急诊科医院感染管理考核标准考核内容(1)[甄选]优选.docx

急诊科医院感染管理考核标准考核内容(1)[甄选]急诊科医院感染管理考核标准内容标准内容标准分扣分标准 得分 扣分原因一项不符项目建立本科室医院感染管理小组，制定本科室医院感染管理及消毒隔离制度并落实合要求扣31分每月培训，有培训资料、试卷，掌握医院感染相关知识一项分歧乎要求扣41分科室管理保持室内清洁清洁区、污染区分区清楚，各种物品放置有序一项分歧乎要求扣21分急诊科应与普通门诊分开，自成体系，设单独出入口和隔离诊室一项不符32合要求扣1分有预检分诊制度，发现传染病人及疑似传染病人，到指定隔离诊室诊治，隔离诊室及时消毒一项分歧乎要求扣1分各诊室有流动水洗手设备，或备有手消毒设施不合格扣131分抢救室、治疗室布局合理，洁、污戋戋明显确一项分歧乎要求扣1分诊疗用品清洁消毒 各诊室保持环境清洁、整一项分歧乎要求扣1分灭菌齐，开窗通风，建立健全日常清洁、消毒制度，抢救室每日紫外线消毒，有记录42体温计一人一用一消毒，用 75%酒精浸泡消毒一项分歧乎要求扣1分血压计袖带、听诊器保持清洁，定期清洗，如有明显污染时及时消毒处理一项分歧乎要求扣1分33各类器械、物品在接触病人前必须消毒或灭菌，灭一项分歧乎要求扣 菌物品上标有灭菌日期和失效期1分急救复苏器械及洗胃机等设备的面罩、螺纹管、各种管道系统、洗胃机储液瓶等用后要彻底清洗、消毒，干燥保存一项分歧乎要求扣1分8诊疗传染病或疑似传染病人用过的物品应达到高水平消毒。

不合格扣2322分急诊抢救室及平车、轮椅、诊查床等每日消毒，被血液、体液污染时随时消毒急诊抢救器械应在消毒灭菌的有效期内使用，一用一消毒或灭菌一项不合格扣 1分一项不合格扣 1分传染病人根据传染途径隔离，与普通病人分室安置一项不合21格扣 1分对于于所有病人实行标准预防一项不合格扣 1分对于于特殊感染 ( 炭疽、气性坏疽、破伤风、朊毒）或高度耐药菌（耐甲氧西林金葡菌MRSA、耐万古霉素金葡菌 VRSA及耐万古霉素肠球菌 VRE等）的病人应严密隔离一项不合格扣 1分324病室内定时通风换气，必要时空气消毒一项不合观察室、治疗室、抢救室、输液大厅格扣 1分地面每日湿式清扫 2次，与污染时先用 1000mg/L含氯消毒剂倒在污染地面30min后再用拖布拖净，然后用 500mg/L含氯消毒剂浸泡拖布 30min，洗净悬挂晾干备用一项不合格扣 1分禁止在走廊清点更换下来的被服，应使用衣被收集袋分类收集，做到每日一床一套（巾）一柜一用湿扫法，用后浸泡于 250mg/L含氯消毒剂浸泡 30min，清洗晾干备用一项不合格扣 1分3 弯盘、治疗盘用后立即用500mg/L含氯消毒剂浸泡30min，各类监护仪器每日进行清洁预报消毒。

一项不合格扣 1分245拖布分室使用，标识清楚，悬挂晾干，定期消毒一项分歧乎要求扣1分紫外线定期消毒并有记录，每周用 95%酒精擦拭 1次并有记录，每半年紫外线强度监测一次一项分歧乎要求扣1分进行无菌操作时，衣帽整洁，操作前洗手戴口罩，执行无菌操作规程一项分歧乎要求扣1分33无菌物品必须一人一用一灭菌一项分歧乎要求扣1分一次性无菌物品放入无菌专柜，不得与其他物品混放使用前检查小包装有无破损、失效、产品有无不洁净等一项分歧乎要求扣1分3医疗垃圾与生活垃圾分开放置分歧乎要求扣 2分22使用后锐器物必须置放于专用利器盒中不合格扣2分传染性废物双层垃圾袋包装，并注明“传染性”字样一项分歧乎要求扣2分废物、处理42244包装、封口、标识、交接、存放等环节规范一项分歧乎要求扣1分工作人员掌握隔离技术，合理使用各类防护用品一项分歧乎要求扣1分工作人员掌握洗手指征，一项分歧乎要求扣2分人员管理 执行手卫生工作人员操作时戴口罩、一项分歧乎要求扣1分帽子、手套、穿工作服3Word版本。