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10%皮维碘软膏在烧伤创面的临床应用 　　【关键词】 烧伤；10%皮维碘软膏；焦痂下积脓；绿脓杆菌　　［摘要］ 目的：探讨一种新的烧伤创面外用药的抗焦痂下感染能力方法：本组回顾256例伤者，烧伤面积从5%～40%，深度从浅Ⅱ度～Ⅲ度烧伤病例，采用10%皮维碘软膏行包扎治疗，全身应用抗生素，观察病程中创周炎症反应，焦痂下积脓及创面愈合时间结果：烧伤后48 h创周炎症反应轻微，1周后未见明显焦痂下积脓，无绿脓杆菌感染，创面平均愈合时间17 d结论：10%皮维碘软膏是一种较理想的烧伤创面外用抗感染药物　　［关键词］ 烧伤；10%皮维碘软膏；焦痂下积脓；绿脓杆菌　　Clinical Use of 10% Povidone Iodine Ointment Against Burn Injury　　CHEN Yongji　　(The Peoples‘ Hospital of Dashi,Panyu，Guangzhou 511430,China)　　Abstract：Objective To expore the possibility of antibeschar with external medcine against burn　256 cases of burn injury patients,burn square ranged from 5% to 40%,deep degree ranged from light Ⅱ to Ⅲ,we made use of the 10% povidone iodine ointment in the　antibiotics were widely used in the treatment through the whole　that we observed the inflammation,abscess under eschar and the time of　Inflammation was slight after 48 hours of treatment,there were not obvious abscess under eschar in one week later and no infection of Pseudomonas Acruginosa was found,the average time of concrescence was 17　10% povidone iodine ointment was one kind of ideal medcine against burn injury.　　Key words：Burn injury;10% Povidone iodine ointment;Abscess under eschar;Pseudomonas Acruginosa　　目前有效的局部外用抗生素是预防和控制烧伤感染最有效方法之一。

除磺胺嘧啶银外，基本无理想药物，然而对磺胺过敏等情况不能应用，对较厚焦痂效果不满意使用10%皮维碘软膏后对焦痂下积脓取得良好的效果［1］　　1　材料与方法　　1．1　一般资料　　　　本组采用256例烧伤患者，男148例，女108例，年龄1岁～57岁，创面面积5%～40%，深度浅Ⅱ度～Ⅲ度，其中轻度烧伤126例，中度烧伤82例，重度烧伤48例病因多为明火烧伤、开水烫伤及一些化学烧伤、电弧烧伤，创面主要分布在四肢、躯干、头面部及会阴部，病程7 d～32 d　　1．2　治疗方法　　　　本组所有病例均用10%皮维碘软膏第134010号）外涂创面，四肢及躯干创面用包扎治疗，头面部会阴部创面用暴露疗法所有创面按常规清创处理，用%生理盐水彻底清洗创面，高效碘溶液消毒，有水泡未破患者应充分保留，待3 d渗出高峰期后作引流，用剪刀清除坏死组织，再在创面均匀外涂10%皮维碘软膏约1 mm厚，并超过创缘5 mm，再予干纱5层以上覆盖包扎，轻度患者门诊处理，隔天换药一次，中度以上患者需住院治，每天换药1次，对于重度烧伤或创面已感染患者，首先要作彻底清创处理，清除已确定坏死组织用3%过氧化氢及%生理盐水冲洗干净，再用高效碘溶液作创面消毒，涂上10%皮维碘软膏约2mm厚，干纱布及2层棉垫覆盖包扎创面，根据渗出情况每天换药1次～2次。

对特殊部位的烧伤头面部及会阴部，因不易包扎，采用暴露疗法，先彻底清创，再用%生理盐水冲洗干净创面，清除坏死组织，用高效碘溶液消毒后，外涂10%皮维碘软膏2 mm厚，每天再用红外线烤灯适度烤创面，轻度及部分中度适当口服抗生素，中度以上患者需静脉应用抗生素并适当补液，抗生素选用抗G-性菌抗生素，亦可选用广谱抗生素，有条件者根据细菌培养合理用药中度以上者肌肉注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白　　［1］刘发平.10%皮维碘软膏治疗烧烫伤89例的临床体会［J］.现代诊断与治疗，2005，1：52.　　［2］曲云英.MEBO抗感染机制的实践研究［J］.中国烧伤创疡杂志,1996,1:1923.　　［3］陈丽.湿润烧伤膏治疗褥创的临床体会［J］.中国烧伤创疡杂志,2000,4:2023.　　［4］于爱香.烧伤创面用5%皮维碘霜抗感染的研究［J］.中国现代医学杂志,2000，10(11):3034.　　［5］Zamora　and microbiological characteristics and toxicity of Povidone iodine solutions［Ｊ］.Am J Surg,1986，15:400.。