卫计委领导在某县人民医院医联体建设启动仪式上的讲话稿.docx

卫计委领导在某县人民医院医联体建设启动仪式上的讲话同志们：今天，我们在这里举行县人民医院、15家卫生院 和3家民营医院组成的医共体启动仪式，标志着我县 在深化医药卫生体制改革工作中又一次实现了重大的 机制创新，在推进公立医院改革方面迈出了重要的历 史性步伐下面，我讲三点意见一、从高认识，增强建设医共体的使命感和紧迫 感近年来，我县医改在县委、县政府的正确领导下，通过上下、各方通力合作，取得了阶段性成效但是， 改革进展、成效与百姓的期望、感受相比仍然存在较 大的差距针对这些情况，迫使我们务必要提高认识、 认清形势，积极寻求有效的改革途径和方法第一，组建医共体是建立合理就医秩序的重要载 体形成“乡镇首诊、双向转诊、急慢分治、上下联 动”的分级诊疗格局，建立合理的就医秩序，是提高 医疗资源利用效率、保障基本医疗供给、解决群众“看 病难、看病贵”问题的必由之路通过县人民医院与 乡镇卫生院组建医共体，可以形成一个引导上级医院 优秀人才向下流动的体系和通道，也为乡镇医务人员 提供了实现职业发展预期的空间和路径借助人民医 院的管理、技术优势和品牌影响力，通过出诊带教、 业务指导、进修培训和参与管理等方式，能够带动乡 镇卫生院提高管理水平、医疗技术水平和患者信任度，较好地解决乡镇卫生院引不进人才、留不住人才、得不到信任等主要问题，引导患者在乡镇看病就医。

同 时，上下级医疗机构通过组建医共体密切了联系，实 现了资源和信息共享，也为落实分级诊疗制度、实现 上下级医疗机构顺畅对接搭建了平台，提供了重要的 载体第二，姐建医共体符合公立医院发展方向推 动分级诊疗是深化医改的方向，实现分级诊疗是医改 成功的重要标志之一国务院办公厅印发了《全国医 疗服务体系规划纲要(2015-2020年)》，对各级公立医 院的数量和单体规模做出了明确规定今后，省市原 则上不再新建和扩大现有城市公立医院床位要突出医 共体模式特点，从实际需求出发，进一步创新医共体 形式、丰富医共体内涵凡是有利于促进医疗资源下 沉、有利于乡镇能力提升、有利于落实乡镇首诊、有利于推动双向转诊、有利于调动医疗机构和医务人员 积极性、有利于医共体健康可持续发展的措施和方法， 都可以进行尝试和探索在此，我谨代表一附院全体职工，对各位领导在 百忙之中莅临指导表示热烈的欢迎!感谢陕西省卫计 委对我院的信任！大家知道，改革开放后，尤其经近 五年的医改，我国的医疗卫生事业得到了迅速发展 但这些改变并没有使广大民众在就医方面的幸福指数 有相应提高，大医院规模不断扩大、在大医院工作的 医务人员的工作负荷不断增加，令他们身心疲惫，但 这些并没有缓解广大患者抱怨的“看病难”，医患关系 不断紧张和恶化。

陕西省卫计委在戴主任的领导下， 经过认真调研，结合我省实际已部署在我省实行分级 诊疗，以解决我省广大患者“看病难”及大医院人满 为患的现象很荣幸在此次全省启动的分级诊疗试点工作中，省卫生计生委将我院作为推动雁塔区城市医 院分级诊疗工作的主体医疗机构作为一所国家卫计 委所属的国家级品牌医院、陕西省最大的一所集医、教、研为一体的三级甲等医院，我们很愿意在探索符 合中国特色、西部特色和陕西特色的医学运行模式， 破解医改难题，真正为广大民众提供优质医疗服务和 健康保护方面做出我们应有的贡献，这也是我们应该 承担的社会责任我们深信，在陕西省卫计委的领导 下，在西安市卫生局和雁塔区政府及卫生局等部门的 支持下，通过医联体内所有医疗机构的合作和努力， 我们一定能为陕西乃至全国的医改探索出一条可借鉴、 可复制、可推广的成功经验XX区医疗联合体以我院为龙头，还包括XX辖区 内的五XX医院、XX医院、XX区中医院、XX医院X所区约XXX万常住人口本着“合作、共赢、创新、发 展”的原则，我院将从规范制定、人才培养、专科建 设、技术提升等方面对成员单位进行指导和帮助，从 而实现医联体内优势互补，相互协作，共同发展。

着 力为基层和社区培养一批留的住、工作拿的起来、老 百姓信的过的全科医生在医联体内医疗机构间执行 双向转诊，实现小病在社区、康复在基层，大病、疑 难危重病在大医院诊治的目的，再造新的就医流程; 并真正落实居民健康管理和疾病预防，为辖区内的广 大居民提供优质服务、改善就医感受，提高健康水平 培养合格的全科医生是做好分级诊疗工作的重要支撑 和保障医联体第一期全科医师培训班已于X月X日 开班，共有XX位学员接受了首轮培训;医联体内已成 立了第一支由XX名医师组成的全科医师团队，我院 抽调的X名教授专家组成的巡诊团已在医联体内医疗机构进行坐诊及业务巡诊指导;在二级和三级医院 成立了全科医师门诊，确保患者转诊有序和优先就诊 我们正在筹建陕西省全科医师培训学院，将来统一承 担全省全科医师的培训管理工作我们将积极探索和 实践医联体新的工作模式、不断拓展医联体服务范围、 提高服务质量，加强信息一体化建设，还将进一步加 强基层全科医生的配备、培训工作，加大优质资源下 沉力度以积极推进分级诊疗、双向转诊，解决雁塔 区辖区内广大患者看病难为主要工作目标并认真总 结经验，为推进我省医疗卫生事业发展，提高群众健 康水平做出更大的贡献。

二、坚定信心，真抓实干，深入推进医联体建设医 联体建设是落实以基层为重点的新时期卫生工作方针 的重要抓手，是我区卫生与健康大会提出的重大任务 自治区党委彭清华书记、陈武主席在卫生与健康大会、全区县域经济发展大会暨年中工作会议上对推进医联 体特别是紧密型医共体建设进行了部署国家卫生计 生委李斌主任在广西进行医改调研时要求，要进一步 加大推进联合体建设力度我们一定要树立大局意识， 按照《广西加快推进医疗联合体建设和发展实施方案》 要求，全面推进医联体建设一) 明确目标任务，强化责任落实按照自治区 党委、政府的要求，今年XX月底前，全区所有三级 公立医院和县级医院都要全面启动医联体建设工作 年底前，每个县必须建成X个以上医共体;每家三级公 立医院必须与县级医院建成X个以上三二医联体或 在城市内建成一个医疗集团国家扶贫开发重点县、滇桂黔石漠化片区县县级医院要建成X个以上三二医 联体到201x年实现县域医疗共同体县级全覆盖，乡 镇卫生院参与率达xx%以上;到202x年全面推开多种形式的医疗联合体建设,乡镇卫生院参与率达XX% 以上任务非常艰巨、时间非常紧迫各地卫生计生 部门要把思想统一到自治区党委、政府的决策部署上 来，进一步加强领导、落实责任。

要在全面推进医联 体建设工作中切实发挥主导作用，主要领导要亲自抓， 分管领导要具体负责各级各类医疗机构主要领导和 分管领导都要直接参与、带头推动，亲自解决医联体 建设过程中遇到的重大问题，落实工作人员，压实工 作责任，层层抓好落实二) 打通壁垒，加快推进紧密型医联体建设紧 密型医联体是医院之间通过托管、集团化等方式实现 人、财、物及技术、管理的深度整合的联合体，与松 散型的医联体相比，紧密型医联体对分级诊疗的推动 要有力的多，医联体可以有效的配置资源，促进优质 医疗资源下沉，提升基层服务能力自治区党委政府提出的医联体建设任务，指的就是建立资源共享、利 益共享、责任共担的紧密型医联体各地要好好利用 这次现场会的机会，认真学习借鉴先进经验，加快推 进紧密型医联体建设各市、县卫生计生行政部门， 要精心组织，强化规划布局医联体建设是医疗卫生 服务体系的一次自我整合、自我优化、自我提升，各 市、县卫生计生行政部门要结合当地医疗资源分布情 况，制定辖区内医联体建设规划和推进医联体建设的 实施意见或方案，明确目标任务及时间进度要加强 与医改办、人社、财政等部门沟通，完善人事管理、 医保调控、价格支付、财政投入等政策措施。

要充分 调动各级各类医疗机构和医务人员参与医联体建设的 积极性,指导医疗机构落实功能定位要积极主动联系 技术力量雄厚的上级医院到本地开展医联体建设，尤 其要充分利用好自治区级医院优质资源组建医联体各市、县卫生计生行政部门要建立共享机制，形成紧 密型医联体要做好党委、政府的参谋，打破“权” 与“利”的壁垒，给予医联体内上级医院对下级医院 或基层医疗卫生机构领导班子干部任用建议权、人员 调配使用权及经营权;要打破现行公立医院碎片化、各 自化格局，打通阻碍各级各类医疗机构相互协助、资 源整合的种种壁垒，实现医联体内上下贯通，形成“服 务、责任、利益与管理”共同的紧密型医联体要做 到以下几点:一是建立人员共享机制上级医院要按要 求派出人员到下级医院工作并担任下级医院领导班子 成员及中层负责人，下级医院要选派人员到上级医院 轮训提高，促进医联体内人员合理流动、双向交流二是建立利益共享机制上级医院派出人员可按 协议参与下级医院绩效分配，可从下级医院年度业务 收入中(除药品耗材除外)的增量部分提取一定比例管理费用于下派人员补助及业务培训等三是建立资源共享机制整合医联体内的医学影 像、检查检验、消毒供应、后勤服务等资源，向下级 医疗机构开放。

要运用远程医疗开展远程会诊指导、 业务培训以及“下级检查、上级诊断”等远程医疗服 务推进医联体内检查、检验结果互认，实现医联体 内的同质化服务三) 大力发展专科联盟，着力构建远程医疗协作 网1.各级各类医院要充分发挥本院重点专科或特色 专科的优势，与各级各类医院相应专科组建跨区、市、 县的跨区域临床专科联盟，以特色专科技术力量为支 撑，以专科技术协作、帮带、学术交流为纽带组建专 科联盟鼓励区内各专科联盟积极与区外专科特色突 出的著名医院组建高水平的专科联盟，形成补位发展模式，重点提升重大疾病救治能力2.在全区范围内大力发展远程医疗服务，尤其是 面向基层、偏远、民族地区和欠发达地区的远程医疗 协作网加快推进广西和中山大学附属第一医院省院 合作远程医疗政策试点项目及远程医疗“县县通”惠 民工程，逐步建成三级医院与县级医院、各级医院与 基层医疗卫生机构的远程医疗网络201x年x月底 前远程医疗要覆盖所有贫困地区县医院201x年x月 底前所有项目医院要完成设备安装调试，并上线运行， 同时各项目医院的医疗信息系统及远程会诊系统全部 接入自治区接口四）以医联体建设为抓好手，促进分级诊疗平台 建设医联体建设的目标是推动分级诊疗，完善医疗 服务体系，实现优质医疗资源的均衡布局，形成有序的 看病就医格局。

医联体内各级医院要完善分级规范和流程，制定医联体内各成员单位间患者双向转诊制度， 明确责任部门和责任人，按照患者自愿、分级诊治、 安全便捷的原则，开通双向转诊绿色通道，上级医院 对转诊患者提供优先接诊、优先检查、优先住院等服 务，重点畅通向下转诊通道上级医院应将急性病恢 复期患者、术后恢复期患者及危重症稳定期患者及时 转诊至下级医疗机构继续治疗和康复要充分利用区 域统一的分级诊疗双向转诊平台，实现转入转出的动 态管理，提高双向转诊服务效率五) 要强化医联体内部药品供应保障和家庭签约 服务各地要积极推行以市为单位或医联体为主体的 统一联合议价采购方式，统一确定药品采购品种及采 购价格允许基层医疗卫生机构从我区城乡居民医保 药品报销目录中，按规定遴选非基本药物作为补充药 品配备使用，保证专科、专病患者和康复期(恢复期)患者下转需求鼓励医联体内统一调配院内制剂使用 有条件的地方可以通过延伸处方、集中配送等形式加 强基层和上级医院用药衔接，方便患者在基层就近就 医取药要以高血压、糖尿病等慢性病为重点，在医 联体内加快推进家庭医生签约服务，优先覆盖老年人、 孕产妇、儿童、残疾人、计生特殊家庭和建档立卡贫 困人口等重点人群，加快完成国家要求的常住人口签 约率XX%、重点人群签约率XX%任务目标。

六) 配合有关部门积极探索支付方式改。