗卜素；白菜：含多种维生素和无机盐；茄子：含糖及多种维生素，有清热、润肠效果；西兰花：富含维生素和铁、钙，能预防贫血、抗癌；西红柿：富含维生素及铁、钙、镁等矿物质，能抗癌和预防心脏病建议人们每天吃200g以上的绿色蔬菜　　肉类：　　总的来说“吃畜肉不如吃禽肉，吃禽肉不如吃鱼肉”鱼类除含有优质蛋白外，还含有亚油酸、亚麻酸、花生四烯酸等人体必需脂肪酸及EPA、DHA，后两者可降低胆固醇、防止血小板聚合、降低血液粘度，可预防和治疗心血管病。

吃鱼肉好并不是别的肉都不能吃，或者总吃鱼肉　　因为肉类消化时间比较长，推荐在午餐时吃，肉量不宜超过200g，在早餐或晚餐时补充少量的牛奶和鸡蛋，就完全可以满足身体一天对动物蛋白的需要了　　“骨头汤”对于肾移植术后长期服用糖皮质激素的患者而言也是营养佳品，既可以补充优质蛋白，又可以补充钙，预防骨质疏松　　水果：　　水果富含维生素和矿物质，可有效地降低心血管疾病和某些癌症的发病率，还具有抗老化的作用但不能吃“柚子”，因为柚子会影响肝脏对免疫抑制药物的代谢　　吃水果还要注意：1、最好在饭前30～40分钟吃；2、要洗净和削皮；3、不要和海味同吃牛奶和奶制品：　　宜选择高钙低脂的牛奶和奶制品牛奶要温热饮用，最佳饮用时间是晚上睡前，有促进睡眠的作用酸奶是经牛奶发酵制成的，还可调节体内微生物平衡，且更容易消化吸收但不宜使用过多，以免增加肾脏负担　　禽蛋：每天一个鸡蛋，煮熟后食用，以利于消化吸收　　大蒜生大蒜是最好的广谱抗菌食物，特别是长期服用免疫抑制剂出现齿龈增生、口腔溃疡的患者嚼食3～5分钟，可杀灭口腔中所有的病原体，将嚼碎的蒜泥置于口腔溃疡患处1～2分钟，疗效显著生大蒜还是很好的抗氧化剂，有降血脂，降胆固醇及减少血块凝集的功效。

还可以预防和治疗胃肠道感染　　肾移植术后不能吃什么？　　滋补品不滋补　　肾移植术后，患者或家属均希望患者早日康复，而且国内都有中药进补的传统习惯，有些患者可能会产生寻求某些滋补品的念头但这对于肾移植受者而言是不科学的，甚至是非常危险的因为一些补品会增加机体的免疫力，这样就会干扰免疫抑制剂的作用，甚至诱发排斥反应　　(1)提高免疫力的食物：白木耳、黑木耳、香菇、鳖；　　(2)提高免疫力的中药：人参、蜂王浆、西洋参、党参、黄芪、枸杞；　　(3)提高免疫力的药物：丙种球蛋白、干扰素、白介素、转移因子等　　目前知道的药品中只有冬虫夏草的提取物“百令胶囊”可以在增加免疫力的同时，不引起排斥反应但在服用药物之前，必须征求肾移植专科医生的意见　　酒精：　　酒精可以干扰免疫抑制剂的药物吸收和代谢，可以增加肝脏、肾脏负担，可以增加心脑血管疾病的危险性；可以损害胃粘膜，对于糖尿病的病可以导致低血糖，可以增加痛风患者的血尿酸水平有以上危险的肾移植患者最好戒酒其他患者可少量饮酒，推荐饮用葡萄酒，有软化血管的作用，每天50～100ml　　烟：　　肾移植患者与普通人群的吸烟率没有差异肾移植患者吸烟可导致心血管病、支气管肺炎、　　癌症和移植肾功能丧失。

肾移植患者术后所面临的风险中，心血管疾病在国外居第一位，在国内仅次于感染居第二位；处于免疫抑制状态的肾移植患者一直是癌症的高危人群，也是各种感染的易感人群，甚至被看作社区“流感”的前哨站；吸烟可以增加肾移植患者的每一个致命危险尼古丁似乎成了肾移植患者的铁杆对头，对于尿毒症的患者“尼古丁”和“移植肾”只能选一个　　吸烟的患者肾移植术后一定要尽可能戒烟，其实这在肾移植前就应该开始了　　减肥药不要吃：目前大多数减肥药是靠降低消化吸收功能，加重排泄来减肥，经常服用会导致腹泻，将影响免疫抑制药物的吸收有些减肥药含有脂肪替代物，也会干扰免疫抑制剂的吸收推荐的减肥方法是减少能量摄入和长时间低强度运动结合的方法：减少高脂食物用量，不吃肥肉，家禽去皮，炒菜少放油另外减肥幅度每周不要超过1Kg　　不卫生的食品不要吃由于免疫抑制剂的作用，肾移植患者免疫力降低，故选择食品一定要新鲜、质量好外卖熟食应加热后再吃禁用腐败变质的食品，不吃剩饭剩菜烹调食物要切成小块，烧熟煮透，避免外熟里生，尤其在炎热的夏季更应注意此外碗筷等要定期用开水煮沸消毒，方法是用开水煮10～15分钟，防止胃肠道感染而引起腹泻、呕吐食盐大量的摄入盐可以导致或加重高血压病。

高血压的肾移植患者盐每天摄入量不超过2g，无高血压的患者每天盐的摄入量不超过6g可以使用香草或香料代替食盐，选择芥末、低脂蛋黄酱、低脂色拉等调味品改善食物的味道　　豆类及豆制品豆类包括：红豆、绿豆、黄豆、豌豆等，豆制品包括：豆腐、豆浆、豆腐干、豆芽、腐竹等本来豆类和豆制品的营养价值非常高，甚至有人认为有“抗癌、防衰老”的作用但因其含有大量的植物蛋白，其代谢产物要通过肾脏代谢，会增加肾脏负担，甚至损害肾脏功能，所以肾移植患者术后要少吃豆类食物及豆制品，一般认为每天要低于50g对于尿蛋白阳性的患者，更是如此　　油炸、炒类食品采用烘、烤、蒸、煮代替油炸或油炒油炸、油炒类食品色、香、味俱佳，因其食品热量高，经常食用会导致肥胖、高脂血症和心血管病肾移植术后心血管病是肾移植术后患者的杀手之一，另外油炸会破坏维生素、使蛋白质变性，产生致癌物质，即使是健康人群也要少吃　　腌制类食品　　食品在腌制过程中其维生素C会被大量破坏，可导致维生素C缺乏；另外，腌制类食品含有致癌物质“亚硝酸胺”；最后其盐分过高，既增加肾脏负担，还可导致高血压病肾移植患者高血压病高发，肾脏也非常之珍贵，所以腌制类食品不可多吃　　烧烤类食品　　烧烤类食品中含有三大致癌物之首“3-4苯并萞”，还可使蛋白质碳化变性，不仅使蛋白的利用率降低，还增加肝脏、肾脏负担。

有人说“1支烤鸡腿=60支烟的毒性”，所以烧烤类食品要少吃　　1　　老年肾移植患者的临床特点与护理效果分析　　加入收藏夹点击:4下载:0被引：0目的探讨60岁以上老年患者肾移植的临床特点及护理措施.方法回顾性分析48例≥60岁的老年肾移植患者(老年组)的临床资料,并以同期＜60岁的肾移植患者205例作对照(对照组)进行对比分析.结果老年组切口甲级愈合率、肌酐恢复正常时间、1个月后血肌酐及1个月后测定的血红蛋白含量与对照组比较,差异无统计学意义(P＞).而住院时间老年组长于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜)；老年组人/肾1、3年存活率分别为％/％、％/％,对照组分别为％/％、％/％,两组比较差异无统计学意义(P＞)；老年组急性排斥反应发生率为％,与对照组的％比较差异无统计学意义(P＞)；老年组白细胞减少、肝功能异常、肺部感染、术后糖尿病及心血管疾病发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P＜).结论老年患者进行肾移植时,术前应慎重选择、充分准备、严格配型:术后合理使用免疫抑制剂,细心护理,积极预防和及时处理并发症,以提高手术成功率及人/肾存活率.　　2Dualkidneytransplantationafterlivertranspl。