假期实践的考核表.doc

本科学生社会实践活动写实记录及考核登记表 姓 名：＿＿＿＿＿＿＿＿ 学 号：＿＿＿＿＿＿＿＿ 学 院：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 专 业：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 年 级： □一年级 □二年级 □三年级 □其它________ 所在团支部：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿共青团沈阳药科大学委员会制填写须知一、本表用于写实记录和登记考核我校学生的社会实践经历，是学生取得社会实践学分和参评优秀社会实践成果和个人的依据内容由学生本人、团支部、社会实践接收单位(个人)、指导教师、员、学院团委、学校团委等分别填写，一律用钢笔或签字笔填写，打印无效二、本表每学年开学后第四周，由校团委统一下发，平时由学生自己保存每学年开学后第一周收回上一学年所发表格，并收取社会实践报告及辅助性证明材料，完成成绩考核后由各学院团委收齐，以班级团支部为单位装订成册，以学院为单位统一报送学校团委三、表A主要记录学生参加社会实践活动的概况，表B主要记录学生参加社会实践活动的过程，由学生本人本着写实性、集中性、实时性的原则填写; 表B要求以天为单位将每天的实践活动记录在1张表格上，并注意按照活动时间次序在“B”后的“（）”中标注阿拉伯数字序号。

如果活动天数超过设定天数，可复制表B加页填写四、表C主要填写学生在某一时间段集中性开展某一类社会实践活动的总结及成绩成果，由学生本人填写，以及实践接收单位（个人）对学生的评价意见，由实践接收单位负责人或实践接收个人签署，参加团队活动的学生还必须由团队指导教师签署评价意见学生提供的联系方式不完整、不准确、不真实的视为弄虚作假五、本表预设了两个不同时间段不同类别的社会实践活动，一般应将寒假、暑假的活动分别填写在（一）、（二）表中如果学生在一学年内分时间段分别集中开展了少于两次不同类别的社会实践活动，可将（一）、（二）表合并，并适当修改“A”、“B”与“C”前“（）”中的数字序号及“B”后“（）”中的阿拉伯数字序号；如果学生在一学年内分时间段分别集中开展了两次以上不同类别的社会实践活动，实践接收单位或个人不同，可分别复制表A、B、C，不同时间段不同类别的社会实践活动对应填写不同的表A、表B与表C，注意按照活动开始时间次序在“A”前的“（）”、“B” 前的“（）”及“C” 前的“（）”中标注数字序号，并分别集中装订，依次附在D表之前六、如果实践活动无固定的接收单位或个人，则“接收单位（个人）信息及评价意见”栏可由员代替填写，但学生必须同时提供实践过程照片、音频、视频、实物等相关辅助性材料，无法提供的，员填写的信息无效。

七、表D主要填写学生年度社会实践经历总结，由学生本人提出申报等级，并记录当学年学生社会实践活动考核情况，内容由学生、团支部、员、学院团委、校团委分别纪实、计算或认定填写其中，学生年度社会实践活动总时间由团支部核算填写，是学生在考核学年内（包括学期内、寒假和暑假）参与的所有社会实践活动的总和八、表格所有内容须如实填写，所附材料须真实可信，在社会实践活动考核工作中经他人反映或抽查回访发现存在弄虚作假现象的，包括虚造、伪造社会实践经历，或虚造、伪造社会实践报告或辅助性证明材料，或提交的社会实践报告或辅助性证明材料违反学术纪律的，当年社会实践活动考核成绩一律认定为不合格，并按学校相关规定进行处理County continuation records has examined and approved the draft, spirit, believe, comprehensive Yearbook of zhuanglang already prepared draft, entered the phase of evaluation. Civil air defense work — 4 —（一）A 活动概况活动名称活动时间段□ 学期内 □ 寒 假 □ 暑 假参与形式（ ）个人分散活动 ；（ ）参加团队活动，分工：活动类别□ 学术科技类 □ 社会服务类 □ 社会考察调研类 □其它活动主题活动时间 年 月 日 —— 年 月 日活动计划活动地点、区域或路线（一）B（1） 活动日志活动地点（区域或路线）活动时间年 月 日 时 —— 时 活动记录[详细描述活动内容、体验、收获与感悟，不少于300字；以天为单位，每天填写1页，并按时间次序在“B”后的“（）”中标注阿拉伯数字序号]（一）B（2） 活动日志活动地点（区域或路线）活动时间年 月 日 时 —— 时活动记录[详细描述活动内容、体验、收获与感悟，不少于300字；以天为单位，每天填写1页，并按时间次序在“B”后的“（）”中标注阿拉伯数字序号] （一）B（3） 活动日志活动地点（区域或路线）活动时间年 月 日 时 —— 时活动记录[详细描述活动内容、体验、收获与感悟，不少于300字；以天为单位，每天填写1页，并按时间次序在“B”后的“（）”中标注阿拉伯数字序号] （一）B（4） 活动日志活动地点（区域或路线）活动时间年 月 日 时 —— 时活动记录[详细描述活动内容、体验、收获与感悟，不少于300字；以天为单位，每天填写1页，并按时间次序在“B”后的“（）”中标注阿拉伯数字序号]（一）B（5） 活动日志活动地点（区域或路线）活动时间年 月 日 时 —— 时活动记录[详细描述活动内容、体验、收获与感悟，不少于300字；以天为单位，每天填写1页，并按时间次序在“B”后的“（）”中标注阿拉伯数字序号]（一） C 活动总结活动总结与成绩成果接收个人（单位）信息及评价意见单位名称或个人姓名通讯地址邮政编码固定移动评价意见接收个人或接收单位负责人签名（单位盖章）： 年 月 日指导教师信息及评价意见（参加团队活动的必须填写，个人分散活动的不需填写）姓 名Email固定移动评价意见签 名： 年 月 日 致社会实践接收个人（单位）：学生的社会实践活动是课内教学、校内教育的有益延伸和必要补充，对增强学生实践能力，提高学生综合素质，服务学生成长成才起到关键作用，请您如实填写有关意见，并期待您对我们的工作提出宝贵建议，联系：024-23986053。

二） A 活动概况活动名称活动时间段□ 学期内 □ 寒 假 □ 暑 假参与形式 （ ）个人分散活动 ；（ ）参加团队活动，分工：活动类别□学术科技类 □社会服务类 □社会考察调研类 □其它活动主题活动时间 年 月 日 —— 年 月 日活动计划活动地点、区域或路线 （二）B（1） 活动日志活动地点（区域或路线）活动时间年 月 日 时 —— 时活动记录[详细描述活动内容、体验、收获与感悟，不少于300字；以天为单位，每天填写1页，并按时间次序在“B”后的“（）”中标注阿拉伯数字序号] （二）B（2） 活动日志活动地点（区域或路线）活动时间年 月 日 时 —— 时活动记录[详细描述活动内容、体验、收获与感悟，不少于300字；以天为单位，每天填写1页，并按时间次序在“B”后的“（）”中标注阿拉伯数字序号] （二）B（3） 活动日志活动地点（区域或路线）活动时间年 月 日 时 —— 时活动记录[详细描述活动内容、体验、收获与感悟，不少于300字；以天为单位，每天填写1页，并按时间次序在“B”后的“（）”中标注阿拉伯数字序号] （二）B（4） 活动日志活动地点（区域或路线）活动时间年 月 日 时 —— 时活动记录[详细描述活动内容、体验、收获与感悟，不少于300字；以天为单位，每天填写1页，并按时间次序在“B”后的“（）”中标注阿拉伯数字序号]（二）B（5） 活动日志活动地点（区域或路线）活动时间年 月 日 时 —— 时活动记录[详细描述活动内容、体验、收获与感悟，不少于300字；以天为单位，每天填写1页，并按时间次序在“B”后的“（）”中标注阿拉伯数字序号] （一）C 活动总结活动总结与成绩成果接收个人（单位）信息及评价意见单位名称或个人姓名通讯地址邮政编码固定移动评价意见接收个人或接收单位负责人签名（单位盖章）： 。