住院医师理论培训内分泌科试题.docx

内分泌科理论试题A1 型 题 (最佳选择题——肯定型) 每一道题有 A,B,C,D,E 五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述 在答题时只需从5 个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案——————————1 糖尿症酮症时酮体阳性指哪组A. 乙酰乙酸、丙酮、卜羟丁酸B. B-羟丁酸C. 丙酮D. 生酮氨基酸E. 乙酰乙酸、,羟丁酸2 指出下列哪项为皮质醇增多症的并发症A. 继发性贫血B. 低胆固醇血症C. 类固醇性糖尿病D. 高血钾症E. 高血钙症3 患者男性 ,60 岁 ,因严重腹泻、脱水而出现意识障碍 ,查血糖33.3mmol/L,尿酮体(±),诊断应考虑为A. 脑血栓形成B. 低血糖昏迷C. 非酮症高渗性昏迷D. 乳酸性酸中毒昏迷E. 糖尿病酮症酸中毒昏迷4 诊断甲状腺机能亢进症最灵敏可靠的实验室检查方法为A. 基础代谢率B. 血清蛋白结合碘C. 测 ATG、ATPOD. 测 TT3、TT4、FT3、FT4E. 甲状腺摄1311率5 甲状腺机能亢进症危象的最主要临床表现是A. 心率＞160次/分、体温〉39°C、腹泻B. 心率加快、血压高、头晕、头痛C. 心悸、气促、呕吐、腹泻D. 紫绀、鼻翼煽动、心悸、出汗E. 面色苍白、四肢厥冷、呼吸困难6 女性,23 岁,糖尿病 2 年,停胰岛素 1 天,恶心、呕吐 ,神志不清,pH7.20,血糖 28mmol/L(500mg/dl),应采取治疗是A. 被碱纠正酸中毒，补充液体与电解质B. 补碱纠正酸中毒，小剂量长效胰岛素C. 补充液体与电解质+普通胰岛素D. 普通胰岛素E. 中枢兴奋剂，补碱纠正酸中毒7 哪种药可降低磺脲类降糖作用A. 水杨酸制剂B. 磺胺药C. 利尿剂D. 利血平ER-肾上腺素能受体阻滞剂8 肾上腺皮质腺瘤致柯兴综合征的治疗方法是A. 手术切除B. 放射治疗C. 溴隐亭D. 双氯苯二氯乙烷E. 塞庚啶9妊娠8个月，心悸、气短、畏热、多汗，甲状腺旷肿大、无触痛, 未闻动脉杂音,心率 96 次/分,T3 : 2.0nmol/L(130.4ng/dl),正常值为(1.7 〜 3.3nmol/L),T4： 100nmol/L(7.7“g/dl),正常值为(65〜155nmol/L)，最可能 的诊断是下列哪项A. 正常妊娠B. 妊娠合并单纯性甲状腺肿C. 妊娠合并甲亢D. 妊娠合并甲亢性心脏病E. 妇娠合并甲状腺炎10 甲亢性心脏病合并心房纤颤,经抗甲状腺药物治疗效果不佳,进一 步治疗应采取何种方法为宜A. 甲状腺次全切除术B. 洋地黄制剂C. 心得安D. 放射性131I治疗E. 碘剂11 下列关于口服降血糖药物的临床应用,哪一项是正确的A. 糖尿病合并严重感染时，宜增加口服降血糖药物的剂量B. 脆性糖尿病宜用磺脲类与双脲类联合治疗C. 磺胺类药物可延长双胍类药物的生物过渡期,增加发生低血糖反应的可能D. 磺脲类药物可能诱发乳酸性酸中毒E. 中年肥胖的成年型糖尿病，在饮食治疗控制后，血糖仍高时宜用双 胍类药物12下列关于甲亢（Graves病）的病因与发病机理的描述哪一项正确A. 由于甲状腺肿大，甲状腺素分泌过多B. 由于垂体TSH过多C. 由于血中甲状腺刺激性抗体(TSAb)的作用D. 由于甲状腺肿瘤E. 甲状腺结节13 男性,25 岁,肥胖,多毛,皮肤痤疮半年,下腹部及大腿皮肤可见淡紫 色条纹.血压18.62/11.9kPa(140/90mmHg),24 小 时 尿 17-羟为 69 “ mol/L(25mg/L),给予地塞米松0.5mg,每6小时1次，共2日•服药 第二日尿17羟为16.56“mol/L(6mg/L),最可能的诊断应是A. 肾上腺皮质增生B. 肾上腺皮质腺瘤C. 肾上腺皮质癌D. 单纯性肥胖E. 以上都不是14 下述哪种治疗在内分泌疾病功能减退中首选A. 病因治疗B. 对症治疗C. 替代治疗D. 支持治疗E. 放疗及化疗15 男性,25 岁,诊断糖尿病 2 年,2 天前中断胰岛素治疗,昏迷后送来诊 治 , 查 血 糖 27.9mmol/L(600mg/dl),CO2CP11mmol/L(25vo%),BUN15mmol/L(42.2m g/dl),给小剂量胰岛素静点并快速静点5%苏打500ml,4小时昏迷加 重,测血糖 11.1mmol/L(200mg/dl),CO2CP122mmol/L(50vol%),BUN9mmol/L(25.3 mg/dl),最大可能原因是A. 并发脑水肿B. 并发脑血管意外C. 并发低血糖D. 并发乳酸性酸中毒E. 并发肾功能不全16 服用丙基硫氧嘧啶减药的指征A. 症状缓解B. 吸碘试验高峰开始下降C. T3、T4 开始下降D. STSH 0.6mU/lE. 症状缓解或TH正常17 男性,45 岁,肥胖体型,无糖尿病症状,近期发现空腹血糖 6.0mmol/L(108mg/dl),空腹尿糖(-),餐后2h血糖12.1mmol/L(218mg/dl),尿糖(++),此患者 首选的治疗是A. 饮食控制+运动疗法B. 胰岛素C. 口服降糖药D. 饮食控制+运动疗法+胰岛素E. 饮食控制+胰岛素18Graves 病为自体免疫性疾病的直接证据有A. 95%的病人血清中检出由B淋巴细胞产生甲状腺刺激性抗体（TSH 受体抗体）B. 周围血液循环中淋巴细胞绝对值与百分比增高伴淋巴结、胸腺、脾 脏淋巴结组织 增生C. 肿大的甲状腺及眼球后组织中有大量淋巴细胞及浆细胞增生D. 病人及家属常同时或先后发生其他自体免疫性疾病E. 病员及家属血循环中抗甲状腺及胃抗体阳性及其滴定值往往较高19 下述各项柯兴综合征肾上腺皮质的病理改变中,最常见者为A. 肿瘤B. 腺癌C. 双侧增生D. 单侧增生E. 增生伴腺瘤20女性,35岁，肥胖，紫纹（一）,血浆皮质醇552nmol/L（20“g/dl）（正常值 6〜16“g/dl）,为了明确诊断应首选下列哪项检查A. 测定血浆ACTHB. 肾上腺CT扫描C. 垂体磁共振检查D. 葡萄糖耐量试验E. 小剂量地塞米松抑制试验21 男 性 ,50 岁 , 心 悸 , 消 瘦 2 年 , 查 体 : 血 压21.28/12.0kPa(160/90mmHg),甲状弥漫性肿大，震颤(+),血管杂音(+),心界向左扩大，心尖部口级收缩期杂音，心率110次/分,心律绝对不齐,TT4增高,诊断为A. 风湿性心脏病B. 甲亢性心脏病C. 冠心病D. 心肌病E. 以上都不是22 降钙素来源于A. 下丘脑垂体B. 垂体前叶C. 甲状腺腺泡细胞D. 甲状旁腺细胞E. 甲状腺滤泡旁细胞23 男 性 ,18 岁 , 多 饮 、 多 食 、 消 瘦 半 年 , 近 查 空 腹 血 糖16.7mmol/L(300mg/dl),餐后 2 小时血糖 22.3mmol/L(400mg/dl),CO2CP22mmol/L(50vol%),血 钠 159mmol/L(159mEq/L), 血 钾 5.5mmol/L(5.5mEq/L), 尿 酮 体 ( ± ), 血 压10.64/7.78kPa(80/60mmHg),首选治疗是A. 生理盐水+大剂量胰岛素静脉输入B. 低渗盐水+小剂量胰岛素静脉输入C. 5%苏打+小剂量胰岛素静脉输入D. 生理盐水+小剂量胰岛素静脉输入E. 5%葡萄糖+小剂量胰岛素静脉输入24下列抗甲腺药物,哪一种可抑制T4在周围组织中转化为T3A. 甲基硫氧嘧啶B. 甲亢平C. 丙基硫氧嘧啶D. 他巴唑E. 碳酸锂25 T3抑制试验正确的观点是A. 不能完全区别甲状腺吸131I增高的性质B. 冠心病或甲亢心脏病者禁用C. 正常人及单纯甲状腺肿大抑制率V 50%D. 浸润性突眼被抑制,抑制率＞50%E. T3抑制试验，口服甲状腺素片60mg(3次/日),持续2天26神经内分泌组织指的是A. 垂体前叶B. 垂体后叶C. 下丘脑D. 垂体门脉系统E. 胰岛的C细胞27 甲亢心脏病心律失常最常见的是A. 房性期前收缩B. 室性期前收缩C. 交界性期间收缩D. 阵发性房颤E. 房室传导阻滞28女性,40岁,甲状腺□。

肿大，随吞咽上下移动，右侧可及约0.8X0.7cm 及 0.5x0.8cm大小的结节,触及震颤伴血管杂音J31I摄取率3小时为30%（正常为5〜25%）,24小时55%（正常为20〜45%）,高峰前移,腺体摄碘功能呈弥漫性增高，但不均匀,诊断为A. 单纯性甲状腺肿B. 自主性高功能性甲状腺瘤C. 弥慢性甲状腺肿伴甲亢D. 多结节性甲状腺肿伴甲亢E. 亚急性甲状腺炎29 为确定柯兴综合征的病变部位,最有意义的检查是A. 腹膜后充气造影B. B 超C. 肾上腺血管造影D. CT 扫描E. 肾上腺断层摄片30 甲状腺性甲亢最常见的是A. 多结节性甲状腺肿伴甲亢B. 自主性高功能性甲状腺瘤C. 弥漫性甲状腺肿伴甲状腺机能亢进症D. 碘源性甲亢E. 滤泡性甲状腺癌31 下列组合哪项是正确的A. 1, 25-二羟维生素D3与甲状旁腺素与降钙素共同调节下一一维 持血钙的稳定B. 球体带分泌激素调节一一糖代谢C. 网状带分泌激素调节一一盐代谢D. 束状带分泌激素调节一一丿性功能E. 肾上腺髓质调节一一磷代谢32 女性,20 岁,因甲状腺肿大半年来诊,偶有心悸,多汗,进食 1.5 公斤 /日,大便2〜3次/日.查甲状腺旷大，结节(-),血管杂音(+),压痛(-),1311摄碘率 3 小时25%,24小时75%,T3抑制试验抑制率V50%,首选治疗为A. 环磷酸胺B. 他巴唑C. 立即手术治疗D. 同位素1311治疗E. 复方碘液等碘治疗33 女性,72 岁,3 个月来消瘦、无力、嗜睡、表性呆板,其祖母与姐姐 也曾患甲状腺肿大,脉搏 92 次/分,伴阵发性房颤,甲状腺稍大,最可能的诊断是A. 原发性甲状腺机能减退B. 桥本甲状腺炎C. 淡漠型甲亢D. 亚急性甲状腺炎E. 单纯性甲状腺肿34 在我国糖尿病死亡的主要原因是A. 感染B. 酮症酸中毒C. 肾微血管病变D. 高渗性非酮性糖尿病昏迷E. 脑血管意外、冠心病35 甲亢危象最常见的诱发因素是A. 外科手术B. 妊娠c.精神创作D. 感染E. 中断治疗36 鉴别柯兴综合征与单纯性肥胖,下述各项中最有意义的检查为A. 糖耐量减低B. 24 小时尿 17-OHcSc.24 小时尿游离皮质醇D. 腹膜后充气造影见双侧肾影增大E. 小剂量地塞米松抑制试验37 内分泌疾病诊断中，往往首先易于确定的是A. 病理诊断B. 病因诊断C. 功能状态D. 细胞学E. 物理诊断发现38女性,45岁,甲状腺呈多结节状肿大,伴有中枢神经系统兴奋,心悸 多汗、多食、消 瘦、便次增多,下述哪项检查对鉴别毒性甲状腺瘤与结节性甲状腺肿 伴甲亢最有意义A. 甲状腺扫描B. 131I 摄取率测定C. 基础代谢。