经济学课件TXP.doc

绪 论免费物品(自由物品)：凡物品不是稀缺性物品，而且不花代价即可取得者，称为免费物品或自由物品 经济物品：凡物品需花代价才能取得者称为经济物品 经济学研究的基本问题：现实中的矛盾------资源的稀缺性人们无限的欲望是与有限的资源之间的矛盾问题的出现-----由于存在着资源的稀缺性，因此而产生了如何配置和使用资源以取得更高经济效率的问题解决方案------必须作出选择 经济学的定义：经济学(economics)是研究经济主体如何通过选择来确定社会稀缺资源如何得到有效利用的科学，是一种“选择的科学” 人类的欲望无穷而资源有限(即稀缺性)，所以我们要在资源的“各种用途”中选择，以提高效率代社会必须决定生产什么(what)、如何生产(how)、何时生产(when)、如何分配生产成果(for whom)，解决这四个“W”的经济问题的学问，便是经济学经济学的两大领域：微观经济学：研究微观经济主体的经济行为、某种或某类商品或服务的经济规律及其影响因素； 宏观经济学：研究世界和国家总体的经济状况、社会经济总量的经济规律及其影响因素 经济学分析方法：实证经济分析：研究“是什么”的问题或实际经济问题“是如何解决”的问题，即对事实或现象的描述； 规范经济分析：研究“应该是什么”的问题或实际经济问题“应该如何解决”的问题。

经济学分析方法举例：1.边际分析-边际效用递减规律：“韩信点兵,多多益善”;“人有多大胆,地有多大产”2.机会成本： 某人原来工资2万元;下海投入20万(利率为6%)办书店,收入3万元;某种决策的机会成本是它决定采取此一决定时所放弃的其他决定的代价 3.边际成本与边际收益：某航空公司可坐120人的飞机，经常只有 30名乘客;边际成本：2200美元；每张票100美元，边际收益：3000美元 边际收益>边际成本；4.制度设计 7人团体问题：分食一锅粥，但没有测量工具方法：① 固定一人分→权力导致腐败，绝对权力导致绝对腐败 ② 轮流分，自己先取→资源浪费 ③选举一人分→以权谋私，风气败坏； ④ 建立一个委员会分→公平但低效率 ⑤ 轮流分，自己最后取→公平、有效经济学分析的作用：Ø 对经济现象或经济行为进行解释和预测;Ø 对经济理论加以模型化，即建立经济模型;Ø 两个基本工具:最优化技术和均衡技术Ø 前者是指在分配稀缺的资源时如何以最低的投入获得最大的产出，即产出一定成本最低，或成本一定产出最大；后者是指如何确定供需是否达到了均衡状态评估经济结果的准则—效率主要是配置效率(allocative efficiency)，指能以最低的成本生产出我们所需要的物品——有效率的经济。

资源配置的变动，使某些人的福利变得更好，而没有使别人的福利变坏——有效率的变动 这样的变动一直下去，当要使某些人变得更好，不使得另外一些人变差时，则达到最佳状态——帕累托最优效率评估经济结果的准则—公平Ø 公平(equity or fairness)意味着收入与财富比较平均的分配Ø 公平意味着使贫穷的程度减轻卫生经济学：是经济学一门分支学科，它应用经济学的基本理论和方法研究卫生领域中的经济现象和经济活动，目的是揭示经济主体之间的经济关系和经济活动中的经济规律，以解决卫生领域中的经济问题，并为制定相关的卫生经济政策提供信息 研究人群和组织是如何应用稀缺的资源，以达到健康的目的（生命的数量和质量）精品.面临的挑战：Ø 卫生费用大幅上涨，涨幅超过GDP增长率, 政府，雇主和家庭需要用更大一部分的收入用在卫生医疗上Ø 中低收入家庭面临看病贵和看病难，（基本医疗、住院Ø 卫生服务质量低Ø 因病致贫卫生费用上涨的原因：人口老龄化，疾病构成谱变化；医疗新技术的应用；医保制度的缺陷；医院缺乏有效的成本控制机制；非理性的医疗消费观念和行为卫生费用上涨的原因：收入提高和期望改变；昂贵的医疗新科技；爱滋病（尤其是撒哈拉南部非洲）卫生经济学主要内容：卫生服务需求需求的概念：在一定时期内、一定价格水平下，消费者愿意而且能购买某种物品或服务的数量。

需求形成的两个必要条件： 1.消费者的购买愿望； 2.消费者的支付能力 卫生服务需求：当消费者存在健康问题时，就有可能产生利用卫生服务的愿望；如果消费者同时具有支付能力，就会构成对卫生服务的需求卫生服务需求通常用消费者实际利用卫生服务的数量来衡量 卫生服务要求：是指居民希望获得卫生服务的主观愿望，它不完全是由自身的实际健康状况所决定卫生服务需要：从消费者的健康状况出发，在不考虑实际支付能力的情况下，由医学专业人员根据现有的医学知识，分析判断消费者是否应该获得医疗服务以及获得医疗服务的数量 卫生服务需要主要取决于居民的健康状况，依据实际健康状况和理想健康状态之间的差距而提出的对卫生服务的客观需要 卫生服务需要的测量指标：l 疾病指标：两周患病率、慢性病患病率l 死亡指标：粗死亡率、死亡专率及死亡构成比等l 残疾（失能）指标：l 营养与生长发育指标：l 心理指标：l 社会指标：精品.l 其它派生指标：DALY、 DALE卫生服务利用：实际消费者实际利用的卫生服务类型和数量测量指标：l 门诊服务利用：两周就诊率、患者未就诊率l 住院服务利用：住院率、未住院率、住院天数l 预防保健服务利用：预防接种率、慢性病管理率。

卫生服务需要、需求的政策意义：卫生服务需要和需求是卫生资源配置的依据根据需要配置卫生资源（计划）：Ø 估计资源量>实际利用量：资源过剩 Ø 估计资源量<实际利用量：资源短缺，等候 根据需求配置卫生资源（市场）Ø 效率（Efficiency）与公平（Equity）的选择和/或平衡 Ø 需区分合理和不合理卫生服务需求卫生服务的个人需求：指个人在一定时间内，在各种可能的价格水平下将购买的某种卫生服务数量，其实现类型及数量取决于价格、收入水平、卫生服务效果、个人或家庭消费目标和偏好卫生服务的市场需求：在某一特定市场、在一定时间内、在各种可能的价格水平下所有消费者将购买的某种卫生服务数量，它是个人需求的总和 卫生服务需求特点:消费者信息缺乏；卫生服务需求的被动性；卫生服务利用的效益外在性；卫生服务需求的不确定性；卫生服务支付的多源性； 卫生服务需求的影响因素： 健康状况：健康是产生卫生服务需求的原始动力，通过消费卫生服务可以实现：社会人口文化因素一般经济因素时间价值弹性：弹性是指反应性通常用弹性系数来反映弹性的大小，它表示当两个经济变量之间存在函数关系时，因变量的相对变化对自变量的相对变化的反应程度，是衡量因变量的相对变化对自变量的相对变化灵敏程度的指标。

弹性系数的应用：1.某种商品或服务富有（缺乏）弹性时,降价可使总收入增加（下降）;2.在社会保险领域,制定服务包；3.政策研究 假设某地对香烟加税，期望能减少吸烟并增加税收香烟需求完全无弹性(如图中的D1)，税收将取得最大化，但丝毫不影响吸烟或健康；如需求弹性增加(从D2到D3)，吸烟量将较大减少，其代价是税收减少；吸烟的价格弹性越大，附加税对减少人们吸烟量的效果越大有研究表明，征收附加税对减少青少年吸烟有较大效果需求函数特征：当自身价格变动时，沿需求曲线移动； 当替代品(或互补品)的价格上升时，需求曲线向右(或左)移动； 随着收入的增加，正常商品(或劣质品)的需求曲线向右(或左) 移动； 当偏好增加时，需求曲线向右移动； 需求曲线可以用许多不同数学方式表达消费者行为理论：需求曲线的理论依据分析消费者个人在有限的资源条件下如何进行理性的消费选择资源的稀缺性决定了消费者的选择消费者尝试在可选择的项目中挑选最好的选择 1.消费者偏好，即消费者认为是最好的事项用效用和无差异曲线的概念描述偏好 2.消费者支付能力用预算约束的概念加以描述效用理论：用于衡量消费者在消费某种物品或服务时所感受到的心理满足程度的指标。

它是消费自身的一种主观评价，其大小取决于商品或劳务在多大程度上满足消费者的需要基数效用分析法（边际效用分析方法）Ø 假设效用是可以用基数测量与加和Ø 总效用(Total utility)：在一定时间内消费者购买商品或服务带来的总满足程度 Ø 边际效用(Marginal utility)：消费量增加或减少一个单位所引起总效用的改变量 精品.边际效用递减规律的特点Ø 边际效用大小与消费者的欲望强弱同向变化；Ø 边际效用大小与消费量成反向变化；Ø 边际效用大小与特定时间有关；Ø 边际效用为正效用分析的目的：揭示消费者在市场上的购买行为Ø 消费者愿意付出的代价取决于商品或服务给消费者带来的边际效用卫生服务供给供给：在一定时期内，在各种可能的价格水平，厂商愿意而且能够供应的商品量供给是供给欲望与供给能力的统一 卫生服务供给：卫生服务提供者在一定时期内一定价格或成本消费水平上，愿意且能够提供的卫生服务的数量前提条件（时期、成本或价格）；供给愿望和供给能力缺一不可供给的价格弹性（简称供给弹性）：是指一种商品（卫生服务）的供给量对其价格变动的反应程度卫生服务供给曲线：用函数关系来表示影响供给的因素与供给之间的关系，即供给函数。

供给的变动：商品本身的价格不变，其他因素变化（成本、技术变化）引起供给曲线的移动成本上升，供给曲线向左移动，供给减少成本下降，供给曲线向右移动，供给增加供给量变动与供给变动的区别：u 前者由价格变动引起u 后者由生产技术等变动引起卫生服务供给弹性及其特点：卫生服务供给弹性：是指一种商品（卫生服务）的供给量对其价格变动的反应程度特点：1.在经济学上，如果价格上升1%将引起供给增加在1%以上，则认为供给曲线是有弹性的；如果价格上升1%引起供给增加在1%以下，则认为供给曲线是缺乏弹性的2.通常，与一般的商品或服务比较，卫生服务供给总体上是属于缺乏弹性的卫生服务供给弹性从总体上看是小的，why?Ø 专业知识要求较长的培训时间（周期长、成本高）Ø 高技术要求，如仪器的研制过程较长，投入较多Ø 急诊、外科手术等即使价格增加很多，因为需求弹性较小，供给量也变化不大供给弹性种类Ø 富有弹性 Es >1Ø 缺乏弹性 Es <1Ø 单位弹性 Es =1Ø 完全无弹性 Es =0Ø 完全弹性 Es＝∞卫生服务供给弹性的影响因素Ø 产量调整的伸缩性ü 生产周期、生产成本、生产规模、生产的技术状况ü 是否容易增加产量Ø 时间因素：短期vs.长期Ø 替代品：比如：通用药vs.专利药Ø 需求弹性精品.生产要素的概念： 在市场经济学中，生产要素一般被划分为劳动、资源、资本和供给者才能四种类型。

1.劳动是指人类在生产过程中提供的体力和智力的总和； 2.资源不仅包括土地，而且包括了自然界一切可以开发和利用的物质资源； 3.资本具有两种表现：实物形态和货币形态，前者称为资本品，后者称为货币资本；4.供给者才能指供给者组织管理生产活动的能力，即使各种要素按照一定的方式组合起来，在生产中发挥出其功能 生产函数：表示在一定时期内、在技术条件不变的情况下，生产要素的投入数量与所能生产的产品或所能提供服务的最大产量。