护理查对制度.docx

护理查对制度（修订）（一） 医嘱查对制度1、 处理医嘱应做到两名护士进行核对，对有疑问的医嘱必须查清后方可执行2、 医嘱需班班核对，每日总对，护士长每周至少参与总对1次，凡参与查对者，在医 嘱总对本上签全名3、 抢救患者时，医生下达的口头医嘱，护士须对医嘱完整复述一遍经双方核实无误后， 方可执行，用后的安甑需经二人核对后再弃去抢救结束后督促医生及时补记医嘱，执行护 士签名，执行时间为抢救当时时间二） 注射、输液、服药等操作必须严格执行三查八对1、 三查：操作前查，操作中查，操作后查具体检查内容：①查药物有无沉淀、变质、浑浊，查安甑药瓶有无裂痕，瓶口有无松动② 查药物的有效期、批号和配伍禁忌③查输液器、针筒包装是否完好，是 否在有效期内，针筒有无漏气；针头是否锐利，完好2、 八对：对床号、有效期、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法3、 门、急诊护士进行各项治疗护理时，应认真查对病人基本信息，如姓名、性别、年龄、门诊号/住院号、床号及药物过敏史、既往史等4、 摆药后必须经第二人核对方可执行5、 对易致过敏的药，给药前需询问患者有无过敏史、用药史、家族史；使用毒、麻、 限剧药时，要经过双人核对，用后保留安甑。

6、 发药或注射时，如患者提出疑问，应及时查清，确认无误后向患者解释后方可执行， 必要时与医生联系三）输血查对制度严格执行“三查十一对”三查：查血液有效期、查血液质量、查输血装置是否完好十对：对床号、姓名、科别、性别、年龄、住院号/门急诊卡号、血袋号、血型、交叉 配血试验结果、血液种类、剂量四）标本采集核对制度1、 护士应掌握各种标本的正确留取方法2、 采集标本严格遵医嘱执行3、 认真执行查对制度，医嘱和条码信息逐项核对无误后，方可执行4、 标本采集前要再次核对试管上的条码信息与患者是否相符5、 输血、配血抽取标本时，必须两人核对无误后抽取并签名五） 饮食查对1、 每天查对饮食与医嘱是否相符2、 对特殊治疗饮食、检查饮食，护士应检查落实六） 手术患者查对制度1、五查^一对：五查：（1）患者入手术室前查（2） 患者入手术间时查（3） 麻醉前查（4） 手术切皮前查（5） 关闭体腔前后查十一对：科别、床号、住院号、姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位、所带物品药 品、药物过敏史及有无特殊感染、手术所用灭菌器械、敷料是否合格及数量是否符合2、 手术取下标本，巡回护士与手术者核对无误后方可与病理检验单一并送检。

3、 手术标本送检过程中各环节严格交接查对，并双方签字七）供应室查对制度1、 回收器械物品时：查对名称、数量，初步处理情况，器物完好程度2、 清洗消毒时：查对消毒液的有效浓度及配制浓度：浸泡消毒时间、酶洗前残余消毒 液否冲洗干净3、 包装时：查对器械敷料的名称、数量、质量、湿度4、 灭菌前：查对器械敷料包装规格是否符合要求，装放方法是否正确；灭菌器各种仪 表、程序控制是否符合标准要求5、 灭菌后：查试验包化学指示卡是否变色、有无湿包植入器械是否每次灭菌时进行 生物学监测6、 发放各类灭菌物品时：查对名称、数量、外观质量、灭菌标识等。