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心内科护理查房-胸闷.ppt

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卖家[上传人]：龙***

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1、沛情筒介“4床,男,75岁,以“反复胸闷10年,加重2月“为主诉入院。悦者自诉10年前出现胸闷不适,就诊医院诊断为冠心病,经过治疗症状未见减轻缓解,任反复出现。近2月悦者感发作较前频繁。程度较前眼加此,为进-生治疗,逗来我院就诊。以“冠卜病不稳定型心绞痛“收住我科。既往有“2型糖尿病“3年,“高血压“5年。“查体:体温:36.1摄氏度,脉搏:62次/分,呼吸:18次/分血压:158/76mmhHg。分,律齐。心电国“入院诊断“2.高血压2级(极高危组)“3.2型糖尾病2017年3月28日检查:窦性心律。1.不稳定型心绞痛心功能2级/患者在局麻下行社肖心率62次/z造影术。“术后安返病区未诉胸痛不适,术肢指端皮肤温暖运好。测血压134/68MmHg,水搏75次/7意识清醒,活动如,切疼痛能忍。皮肤干熬1述切白不稳定型心绞痛*不稳定型心绞痛:典型的稳定型劳力性心绞痛以外的缺血性胸痛。-病因“1.冠状动脉粥样硬化病变进展2.血小标鬓集“3.血栓形成“4.冠状动脉症桀不稳定型心统痘临床症状临床体征“1.胸痛或胸部不适的性质。2.心尖部可闻及一过性第与典型的稳定型心绞痛相万心日和第四心口,巩心似

2、,但疼痛更为剧烈,持衰竭时可见心尖部拿举性续时间往往江30分钟,偶搬动,缺血发作时或缺血尔在睡昵2去f晓应休发作庆邝别可闻及收缩期息和含服硝酸酬类药物仅二尖糯反流性杂音。出现短暂或不完全性胸痛缓解。浪沥“1.一般处理:卧床休息,有呼吸困难、发绀者应给予吸氧。“2.缓解疼痛:烦踩不安、剧烈疼痛可给以吗啡。硝酸甘油或硝酸异山梨酯做量泵入。“3.抗凑-应尺阿口E汉及肚丘“4.冠脉造影介入治疗。护理诊断1.疼痛:胸痛与心肌缺血坏死有关。2.活动无耐力与心肌氧的供需失调有关。3.潜在并发症:心肌梗死。4.知识缺乏:缺乏控制诱发因素及预防心绞痛发作的因转“5.知识缺乏:缺乏冠脉造影术后护理知识。疣痛:胸痧与心肌缺血缺氧有关。休息与活动:b绞熹发作时广应立即停止正在进希的舌动卧床休息,)疼痛观察:了解胸闷匹时外伟河认闹河邹志川用羿技理“遮医嘴书病人正确用药!)减少或避免诱因:如过劳、情绪激动、寒冷刺6j心理护理:安慰病人,解除病人紧张不安情绪:惠者自迷疼痛有减轻*2.活动无耐力与心肌氧的供需失调有关“(1)评估活动受限程度“(2)制定活动计划:鼓励病人参加适当的体力雷动和体盲锻炼,最大活动量以不发生心绞痛为“(3)观察与处理活动中的不良反应:监测病人活动过秸心有无肠病、吓吸因难、咏域增快等反应,出现异帝情况应立即停正法动,并给予硝酸甘庙吸氧等处理。&评价:患者能叙述最大活动量的指征,参与后动主诉活动耐力增强.“潜在并发症:心肌梗死、心率失常“(1)严密观察患者血压、脉搏、心率、心律、呼吸、心电图变化。“(2)观察有无心律失常、心绞痛、急性心肌梗死等的发生。“(3)必要时吸氧。(4)给于任益,低骆、目绍生娥吊易江化饮食。【(5)女口果发生心肌梗死采取积极抢救。效果i1E并发疙。

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