提高护士仪器设备操作考核合格率.docx

项目名称：提高护士仪器设备操作考核合格率既往相关PDCA主题：（如有可填）发现问题（Find）:在2018-1一2018-3发现低年资护士在抢救时仪器设备使用不 熟练，考核时多人不合格质量改进小组（Organize）:江某、徐红、杨姗姗 |项目负责人:杨姗姗现况调查（Clarify）在2018-1-2018-3每月抽査3位3年以内护士，3位5年以内护士，3位十年以内护士，5 位十年以上护士对科内仪器设备使用熟练程度及管理能力，査到的情况如下：1月：3位3年以下的护士其中有2位考核不合格，1位刚合格3位5年以内护士其中有1位不合格3位十年以内护士1位不合格5位十年以上护士都合格2月：3位3年以下的护士其中有1位不合格，2位刚合格3位5年以内护士其中有1位不合格3位十年以内护士基本都合格5位十年以上护士都合格3月：3位3年以下的护士其中有2位不合格，1位刚合格3位5年以内护士其中有1位不合格3位十年以内护士基本都合格5位十年以上护士都合格20181月2月3月不合格人数423不合格比例28.6%14.3%21.4%合格率71.4%85.7%78.6%分析原因人：护理人员安全意识不够、对仪器设备操作及管理在急救及治疗病人时重要作用认 识不够，平时缺乏操作练习，考核。

Understand） 物：仪器设备没有专人管理，保养，未使仪器处于完好状态管理：科内人员变动多，对新入科人员培训不够、对科内护士安全教育不够，对低年 资的护士培训，考核及应急预案的演练不够 _ _ 宁 Iff 大常（VjfJESMOlRJttilF 院■iljj亠亠 方法新仪器未统 没有仪器培训-学习没有制定培训负责人未定期进行考核抢救环境混乱■病房拥挤卜:仪器设备种类多仪器未整理完整人员J氐年资护士多学习不主动J护士安全意识不够环境选择要因/要 改进的流程（Select）1科内护士对科内仪器性能及使用不够熟练，尤其是新入科及年资较低的护士2护理人员安全意识不够，对仪器设备在抢救及治疗中的重要作用认识不够3护理人员平时缺乏练习，操作学习不够自觉，科内对仪器使用的考核太少4仪器设备没有很好的管理，没有专人负责，保养时过于表面，使用后未及时整理, 仪器未随时处于完好状态针对要因拟定对策指标和目标值（包含针对主题 和针对对策） 时间计划表1科内组织一次质控小组会议，制定整改措施2护士长利用晨会及科室会议讲解护士仪器熟练使用及管理的重要性2科内制定仪器培训计划，指定专人负责，对新入科护士在3个月内完成科内常用仪 器的培训及初步考核，对全科室护士按拟定的时间进行相应仪器操作的考核4所有备用状态的仪器每天都有专人检查及保养，发现故障及时请修5所有在使用及刚使用完的仪器由责班每天检查及清洁整理6护士长定期对护士进行操作考核抽查A科内护士对科内仪器设备操作考核合格率$90%B仪器设备完好率$100%计 划（P）： 2018年4月1日——2018年4月15日实 施（D）： 2018年4月16日——2019年4月1日确认效果（C）： 2019年1月1日——2019年4月1日标准化处理（A）： 2019年4月1日——2019年4月10日实施对策(Do)确认效果(Check)具体措施执行时间负责人对科内的护士进行各仪器设备使用， 设备故障处理，注意事项的学习，严 格按照仪器规程操作2018年4月16-4月30,新入科护士在入 科1月内完成蔡慧飞及带 教老师规定好仪器保养及确保仪器完好的 人员2018年4月20日7-3班护士及 责任护士科室制定仪器设备管理质量考核标 准，并每月对科内护士进行仪器设备 的操作考核低年资护士每月考核 一项，全体护士按计 划月份进行考核杨水芽对科内护士仪器操作进行抽查随时进行抽查蔡慧飞第试申#渊鼻西皆规「 宁淌Jt牛，字F28H鼻邛州国隈20191月2月3月不合格人数100不合格比例7・1%00合格率93%100%100%在2019-1—2019-3每月抽査3位3年以内护士，3位5年以内护士，3位十年以内护士，5 位十年以上护士对科内仪器设备使用熟练程度及管理能力，査到的情况如下：C的结果满意吗？满意，进入A；不满意，原因在哪？重新回到分析原因步骤标准化处理(Act)针对提高护士仪器设备操作考核合格率，我们制定了相应的标准化流程，如下：1科室新进仪器全员培训，医疗设备验收合格后由厂家工程师校对，护理人员进行培训。

2对新入科护士由十年以上带教老师向其讲解科室常用仪器的使用及管理，并对其进行 相应的考核，再由科室操作负责人对其进行每月一次的操作考核，考核成绩90以上合 格护士长定期抽考3对年资较高的护士根据计划表进行操作考核，并作出评分，考核90分以上为合格 护士长定期抽考4仪器负责人每天对科室仪器进行保养及检查，确保仪器完好率100%备用状态护士 长定期检查。