护士工作流程.docx

A班工作流程（A组长班）(8:00-12:00 14:30-18:00)7： 307： 458： 008： 308：409： 3010： 00检查危急值、分配当日责任护士的床位晨间护理、出院病人终末处理交接班（集中、床边）（计划）（生活护理）与医生沟通，了解重点病人的病情和诊疗，重点病人下达护嘱，指导组员重点病人的治疗和护理工作沟通、计划）执行门诊患者CIK细胞的输注一一（治疗处置）执行门诊患者分子靶向治疗药物输注一一（治疗处置）指导或完成组内重点、特殊的护理操作（督导）评估新入院、在院患者以及次日出院患者，并进行分管病人及组内重点病人的健康教育教育）巡视病房重点患者，协助生活护理（生活护理）10： 3011：0011：3011：4514：30检查重点病人临时医嘱执行情况一一（治疗处置）对疑难病例提出会诊一一（专科会诊）协调护理工作事务参与开饭，协助患者洗手用餐一一（生活护理）抽查组员各项评分的准确性，健康教育是否到位（实践）（沟通）（协调）（督导）检查各组医嘱执行情况，护理记录单是否填写完整（督导）检查各组是否按规定发放口服药并了解患者用药情况及有无不良反应一一（治疗处置）（督导）与中班交接班检查整理床单位（湿扫床），整理病房及病区环境（生活护理 （督导） （计划）15： 00参与交接班，分配P班护士分管床位（计划）检查指导组内病人护理情况（督导）15： 30协助护秘整理并检查归档病历评估记录中危导管一一（护理评估）（评估）16： 00落实化疗、放疗、特殊检查治疗的健康宣教（教育）（健康宣教）17： 00参与开饭，协助患者洗手用餐一一（生活护理）（实践）17： 30检查医嘱执行情况、各小治疗是否落实、各项护理记录单是否填写完整（督导）17： 45与P班交接班护理组长每日工作重点周一：检查病人基础护理质量周三：检查健康宣教落实情况 周五：检查护理文书书写质量周二：检查重病人的护理质量科室理论业务学习周四：检查组员专科操作技能周六：检查病房终末消毒质量A 班工作流程（A1、A2、A3： 7:30-15:30）7： 30 查看组长分配的当日责任护士床位,了解所管床位患者的基本情况，包括有无危重患者，有无当日出院患者等。

7： 35 整理病房及病区环境，做好患者晨间护理及出院病人的终末处理一一（生活护理）8： 05 参与交接班（集中、床边）8： 20 了解当日重点病人的治疗和护理，检查化疗患者的化疗前前准备及健康教育落实情况一一（评估）8： 30 按医嘱执行雾化、湿敷等小治疗一一（治疗处置）8： 40 给予带PICC、CVC、PORT的患者进行导管相关护理——（治疗处置）75%酒精消毒吸氧管道接头、消毒房间一一（治疗处置）9： 00按医嘱执行各项长期治疗（注射单、输液单）并签名（治疗处置）9： 30 监测记录血糖、生命体征、脉氧，并记录一一（治疗处置） 按要求书写危重护理记录单一一（护理记录）10： 00 评估患者病情，并完成护理评估单——（护理评估）导管护理，评估并记录一一（护理评估）健康宣教（入院、出院、特殊检查、特殊治疗）一一（健康教育）10： 30 执行临时医嘱，并签字一一（治疗处置）巡视特殊治疗患者，按要求监测血压，检查各种导管，观察伤口情况，协助生活护理一一（治疗处置、生活护理）10： 45 监测餐前血糖，注射胰岛素——（治疗处置）发放餐前药一一（治疗处置）11： 00 参与开饭，交待并协助患者洗手用餐一一（生活护理）11： 10 交接组里治疗，午餐11： 30 发放口服药并了解患者用药情况（病人不在留下提示卡， 暂不发药），巡视病房，检查输液巡视记录一一（治疗处置）11： 45 接班、清点物品（A1）、整理治疗室，检查有无遗漏治疗12： 00 发送长期输液医嘱至配液中心（A2）12： 30 校对长期、临时医嘱，检查临时医嘱有无漏签名监测特殊治疗及危重患者的生命体征一一（治疗处置）13： 00 校对长期口服药、监测并记录餐后血糖一一（治疗处置）13： 30 监测特殊治疗及危重患者的生命体征（体温、血压、脉氧） 完善各项护理记录一一（治疗处置）14： 00 监测所有患者生命体征（体温、血压、脉氧）一一（治疗 处置）14： 30 整理床单位（湿扫床）及病房环境一一（生活护理）完善次日化疗、特殊治疗、出院患者的健康教育一一（健康 教育）14： 45 打印并校对本班医嘱及各项治疗——（治疗处置）15： 00 与P班进行床边交接班15：30 洗手，下班P班工作流程（14： 30-21:00）14：30查看组长分配的当日责任护士床位，了解所管床位患者的基本情况，包括有无危重患者（P1、P2），清点物品（P2）14：45做好交接班准备，查看交班本、体温本、医嘱本、护理记录单（P1）15：00与A班进行床边交接班（床边）（P1、P2）16：00监测并记录危重患者16:00生命体征一一（治疗处置）评估并记录各种导管情况一一（护理评估）（P1） 按医嘱执行各项长期治疗（注射单、输液单）并签名（治疗处置）（P2）16：30落实化疗、出院患者健康宣教一一（健康教育）（P1）房间消毒（按医嘱）（治疗处置）（P1）准备次日晨抽血、大小便、痰标本等检查，扫描条形码—（治疗处置）（P2）16：45监测餐前血糖，注射胰岛素一一（治疗处置）（P1）17：00协助开饭，协助患者洗手用餐一一（生活护理）（P1）17：10交接组里治疗，晚餐（P1、P2）17：40接班、巡视病房、锁健康宣教室，整理治疗室，检查铺盘时间及有无遗漏治疗一（治疗处置）（P1）18：00校对下午班长期、临时医嘱、统计当日护理工作量（P2）18：20检查次日B超等检查预约情况，核对无误后，通知患者，并交代好相关注意事项一（治疗处置）（P1）18：50整理病区环境，了解患者晚餐情况（P1）19：00清洁、整理护士站、整理医生办公室、协助卫生员整理污洗间和开水间的卫生、更换输血袋保存箱中的冰袋；统计 危重患者12小时出入量。

P2）19： 30 巡视病房，监测并记录血糖、落实病人晚间基础护理一一（生活护理）（P2）19： 45 遵医嘱发20： 00 口服药——（治疗处置）（P1）监测并记录20： 00生命体征、脉氧一一（治疗处置）（P2）19： 50 整理治疗室，清洁治疗盘，更换治疗巾一（治疗处置）（P1）20： 00 评估并记录导管——（护理评估）（P1）执行20： 00长期治疗，并签名——（治疗处置）（P2）20： 10 检查有无遗漏治疗与护理，完善各项护理记录单检查输液发送中有无遗漏的长期输液医嘱并至大输液（P1）20： 15 巡视病房，检查患者在位情况及陪护情况（P2）打印检查本班医嘱及各项治疗一一（治疗处置）（P1）书写P班交班报告（P1）20： 30 整理环境，做好交接班准备（P1、P2）20： 40 与N班交接班责任护士每日工作重点周一：基础护理日，更换床单、被套、病员服周二：重病人护理日、称体重、学习日、小讲课周三：健康宣教日（疾病护理知识）周四：学习日，操作训练、专科培训周五：护理文书检查、安全检查周六：终末消毒（氧气、吸痰负压装置等）N班工作流程（20： 30-8:00）20： 3020： 3520： 4021： 0021： 1521：3022：0023：300：001：002：00查看组长分配的当日责任护士床位，了解所管床位患者的基本情况，包括有无危重患者，做好交接班准备，查看交班本、体温本、医嘱本、护理记录单（N1），清点物品（N2）床边交接班、巡视病房，管理陪护，了解患者在院情况，如发现患者不在院，检查有无请假并汇报值班医生并签字。

校对P班长期、临时医嘱一一（治疗处置）（N1）校对并抄写当班需监测的各项生命体征、血糖及各导管计量、尿量的床号（N2）按多功能护理车基数补充一次性物品（N2）病房熄灯，整理护士站环境，无人房间随手关灯（空调排气扇）发放预处理口服药（服药到口），执行22:00治疗巡视病房，了解患者睡眠情况监测0:00生命体征并记录发放0:00 口服药（服药到口）一一（治疗处置）执行0： 00各项治疗与护理一一（治疗处置）评估并记录各种导管一一（护理评估）清洁治疗盘，更换治疗巾（N2）校对各项标本（床号、姓名、条形码、执行项目、执行时间等）一一（治疗处置）巡视病房（重点观察化疗及特殊治疗、危重患者）完善护理记录、发放口服药3： 00 巡视病房，整理出院患者病历，检查出院患者体温单4： 00 巡视病房，发放预处理口服药（服药到口）巡视病房，监测危重病人生命体征评估并记录高危导管一一（护理评估）清洁治疗盘，更换治疗巾（N2）5： 00 巡视病房5： 30 床边抽血（做好一巾一带）、检查患者大小便及痰标本留取 情况，签发标本一一（治疗处置）6： 00 监测并记录生命体征一一（治疗处置）记录患者各引流液量、测腹围、24小时尿量协助患者晨间护理、口腔护理、病房适当开窗通风（冬季患者注意保暖）一一（生活护理）评估记录导管一一（护理评估）6： 30 检查空腹血糖、注射餐前胰岛素一一（治疗处置）7： 00 协助开饭，协助患者洗手用餐一一（生活护理）7： 20 按医嘱发口服药，并了解患者用药情况一一（治疗处置）（N1） 整理护士站环境（N2）7： 40 打印并检查本班医嘱及各项治疗一一（治疗处置）完善各项护理记录、书写病区交班报告整理已使用的无菌包，网上申领待消毒物品并打印清单7： 50 打印当日单病人执行单7：55 整理护士站环境8： 30 下班办公班工作流程7:30 查看白板有无交班，绘制体温单，查看出院陪护椅并收费。

8:00 发送出院审核，整理和校对夜班医嘱，并将长期、临时、检验装订8:30 办理出院退押金，并查看出院审核表，通知出院病人结账8:50 转抄医嘱9:00 打印临时医嘱单、长期医嘱单并查对，打印输液标签，及时转交治疗班，办理入院病人手续，根据病人情况办理陪护证 及陪护椅，录入新病人入院时间及身高体重10： 40打印临时医嘱单、长期医嘱单并查对，打印输液标签，及时转交治疗班11:00 整理护士站，打印药疗单，预报明日出院病人，发放陪护椅11:30 督促医生整理归档病历11:45 打印临时医嘱单、长期医嘱单并查对，打印输液标签，及时 转交治疗班14:30 校对中班医嘱15:00 打印床头牌15:30 整理归档病历，登记并送病。