中国医科大学2019年7月考试《药物毒理学》考查课试题参考答案

1、中国医科大学2019年7月考试药物毒理学考查课试题试卷总分:20 得分:0一、 单选题 (共 20 道试题,共 20 分)1.常见的含有马兜铃酸的药材是:()A.关木通、广防己B.川木通、广防己C.关木通、粉防己D.川木通、粉防己E.关木通、汉防己正确答案:A2.返死性神经病与下列哪种药物有关?()A.有机磷酸酯B.吗啡C.氯丙嗪D.青霉素E.可乐定正确答案:A3.过敏反应是药物分子本身为过敏原,进入机体刺激免疫系统产生哪种抗体?()A.IgEB.IgMC.IgGD.CD4正确答案:A4.身体依赖性最主要的特征是:()A.耐受性和戒断症状B.心理依赖性C.生理依赖性D.耐受性E.戒断症状正确答案:A5.下列哪种酶缺乏可引起高铁血红蛋白血症?()A.二氢叶酸还原酶B.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶C.NA合成酶D.拓扑异构酶E.丙氨酸氨基转移酶正确答案:B6.眼用药刺激性实验,眼刺激反应评分的总分值是6分,则该药物对眼的刺激强度是:()A.无刺激B.轻度刺激C.中度刺激D.强度刺激正确答案:B7.药物引起自身免疫的典型疾病是:()A.哮喘B.药源性狼疮C.过敏性皮炎D.荨麻疹E.溶血性贫血正确答

2、案:B8.长期毒性实验动物的饲料中混入的药品不能超过总量的数值为:()A.5%B.10%C.15%D.20%正确答案:B9.关于肾脏毒性作用机制中细胞死亡的说法,正确的是:()A.细胞胀亡时，细胞体积减少且细胞器保持完整B.细胞凋亡时，细胞体积增大、细胞器肿胀、破裂后释放出多种细胞成分C.细胞死亡有两种途径D.毒物在较低剂量水平时通常通过引发胀亡使细胞死亡E.毒物的浓度增加时，细胞凋亡起主要作用正确答案:C10.含汞的药材有:()A.雄黄B.砒霜C.朱砂D.雌黄E.石膏正确答案:C11.具有心脏毒性的抗肿瘤药物有:()A.青霉素B.链霉素C.阿霉素D.红霉素E.氯霉素正确答案:C12.特殊毒性研究不包括:()A.致癌性实验B.生殖毒性实验C.过敏性实验D.遗传毒性实验正确答案:C13.精神依赖性是指使用某些药物后,用药者能产生的一种感觉是:()A.麻木B.痛苦C.疼痛D.欣快E.没有任何感觉正确答案:D14.溶血实验中使用的阳性对照物是:()A.2%红细胞悬液B.受试药物C.生理盐水D.蒸馏水正确答案:D15.下列哪项不是药物对神经系统毒性作用的类型?()A.神经元损害B.轴索损害C.

3、髓鞘损害D.线粒体损害E.与神经传递相关的损害正确答案:D16.下列药物中,不能够引起粒细胞减少的药物为:()A.柳氮磺胺吡啶B.米安色林C.氯氮平D.氯霉素E.卡马西平正确答案:D17.下列药物中,最常见的能引起急性肾小管坏死的为:()A.非甾体抗炎药B.头孢菌素类抗生素C.四环素D.氨基糖苷类抗生素E.利福平正确答案:D18.以下不属于啮齿类动物的是:()A.小鼠B.大鼠C.仓鼠D.家兔正确答案:D19.有关血脑屏障,描述错误的是:()A.神经系统解剖屏障的特点是防止多种潜在毒物的有害作用B.脑组织的毛细血管内皮细胞紧密相连，毛细血管外表面被星形细胞所包围，形成了血-脑屏障C.血-脑屏障对白喉毒素、葡萄球菌素和破伤风毒素等神经毒物具有一定屏障作用D.极性化合物可以自由通过血-脑屏障E.脑膜炎可造成血-脑屏障功能下降，可增加神经毒物进入大脑的几率正确答案:D20.多柔比星引起周围神经节细胞选择性损伤的机制,下列说法中正确的是:()A.抑制DNA转录B.影响DNA回旋酶C.影响拓扑异构酶D.抑制mRNA翻译E.嵌入双链DNA中，影响DNA功能，阻止DNA复制和RNA转录正确答案:E二、

4、 主观填空题 (共 5 道试题,共 16 分)1.长期毒性实验一般设高、中、低三个剂量给药组和一个#对照组,如有必要还需设立#对照组。赋形剂 正常2.真皮分为两层,包括外层的# 和内层的#。乳头层 网织层3.皮肤的主要功能包括#、#、#。屏障功能调节功能免疫功能4.溶血实验,依据各试管中红细胞的形态可描述为#、#、#、#四种状态。全溶血 部分溶血 不溶血 凝集5.表皮作为皮肤的最外层,由外向内分别是#、#、#、#、#。角质层 透明层 颗粒层 棘状层 基底层三、 简答题 (共 8 道试题,共 64 分)1.常见的药材毒性成分有哪些种类?答：1.含有生物碱类毒性成分的药材。2.含苷类药材。3.含毒蛋白类药材。4.含金属元素类药材。5.其他常见的毒性成分。2.简述氨基糖苷类抗生素引起肾毒性的特征和机制。答：（1）氨基苷类抗生素的肾毒性发生，是由于本类药物主要经肾排泄并在肾皮质内蓄积所致。 该类药物肾毒性特征为伴有肾小球滤过率降低，血清肌酐和尿素氮增加的非无尿性肾功能衰竭。 （2）中毒初期表现为尿浓缩困难而多尿，可能与髓襻升支粗段氯离子转运抑制有关。随后出现蛋白尿、管型尿，严重者可发生氮血症及

5、无尿等。其发生率依次为新霉素、卡那霉素、庆大霉素、链霉素。奈替米星的肾毒性虽是氨基苷类抗生素中最低者，但仍需引起注意。当这类药物与头孢噻吩、头孢唑啉、两性霉素B、多粘菌素B或万古霉素合用时，可增加肾毒性发生。 （3）组织学最初可见溶酶体改变，随后可见刷状缘、内质网、线粒体损害，最终出现小管细胞坏死，使用临床常用量后最早的损伤可见溶酶体体积和数量增加。溶酶体含有髓样小体，具有不确定的磷脂电子。密度板状结构。氨基苷类产生肾脏磷脂为溶酶体水解酶如鞘磷脂酶和磷脂酶受抑制所致。3.简述药物依赖的发生机制。答：药物依赖形成的机制： 代谢耐药性和细胞耐药性。代谢耐药性是指因药代谢过程加快，在组织内浓度降低、作用减弱、有效时间缩短而言。细胞耐药性是指因神经细胞有了某种适应性的改变而引起，使神经细胞只有血液中含有高浓度药物的情况下才能正常工作。这种细胞适应性改变的机制尚不清楚。 受体学说，脑内发现了对吗啡类药物有特殊亲和力的吗啡受体以及内源性吗啡受体激动剂。因此推测药物依赖性的迅速形成可能与外源性吗啡与吗啡受体的特殊亲和力有关，后者被阻断后，造成耐药性的急剧增高。 戒断综合征的废用性增敏假说。吗啡受体长

6、期被吗啡阻断后出现耐药性增高的同时，也可由于瘾药阻断了受体，出现废用性增敏，以致在停药过程中出现戒断综合征。 生物胺学说。研究资料证明单胺类神经递质参与镇痛和成瘾机制。注射吗啡后脑内5-HT的更新率随着耐药性的出现而增高。4.世界卫生组织将可致依赖性的药物分为哪八种类型?答：1酒精巴比妥类：乙醇，巴比妥类及其他催眠药和镇静药，例如苯二氮卓类（benzodiazepines)。2苯丙胺：苯丙胺，右旋苯丙胺，甲基苯丙胺，哌唑甲脂（利他灵，methylphenidate）与苯甲吗啉（phenmetrazine）。3大麻：大麻制剂，例如大麻（marihuana）和印度大麻（hashish）。4阿片类：阿片，吗啡，海洛因，美沙酮，哌替啶等。5可卡因：可卡因和古柯叶。6致幻剂：LSD，麦司卡林（墨仙碱，mescaline）和裸盖菇素（西洛斯宾，psilocybin）。7挥发性化合物：丙酮，四氯化碳和其他溶媒，例如“嗅胶”（gluesniffing）。8烟碱：烟草，鼻烟。 在以上八大类可产生依赖性的药物中，阿片类药物依赖流行最广，危害最大，它不但对病人身体造成极大损害，还导致了许多社会问题，如犯罪。

7、在与毒品斗争的各项工作中，禁毒是公安、司法部门的工作，而治疗阿片类药物依赖病人则是我们医生的职责。5.糖皮质激素引起药源性白内障的机制是什么?答：1、皮质激素抑制晶状体上皮细胞的Na+,K+-ATP酶，致使其电解质平衡紊乱，使晶状体上皮细胞由规则的六角形变成网状。2、皮质激素与晶状体的结晶蛋白通过羟基和氨基相连，形成皮质类固醇-微晶加合物。而此物质为高分子量的挡光复合物，致使晶状体的通透性下降。6.药物的神经系统毒性损伤的类型有哪些?答：根据毒性作用发生在神经组织的不同部位，可分为神经元损害、轴索损害、髓鞘损害和影响神经递质功能;按照损害部位和功能障碍可分为脑损害和精神异常、脑神经损害、脊髓 损害、神经肌肉损害等。7.药物致遗传突变的类型有哪些?答：按照其表现型划分有：形态突变型、营养缺陷型、抗性突变型、致死突变型、条件致死突变型、产量突变型 8.药源性心力衰竭的防治原则是什么?答：严格掌握心血管药物使用的适应证，使用过程中注意患者心功能的变化，一旦出现心力衰竭或原有心衰恶化，既要考虑心衰的病因和诱因，也要考虑药物致心力衰竭的可能。停止使用有直接损害心肌或抑制心肌收缩的药物，酌情使用洋地黄和利尿剂，可适当应用改善心肌营养和代谢的药物。 12 / 12

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