精编人身损害护理依赖程度评定.docx

人身损害护理依靠程度评定（ GB/T 31147-2021）前 言本标准依据 GB/T 1.1-2021 给出的规章起草；本标准由中华人民共和国公安部提出并归口；本标准起草单位：内蒙古自治区公安厅交通治理总队；本标准主要起草人：王葆元、宁锦、王岩、焦晋岩、王旭、包丽茹、安雪梅、陈誉、闫荣、张建伟；1 范畴人身损害护理依靠程度评定本标准规定了人身损害造成躯体伤残或精神障碍者， 在治疗终结后是否需要护理依靠及其程度的评定要求和方法；本标准适用于对人身损害护理依靠程度进行的评定， 但国家已有特殊规定的， 从其规定；2 术语和定义以下术语和定义适用于本文件；2.1躯体伤残 the disabled due to body injury因各种损害造成人体组织器官不行复原的结构破坏、 功能丢失或障碍， 导致全部或部分活动才能丢失；2.2精神障碍 the mentally disordered因各种损害造成大脑功能失调或结构转变，导致感知、情感、 思维、 意志和行为等精神活动显现紊乱或者反常，社会功能受损；2.3日常生活活动才能 activities of daily liVing; ADL人在躯体健康的情形下， 日常生活必需反复进行的、 基本的、 共性的活动才能； 包括： 进食、床上活动、穿衣、修饰、洗澡、床椅转移、行走、大小便、用厕等才能；2.4日常生活自理才能 ability of taking care of oneself人在正常思维支配的情形下，自我办理个人日常生活的才能；包括：进食、修饰、更衣、整理个人卫生、大小便、外出行走、使用日常生活工具、乘坐交通工具等才能；2.5躯体移动才能 ability of body moving人体自主在床上移动，上、下床，室内或室外行走，上、下楼梯等才能；2.6护理依靠 nursing dependency躯体伤残或精神障碍者在治疗终结后，仍需他人帮忙、护理才能维系正常日常生活；2.7护理依靠程度 leVel of nursing dependency1躯体伤残或精神障碍者需要他人护理所付出工作量的大小， 分为完全、 大部分和部分护理依靠；2.8治疗终结 end of treatment人身损害直接导致的损耗或损耗引发的并发症经过治疗，达到临床治愈或临床稳固；2.9损耗参加度 injury involvement in nursing dependency损害因素对造成护理依靠后果所起作用的大小比例；3 一般规定3.1 评定要求3.1.1 对被评定人应进行详细询问， 针对人身损害情形进行身体检查， 必要时应做相关帮忙检查；3.1.2 经检查，被评定人应有明确的临床体征，并与帮忙检查、病历记载相一样；3.1.3 被评定人原有疾病或伤残与本次损害因素共同作用造成护理依靠的， 应确定本次损耗参加度；见附录 A；3.1.4 精神障碍护理依靠程度的评定，应当有专科医疗机构精神科执业医师作出的诊断证明，或聘请精神科执业医师参加；3.1.5 被评定人同时有躯体伤残、 精神障碍和精神障碍安全问题均需要护理依靠的， 应分别评定，按护 理依靠程度较高的定级；3.2 评定时机3.2.1 躯体伤残护理依靠程度评定应在本次损耗治疗终结后进行；3.2.2 精神障碍护理依靠程度评定应在治疗满一年后进行；3.3 评定等级及比例3.3.1 护理依靠程度等级由低到高分以下三级：a) 部分护理依靠；b) 大部分护理依靠；c) 完全护理依靠；3.3.2 护理依靠赔付比例护理依靠赔付比例，参见附录 Bo3.4 护理依靠程度表述护理依靠程度表述，参见附录 C；3.5 评定人资质由取得主检法医师、 精神科执业主治医师、 临床副主任医师以上职称或取得司法鉴定人资格的人员担任；3.6 数字规定本标准列举数字“以上或以下”，均包括本数；4 躯体伤残护理依靠程度评定4.1 躯体伤残日常生活活动才能项目、评定分值和运算4.1.1 项目4.1.1.1 进食2拿取食物，放入口中，咀嚼，咽下；4.1.1.2 床上活动床上活动包括：a) 翻身；b) 平移；c) 起坐；4.1.1.3 穿衣穿衣包括：a) 穿脱上身衣服；b) 穿脱下身衣服；4.1.1.4 修饰修饰指使用放在身边的洗漱用具，包括：a) 洗（擦）脸；b) 刷牙；c) 梳头；d) 剃须；4.1.1.5 洗澡进入浴室，完成洗澡；4.1.1.6 床椅转移从床上移动到椅子上或从椅子上移动到床上；4.1.1.7 行走包括：a) 平地行走；b) 上楼梯；c) 下楼梯；4.1.1.8 小便始末到规定的地方，解系裤带，完成排尿；4.1.1.9 大便始末到规定的地方，解系裤带，完成排便；4.1.1.10 用厕用厕包括：a) 蹲下站起；b) 拭净；c) 冲洗（倒掉）；d) 整理衣裤；4.1.2 分值躯体伤残日常生活活动才能 1 0 项评定分值见表 1 ；表 1 躯体伤残日常生活活动才能项目评定分值（ 1 00 分）项目10 分进食 自己到就餐处，自主完成5 分依靠他人帮忙把食物拿取到面前（身边）才能完评 定 分 值0 分完全依靠他人拿取食物和接触身体的帮忙才能完成，或需他人喂食3成床上1 0 分5 分0 分活动自主完成 4.1.1.2需要他人看护或完全依靠他人接触身体的帮忙才能完成 4.1.1.2的 a）、 b ）、 c）扶助才能完成，的 a）、 b ）、 c ）或 只能自主完成 4.1.1.2 中的1 项或 2 项，其余需依靠他人接触身体的帮忙才能完成穿衣 1 0 分自主完成 4.1.1.3的 a）、 b ）5 分需要他人帮忙把衣服拿到身边才能完成，或只能完成 4.1.1.3 中的a〕 或 b ）0 分完全依靠他人接触身体的帮忙才能完成 4.1.1.3的 a）和 b）修饰 5 分 0 分自主完成 4.1.1.4 的 a ）、b ）、c ）、完全依靠他人帮忙把洗漱用品拿到身边， 或主要依靠他人接触身体的帮忙才能完d ） 洗澡 5 分自主完成成 4.1.1.4 的 a〕 、b〕 、c〕 、d〕0 分主要或完全依靠他人引领、扶助或接触身体的帮忙才能完成床椅 1 5 分转移 自主完成1 0 分借助残疾帮忙5 分需依靠他人引0 分完全依靠他人接触身体的帮忙才能完成器具（康 领、看护复帮忙 或扶助器具）或 才能完其他工 成具才能完成行走 1 5 分自主完成 4.1.1.7的 a）、 b ）、 c）1 0 分借助残疾帮忙5 分借助残疾帮忙0 分完全依靠他人接触身体的帮忙才能完成 4.1.1.7 的a〕 、b〕 、c〕器具（康 器具（康复帮忙 复帮忙器具）或 器具）只其他工具才能完成4.1.1.7的能完成4.1.1.7的 a〕 ， 其余需依靠他4a) 、b〕 、人引领、c〕 看护或扶助才能完成小便1 0 分5 分0 分始末自主完成需他人引领、看在床上小便或完全依靠他人接触身体的帮忙才能完成，并依靠护或扶助才能去他人帮忙清理小便规定的地方完成小便过程大便1 0 分5 分0 分始末自主完成需他人引领、看在床上大便或完全依靠他人接触身体的帮忙才能完成，并依靠护或扶助才能去他人帮忙清理大便规定的地方完成大便过程用厕10 分 自主完成4.1.1.105 分只能完成0 分完全依靠他人接触身体帮忙才能完成 4.1.1.10 的 a〕 、b〕 、c〕 、的 a）、 b ）、 c）、 d ）4.1.1.10 的 a）、d〕 b ）、c）、d ）中的 3 项以下，其余需依靠他人接触身体帮忙或借助其他设施、帮忙用具才能完成注 1 ：自主完成：指躯体伤残者不需要他人帮忙就能完成；注 2 ：完全依靠：指躯体伤残者某项日常生活活动才能完全丢失，完全靠他人帮忙才能完成；注 3 ：他人接触身体的帮忙：指护理人员近距离赐予伤残者抱、抬、搬、背等帮忙；注 4 ：看护：指为了防止躯体伤残者在进行日常生活活动时显现行走不稳、摔倒、跌下等危险，而需他人在旁边照看、爱惜；注 5 ：扶助： 指为了防止躯体伤残者在进行日常生活活动时显现行走不稳、 摔倒、 跌下等危险， 而需他人在旁边实施搀扶、护持等帮忙；注 6 ：看护和扶助，躯体伤残者日常生活活动主要是靠自身的才能完成；4.1.3 运算4.1.3.1 依据躯体伤残者完成日常生活活动才能项目的情形，客观确定每项分值；4.1.3.2 将各项分值相加得出总分值；4.2 护理依靠程度评定4.2.1 护理依靠4.2.1.1 日常生活活动才能项目总分值为 1 00 分；4.2.1.2 总分值在 6 1 分以上，日常生活活动基本自理，无护理依靠；4.2.1.3 总分值在 6 0 分以下，有护理依靠；4.2.2 护理依靠程度4.2.2.1 总分值在 6 0 分～ 41 分，为部分护理依靠；4.2.2.2 总分值在 40 分～ 21 分，为大部分护理依靠；5。