护理学PPT课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第十八单元 肠疾病病人的护理,一、,A1,型题,1,、急性阑尾炎腹痛始于脐周或上腹的机制是,A,、胃肠功能紊乱,B,、内脏神经反射,C,、躯体神经反射,D,、阑尾位置不固定,E,、阑尾管壁痉挛,2,、腹膜炎引起的肠梗阻属于,A,、机械性绞窄性肠梗阻,B,、机械性单纯性肠梗阻,C,、麻痹性肠梗阻,D,、血运性肠梗阻,E,、痉挛性肠梗阻,3,、高位小肠梗阻除腹痛外最主要症状是,A,、腹胀明显,B,、呕吐频繁,C,、叩诊呈鼓音,D,、停止排便排气,E,、腹部包块,4,、绞窄性肠梗阻的表现,不包括,A,、持续性剧烈腹痛,B,、呕吐带臭味的粪样物,-,这是低位小肠梗阻的临床表现,不是绞窄性肠梗阻的表现,C,、腹膜刺激征,D,、触及有固定压痛的包块,E,、腹腔穿刺抽出血性液,5,、急性阑尾炎易发生坏死、穿孔的主要原因是,A,、阑尾开口小,B,、阑尾淋巴丰富,C,、阑尾蠕动慢而弱,D,、阑尾动脉为终末动脉,E,、阑尾系膜短,6,、典型的急性阑尾炎腹痛的开始部分是,A,、右下腹,B,、左下腹,C,、脐周,D,、右上腹,E,、左上腹,7,、急性阑尾炎术后最常见的并发症是,A,、出血,B,、切口感染,C,、粪瘘,D,、肺部感染,E,、粘连性肠梗阻,8,、最常见的肠梗阻原因是,A,、蛔虫性肠梗阻,B,、肠套叠,C,、粘连性肠梗阻,D,、肠扭转,E,、肠系膜血管栓塞,9,、肠梗阻发生后，最重要的是了解,A,、肠梗阻的原因,B,、肠梗阻的部位,C,、肠梗阻的程度,D,、肠梗阻是否发生绞窄,E,、肠梗阻的发生速度,10,、怀疑为直肠癌的患者，首先应做的检查是,A,、大便潜血试验,B,、乙状结肠镜,C,、,X,线钡剂灌肠,D,直肠指诊,E,、,CEA,11,、结肠癌最早出现的症状是,A,、排便习惯及粪便性状改变,B,、腹痛,C,、腹部包块,D,、肠梗阻症状,E,、全身中毒症状,12,、直肠癌最主要的转移途径为,A,、直接蔓延,B,、腹腔种植转移,C,、血运转移,D,、淋巴转移,E,远处转移,二、,A2,型题,1,、男性，,18,岁，饭后剧烈运动后突然出现剧烈腹痛，向腰背部放射，呕吐，应考虑为,A,、肠扭转,B,、肠套叠,C,、肠粘连,D,、肠肿瘤,E,肠系膜动脉栓塞,2,、男性，,40,岁，阑尾穿孔腹膜炎术后第,7,天，体温,39C,，伤口无红肿，大便次数增多，混有粘液，伴有里急后重，应考虑并发,A,、盆腔脓肿,B,、膈下脓肿,C,、细菌性痢疾,D,、肠炎,E,、肠粘连,3,、女性，,34,岁，阑尾切除术后第,5,天，体温又上升至,38,5C,，下腹胀痛，排便次数增多，并有尿频、尿急症状，首先考虑的并发症是,A,、泌尿系感染,B,、盆腔脓肿,C,、膈下脓肿,D,、肠间脓肿,E,、急性肠炎,4,、男性，,56,岁，近,3,个月来排便次数增多，每天,34,次，粘液脓血便，有里急后重感，首选的检查方法是,A,、,B,超,B,、,X,线钡剂灌肠,C,、直肠指诊,D,、纤维结肠镜,E,、血清癌胚抗原,三、,A3,型题,(1,4,题共用题干,),男性，,70,岁，有长期便秘史，突然腹痛、腹胀,2,天，未吐，少量粘液便,1,次，未排气，,2,年前曾有类似发作，查体可见全腹高度膨胀，左下腹可见巨大肠型，有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。

1,、该病人的医疗诊断可能为,A,、直肠癌,B,、乙状结肠癌,C,、麻痹性肠梗阻,D,、乙状结肠扭转,E,、小肠扭转,2,、明确诊断，该病人还应做的检查是,A,、,B,超,B,、腹部立位,X,线平片,C,、结肠镜,D,、直肠指诊,E,、,CT,3,、下列针对病人的处理措施不正确的是,A,、禁食,B,、胃肠减压,C,、应用抗生素,D,、补液,E,、高压灌注,-,可低压灌肠，尽量把肛管轻轻插至梗阻部位近端4,、在护理该病人时，最重要的观察内容是,A,、腹痛,B,、腹胀,C,、肠绞窄征象,D,、呕吐,E,、排便,四、,B,型题（,1-4,题共用备选答案）,A,、绞窄性肠梗阻,B,、单纯性肠梗阻,C,、麻痹性肠梗阻,D,、血运性肠梗阻,E,、痉挛性肠梗阻,1,、慢性铅中毒会引起,-,E,（常见的职业病）,2,、早期蛔虫性肠梗阻属于,-,B,3,、急性肠扭转容易发展为,-,A,4,、腹部大手术容易引起,-,B,（大多可引起粘连性肠梗阻，除非引起弥漫性腹膜炎）,五、,X,型题,1,、下列需要进行手术治疗的是,A,、坏疽性阑尾炎,B,、阑尾穿孔,C,、阑尾周围脓肿已局限,D,、老年急性阑尾炎,E,、儿童急性阑尾炎,2,、下列关于特殊类型的阑尾炎的叙述正确的是,A,、小儿阑尾炎易发生坏疽穿孔,B,、老年人病理表现与临床表现不一样,C,、妊娠期急性阑尾炎压痛点可上移,D,、小儿急性阑尾炎宜保守治疗,E,、妊娠期急性阑尾炎穿孔后炎症不易局限,3,、急性阑尾炎的病因有,A,、暴饮暴食,B,、细菌感染,C,、阑尾管腔梗阻,D,、饭后剧烈运动,E,、胃肠道疾病影响,4,、肠梗阻的主要临床表现有,A,、腹痛,B,、腹胀,、,C,、腹部包块,D,、呕吐,E,、停止排气排便,这是肠梗阻的四大主要表现,5,、直肠癌的主要诊断方法是,A,、直肠指诊,B,、,X,线钡餐胃肠检查,C,、大便潜血试验,D,、直肠镜检,E,、活组织病理检查,。